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회피적/제한적 음식섭취장애

작성자:

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center, New York State Psychiatric Institute;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

최근 전체 검토/개정 2018년 7월 6일| 최근 내용 수정일 2018년 7월 10일

회피적/제한적 음식섭취장애는 식사량이 너무 작고/또는 특정 음식 섭취를 피하는 특성이 있는 섭식 장애입니다. (신경성 식욕부진에서와 같이) 신체 이미지를 왜곡하거나 (신경성 폭식증에서와 같이) 신체 이미지에 집착하는 현상은 나타나지 않습니다.

  • 회피적/제한적 음식섭취장애로 인해 상당한 체중 감소가 발생할 수 있으며, 소아가 예상보다 느리게 성장하고, 정상적인 사회적 활동에 참여하는 것이 어려우며, 때로는 생명을 위협하는 영양 결핍이 발생할 수 있습니다.

  • 의사는 음식을 매우 적게 섭취하게 되는 원인을 배제한 후 제한된 음식물 섭취 및 이로 인한 영향에 대한 특징을 기준으로 진단합니다.

  • 인지 행동 요법은 이들이 정상적으로 먹는 방법을 배우고 먹는 것에 대해 덜 걱정하도록 하는 데 도움이 될 수 있습니다.

회피적/제한적 음식섭취장애는 일반적으로 아동기에 시작되며 처음에는 아동기에 일반적으로 나타나는 입맛이 까다로운 것과 유사해 보일 수 있습니다. 예를 들어, 아동은 특정 음식이나 특정 색이나, 점성, 또는 냄새의 음식을 먹지 않으려 할 수 있습니다. 그렇지만 식습관이 까다로울 경우 일반적으로 소수 음식에만 국한되며, 이 장애가 있는 아동과 달리 입맛이 까다로운 아동은 식욕이 정상적이고, 전체적으로 음식을 충분히 섭취하며, 정상적으로 자라고 성장합니다.

회피적/제한적 음식섭취를 하는 사람은 먹는 행위에 대한 관심을 잃거나 먹는 행위가 해로운 결과를 초래한다고 생각하기 때문에 음식을 먹지 않을 수 있으며, 음식이 가진 색이나, 점성, 또는 냄새로 인해 특정 음식을 피할 수 있습니다.

증상

회피적/제한적 음식섭취장애가 있다면 음식을 극소량만 먹고/또는 특정 음식은 먹지 않습니다. 식사량이 극히 적어서 체중이 크게 감소합니다. 아동에게 이 장애가 있을 경우 예상한 만큼 자라지 않을 수 있습니다.

영양 결핍이 일반적으로 나타나며 생명을 위협하게 될 수 있습니다.

먹는 것과 관련된 문제 때문에 타인과 함께 식사하고 타인과의 관계를 유지하는 등, 정상적인 사회 활동에 참여하기가 어렵습니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 신체 질환을 확인하기 위한 검사

  • 기타 정신 장애에 대한 평가

의사는 음식을 피하거나 극소량만 먹으며 다음 중 하나 이상을 함께 겪고 있는 경우 회피적/제한적 음식섭취장애를 의심합니다.

  • 상당한 체중 감소 또는 소아의 경우 예상보다 덜한 성장

  • 심각한 영양 결핍

  • 튜브 영양법 또는 경구 영양 보충제의 필요성

  • 정상적인 사회적 활동에 참여하고 타인과 교류하는 데 큰 어려움

  • 근거 없이 왜곡된 신체 이미지

식사량이 적어서 체중이 감소하고 영양 결핍이 나타난다면, 의사는 일반적으로 이 문제의 원인에 해당될 수 있는 신체 질환에 대한 검사를 실시합니다. 그러한 신체 질환에는 음식물 알레르기, 소화 흡수에 방해가 되는 소화관 장애(흡수장애), 등이 포함됩니다.

의사들은 또한 기타 섭식 장애(특히 신경성 식욕부진 또는 신경성 폭식증), 우울증조현병과 같이 체중 감소에 이르게 된 다른 정신 장애도 고려합니다. 의사는 음식을 구할 수 없거나 문화적 전통(예: 종교적 금식)의 일부이기 때문에 음식 섭취를 제한하는 경우에는 회피적/제한적 음식섭취장애를 진단하지 않습니다.

일반적으로 의사는 다른 장애나 의학적 치료(방사선 요법 또는 화학요법 등)가 원인이라고 확인하는 경우에도 회피적/제한적 음식섭취장애를 진단하지 않습니다.

치료

  • 인지 행동 요법

인지 행동 요법은 회피적/제한적 음식섭취장애가 있는 사람들이 정상적으로 먹는 방법을 배우는데 도움이 될 수 있습니다. 이 요법은 자신이 먹는 것에 대해 덜 걱정할 수 있도록 도움이 될 수 있습니다.

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