폭식 장애는 폭식 중과 폭식 후 통제가 불가능함을 느끼면서 현저히 많은 양의 음식을 반복적으로 섭취(폭식)하는 것을 특징으로 하는 섭식 장애입니다. 폭식 후에는 음식을 과도하게 먹은 것에 대한 보상 행동을 시도하지 않습니다[예: 과도하게 섭취한 음식을 신체에서 제거함(섭취한 음식물을 강제로 제거)].
폭식 장애는 과체중이거나 비만인 사람에게 더 자주 나타납니다.
단시간에 다량의 음식을 먹고 섭취한 음식물을 강제로 제거하지 않으며 자신의 행동에 대해 매우 괴로워합니다.
의사는 환자 스스로의 설명에 근거해 진단을 내립니다.
폭식을 조절하는 데 도움을 주기 위한 치료에는 인지 행동 요법, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI, 항우울제의 일종), 자극제가 포함됩니다.
체중 감량 프로그램, 일부 체중 감량 약물 및 자극제가 체중 조절에 도움이 될 수 있습니다.
전체적으로 약 3.5%의 여성과 2%의 남성이 폭식 장애를 가지고 있습니다. 그러나 이 장애는 체중 증가 시 더 흔하게 나타납니다. 일부 체중 감량 프로그램에 따르면 비만인 사람의 30% 이상에게 이 장애가 있는 것으로 나타났습니다.
폭식 장애가 있는 사람들 대부분은 과체중이거나 비만이며, 이 장애는 칼로리 과다 섭취의 원인에 해당됩니다. 이와 달리 신경성 폭식증 환자 대부분은 체중이 정상이며 신경성 식욕부진 환자는 말랐습니다. 폭식 장애 환자는 신경성 식욕부진이나 신경성 폭식증 환자보다 나이가 많으며, 거의 절반이 남성입니다.
알고 계십니까?
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폭식 장애의 증상
폭식 중 대부분의 사람들이 비슷한 시간과 비슷한 상황에서 먹는 음식량보다 훨씬 많은 음식량을 섭취합니다. 과도하다고 간주되는 일반적인 식사량과 과도하다고 간주되는 휴일 식사량이 다를 수 있기 때문에 상황과 문화가 중요합니다. 폭식 중 또는 폭식 이후, 통제력을 잃고 괴로운 것 같은 느낌을 받습니다. 폭식 장애 환자는 섭취한 음식물을 강제로 제거하거나(스스로 구토를 하게 만들거나 설사제, 이뇨제 또는 관장약을 남용), 지나치게 운동하거나, 금식하여 폭식 행위를 보상하려 하지 않습니다. 지속적인 과식과 달리, 에피소드로 폭식이 나타납니다.
폭식 장애 환자는 다음과 같은 행동 또한 보일 수 있습니다.
정상적인 속도보다 훨씬 빨리 음식을 섭취함
불편함을 느낄 정도로 배가 부를 때 까지 음식을 섭취함
허기를 느끼지 않을 때도 다량의 음식을 섭취함
창피하기 때문에 혼자서 음식을 먹음
과식 후 혐오감, 우울감 또는 죄책감을 느낌
폭식 장애를 가진 사람은 특히 체중을 감량하려고 하는 경우 장애에 대해 스트레스를 받습니다. 이 장애가 없는 사람에 비해 우울증이나 불안감이 있을 가능성이 더 높습니다. 또한, 비만인 폭식 장애 환자는 폭식하지 않는 비만인보다 체형, 체중 또는 둘 모두에 집착할 가능성이 더 큽니다.
폭식 장애의 진단
의사의 평가
다음과 같은 경우 의사들은 폭식 장애 진단을 합니다.
3개월 이상 기간 동안 최소 일주일에 한 번 폭식을 한다고 보고하는 경우.
폭식과 함께 먹는 것을 조절할 수 없다는 느낌이 동반되는 경우.
일반적인 증상이 있고 행동을 하는 경우.
폭식 장애의 치료
심리치료
특정 항우울제 및 자극제
체중감량 약물과 식욕 억제제도 가능함
자조 집단 및 전통적인 체중 감량 프로그램도 가능함
다음의 치료가 도움이 될 수 있습니다.
인지 행동 요법은 장기적으로 폭식 조절에 도움이 되지만 체중에 미치는 영향은 거의 없습니다.
대인 정신요법은 인지 행동 요법과 마찬가지로 효과적이지만 체중에 미치는 영향도 거의 없습니다.
자극제[주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD) 치료에 사용되는 약물 등] 및 플루옥세틴과 같은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(항우울제의 일종)는 폭식을 단기간 동안 멈추게 도울 수 있어 결과적으로 체중을 감량할 수 있습니다.
체중감량약물(올리스타트 등)이나 식욕 억제제(토피라메이트 등)는 체중감량에 도움이 될 수 있습니다.
알코올 중독자 협회의 원칙을 따르는 자조 집단(과식자 익명 모임 및 음식 중독자 익명 모임 등)이 보편화되었으나, 그 효과는 확실하지 않습니다.
전통적인 행동적 체중 감량 프로그램은 체중 감량을 돕고 단기간 동안 폭식을 멈추게 할 수는 있지만, 폭식하는 상태로 돌아가는 경향이 있습니다.
비만을 치료하기 위한 수술을 하기도 하지만, 폭식에 대한 효과는 명확하지 않습니다.
추가 정보
다음과 같은 일부 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
국립 섭식 장애 협회(National Food Disorders Association, NEDA): 온라인 선별 검사 도구, 전화 상담 서비스, 포럼 및 다양한 지원 그룹(일부는 가상 그룹)을 제공하는 대규모 비영리 조직
국립 거식증 및 관련 질환 협회(National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders, ANAD): 의료 및 건강 전문가, 그리고 개인 간의 지원 모임, 자립 및 기타 서비스에 대한 교육 과정 및 훈련 제공
국립정신보건원(National Institute of Mental Health, NIMH) 식이 장애: 유병률, 브로셔 및 팩트 시트(스페인어로도 이용 가능), 교육 및 인지 캠페인, 그리고 관련 임상 시험에 관한 정보 등 섭식 장애 정보에 대한 정보