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물질 유도 장애

작성자:

Coreen B. Domingo

, DrPH, Baylor College of Medicine;


Xuefeng Zhang

, Baylor College of Medicine

최근 전체 검토/개정 2019년 2월 19일| 최근 내용 수정일 2019년 2월 21일

물질 유도 장애는 물질의 직접적인 효과로 인한 문제를 수반하는 물질 관련 장애의 일종입니다.

물질 유도 장애에는 다음이 포함됩니다.

  • 중독

  • 금단 증상

  • 물질 유도 정신 장애

다수의 다른 물질들이 물질 유도 장애를 야기할 수 있습니다. 장애는 물질이 합법적인지, 사회적으로 수락 가능한지 또는 (처방전으로 또는 없이) 인정받는 의학적 용도가 있는지에 관계 없이 발생할 수 있습니다. 중독과 금단 증상의 구체적인 발현과 치료는 물질마다 다르고, 의 다른 부분에서 논의합니다.

또한 약물을 주사하는 경우, 약물보다 주사 자체와 관련된 문제, 특히 감염이 발생할 수 있습니다.

중독

중독은 특정 약물의 즉각적이고 일시적인 효과를 가리킵니다. 중독은 개인의 정신 기능과 판단력을 훼손시키고 기분 변화를 야기할 수 있습니다. 약물에 따라, 흥분감, 과장된 행복감(또는 다행감)을 느끼거나, 평상시보다 진정되고 이완되며 졸린다고 느낄 수 있습니다.

많은 약물은 신체 기능과 협응력을 저하시켜, 낙상과 자동차 사고를 초래할 수 있습니다. 어떤 약물들은 공격적 행동을 유발하여, 싸움으로 이어집니다. 보다 많은 양의 약물이 사용될수록(과량투여), 중대한 합병증, 때때로 사망 위험과 함께 유해 효과가 보다 분명해집니다.

내성은 원래 보다 적은 양으로 생성된 효과를 느끼기 위해 점점 더 많은 약물을 필요로 함을 의미합니다. 아편유사제, 알코올과 같은 약물에 커다란 내성이 발생할 수 있습니다.

금단 증상

금단 증상은 물질 사용을 중단하거나 평상시보다 훨씬 적게 사용하는 경우 발생하는 증상을 가리킵니다. 금단 증상은 관련된 물질에 따라 다른 다양한 불쾌한 증상을 야기합니다. 몇몇 약물(알코올 또는 바르비탈산류)의 금단 증상은 중대하고 심지어는 생명에 위험이 될 수 있습니다. 금단 증상을 경험하는 대부분의 사람들은 물질의 보다 많은 사용이 증상을 감소시킬 것임을 알고 있습니다.

금단 증상 발생 여부는 물질과 이를 사용하는 기간에 따라서만 결정되고, 물질 사용 장애를 앓고 있는지, 기분전환용으로 물질을 사용하고 있는지 또는 물질이 불법인지와는 관계가 없습니다. 일부 처방약, 특히 아편유사제, 진정제, 자극제는 합법적인 의학적 이유로, 비교적 짧은 기간 동안(아편유사제의 경우 1주 미만) 사용하는 경우에도 금단 증상을 결과할 수 있습니다.

금단 증상을 경험하는 사람들은 이전 물질에 대한 신체적 의존성이 있는 것으로 설명되었습니다. 그러나 “의존성”은 불법적 약물 사용을 시사하는 부정적 의미를 함축하기에, 의사들은 이 용어 사용을 기피합니다.

물질 유도 정신 장애

물질 유도 정신 장애는 우울증, 정신병 또는 불안과 같은 별개의 정신 장애와 유사한 물질 사용 또는 물질 사용 중단으로 인해 발생하는 정신적 변화입니다.

정신 장애가 물질에 의해 유도된 것으로 간주되려면, 관련 물질이 장애를 야기할 수 있는 것으로 알려져 있어야 합니다. 물질은 일반적으로 물질 관련 장애를 야기하는 10개 약물 계열 중 하나에 속할 수 있습니다.

그러나 많은 다른 물질들이 정신 장애를 야기할 수 있습니다. 일반적인 예에는 항콜린제, 코르티코스테로이드 등이 있으며, 이는 일시적인 정신병 증상을 야기할 수 있습니다.

또한 정신 장애는 다음과 같아야 합니다.

  • 물질 중독 후 또는 물질 사용 중단 후 1개월 내에 나타납니다.

  • 상당한 고통을 야기하거나 기능을 손상시킵니다.

  • 물질 사용 전 존재하지 않았습니다.

  • 물질로 인한 급성 섬망 동안에만 발생하지 않습니다.

  • 상당히 긴 시간 동안 지속되지 않습니다.*

*알코올, 흡입제 또는 진정제/수면제로 인한 일부 사고 장애, 환각제로 인한 지각 장애는 오래 동안 지속될 수 있습니다.

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