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코 충혈 및 분비물

(콧물; 비루)

작성자:

Marvin P. Fried

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 4월 10일| 최근 내용 수정일 2020년 4월 13일
주제 참고 자료

코 충혈 및 분비물은 대개 함께 나타나는 매우 일반적인 문제들이지만 가끔은 따로 나타나기도 합니다.

코 충혈 및 분비물의 원인

흔한 원인

보다 덜 흔한 원인

덜 일반적인 원인들은 다음을 포함합니다.

가끔 감염된 부비동에서부터 체액이 흘러나옵니다.

소아들은 때때로 콧속에 이물질을 넣고는 합니다. 만약 성인이 이 행동을 확인하지 못했을 경우, 처음 나타나는 징후는 이물질로부터 오는 감염 및 자극으로 인한 고약한 냄새가 나는 코 분비물일 수 있습니다. 드물게 지적 장애를 가진 성인들이 코에 물건을 넣기도 합니다.

충혈 완화제 스프레이를 3 ~ 5일 이상 사용하는 사람들은 흔히 약물의 효과가 떨어지면 뚜렷한 반동성 코막힘을 경험합니다(충혈이 전보다 더 악화되어 돌아옴). 그러고 나면 사람들은 충혈 완화제를 지속적으로 사용하는 악순환에 빠지게 되고, 이는 충혈을 악화시킵니다. 이러한 상황(약물성 비염)은 얼마 정도 지속될 수 있으며 사람들은 이 증상이 치료의 결과가 아니라 원래의 문제가 지속되는 것이라고 오해할 수 있습니다.

혈관 운동 신경성 비염 환자들은 알려진 유발인자 없이 발생하는 재발성 묽은 코 분비물을 경험합니다.

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코 충혈 및 분비물의 평가

모든 코 충혈 및 분비물의 에피소드들이 의사의 즉각적인 평가를 필요로 하지는 않습니다. 다음의 정보는 사람들에게 의사의 평가가 필요한지 여부를 결정할 수 있게 돕고 평가 중에 예상해야 할 것들을 알 수 있도록 도울 수 있습니다.

경고 징후

코 충혈 및 분비물을 겪는 사람들에게서 일부 증상들과 특징들은 우려의 원인이 됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 한쪽 코에서 분비물, 특히 고름이나 혈액을 포함하는 경우

  • 얼굴 통증, 압통, 또는 둘 다

의사의 진찰이 필요한 경우

경고 징후 경고 징후 코 충혈 및 분비물은 대개 함께 나타나는 매우 일반적인 문제들이지만 가끔은 따로 나타나기도 합니다. 코 충혈과 분비물의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다. 바이러스성 상기도 감염(감기) 알레르기 반응 덜 일반적인 원인들은 다음을 포함합니다. 더 읽기 를 보이는 사람들과 보호자가 보기에 코에 뭔가를 집어 넣었다고 생각되는 사람들의 경우 즉시 의사를 보러 가야 합니다. 코 충혈 및 분비물을 겪지만 경고 징후는 없는 사람들의 경우 의사에게 전화를 합니다. 이들은 특히 일반적인 감기를 앓고 있거나 그 외 건강한 경우에는 의사를 보러 가지 않아도 됩니다.

의사가 하는 일

의사는 병력에서 다음과 같은 사항들에 대해 묻습니다.

  • 분비물의 성질(예를 들어 묽고, 끈적하고, 고름으로 가득 찼거나 또는 혈성인가 여부) 및 분비물이 촉촉한지 또는 항상 나타나는지(만성) 아니면 나타났다 사라졌다 하는지 여부

  • 가능한 원인들의 증상들에는 열 및 얼굴 통증(부비동염), 눈물 어리고 간지러운 눈(알레르기), 인후염, 일반적인 아픈 느낌(불안감), 열, 그리고 기침(바이러스성 상기도 감염)이 있습니다.

  • 알레르기, 당뇨병, 또는 약화된 면역 체계를 갖고 있는지 여부 및 충혈완화제 스프레이를 사용해 왔는지 여부

만약 분비물이 나타났다가 사라졌다가 한다면, 의사는 이 증상이 환자가 살고 있는 곳, 계절, 또는 잠재적인 유발인자들(예를 들어, 애완동물 또는 먼지)에 대한 노출과 관련이 있는지 여부를 알아냅니다.

신체 검사 시 의사는 다음을 살핍니다.

  • 눈썹 위 부비동(전두동) 및 광대뼈 내 부비동(상악동)의 붉어짐이 있는지 얼굴 확인

  • 코의 내벽(코 점막)을 확인하여 색(빨간지 창백한지), 부기, 분비물의 색 및 성질, 그리고 (특히 소아에게서) 이물질이 존재하는지 확인

의사는 또한 압통을 확인하기 위해 부비동 위를 손가락으로 두드립니다.

검사

코 충혈 및 분비물의 치료

코 충혈 및 분비물을 치료하는 가장 좋은 방법은 근본적인 장애를 치료하는 것입니다. 증상들을 완화하기 위한 두 개의 기본적인 접근 방법들이 있습니다.

  • 충혈 완화제(스프레이 또는 알약)

  • 항히스타민제(알약)

충혈 완화제 스프레이는 일반적으로 옥시메타졸린을 포함하고 있습니다. 경구 투여를 하는 충혈 완화제에는 수도에페드린이 있습니다. 충혈 완화제 스프레이는 반동성 코막힘의 문제를 피하기 위해서 하루에서 이틀 이상 사용하면 안됩니다.

바이러스 감염 및 알레르기 반응에 의한 증상들을 위해서는 항히스타민제가 처방될 수 있습니다. 의사는 감기에 걸린 사람들을 위해 흔히 디펜히드라민을 권장합니다. 알레르기가 있는 사람의 경우 펙소페나딘과 같이 부작용이 적은 다른 항히스타민제가 사용됩니다. 코르티코스테로이드 점비약(모메타손과 같은) 또한 알레르기 증상에 도움이 됩니다.

충혈 완화제 및 항히스타민제는 6살 이하의 소아들에게 권장되지 않습니다.

노인에서의 치료

항히스타민제는 진정 및 콜린 억제 효과가 있습니다(혼돈, 시야 흐림, 그리고 방광 조절의 상실과 같은). 이러한 효과들은 고령의 사람들에게서 더 흔하고 고질적입니다. 항히스타민제의 사용을 방지하거나 적은 용량으로 사용할 필요가 있습니다. 충혈 완화제인 수도에페드린은 심박수를 자극하고 혈압을 높입니다. 만약 수도에페드린이 필요한 경우에는 효과를 볼 수 있는 최소한의 용량만을 사용해야 합니다.

코 충혈 및 분비물에 대한 요점

  • 대부분의 코 충혈 및 분비물은 상기도 감염이나 알레르기에 의해 유발됩니다.

  • 소아들의 경우 의사는 코 속 이물질의 가능성을 고려해야 합니다.

  • 의사는 충혈 완화제 스프레이를 과다 사용하는 사람들에게서 나타날 수 있는 반동성 코막힘의 가능성도 또한 고려해야 합니다.

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