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중이염(급성)

작성자:

Richard T. Miyamoto

, MD, MS, Indiana University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일
주제 참고 자료

급성 중이염은 중이의 박테리아성 또는 바이러스성 감염을 말합니다.

  • 급성 중이염은 종종 감기 또는 알레르기가 있는 사람들에서 발생합니다.

  • 감염된 귀는 아픕니다.

  • 의사들은 진단을 내리기 위해 고막을 검사합니다.

  • 일부 일상적인 아동기 예방접종이 급성 중이염의 위험을 줄여줄 수 있습니다.

  • 항생제로 감염을 치료할 수 있습니다.

급성 중이염(AOM)은 흔히 감기 또는 알레르기의 합병증으로서 바이러스 또는 박테리아에 의한 감염으로 인해 초래됩니다. 급성 중이염은 일체의 연령에서 발생할 수 있을지라도, 생후 3개월과 3세 사이에 가장 일반적입니다. 유스타키오관 유스타키오관: 기압을 동일하게 유지함 압력외상은 비행기 여행 또는 스쿠버 다이빙과 같이, 압력 증가에 의해 야기되는 손상입니다. 압력외상은 귀 통증 또는 고막 손상을 야기할 수 있습니다. 고막은 이도와 중이를 분리합니다. 외부 공기로부터의 이도 내 기압과 중이 내 기압이 빠르게 변화하거나 같지 않은 경우 고막이 손상될 수 있습니다. 보통 중이와 코 뒤를 연결하는 유스타키오관은... 더 읽기 과 같은 중이 구조가 미성숙되고 제대로 기능하지 않기에, 급성 중이염이 이 연령대 동안 자주 발생합니다. 증상과 치료는 성인 및 나이든 소아들과 유사합니다(유아에서의 급성 중이염의 경우, 소아의 급성 중이염 소아의 급성 중이염 급성 중이염은 중이의 박테리아성 또는 바이러스성 감염으로 일반적으로 감기를 동반합니다. 박테리아와 바이러스에 의해 중이가 감염될 수 있습니다. 귀 감염이 있는 소아는 열과 수면 문제가 있을 수 있고 울거나 과민해지고, 자신의 귀를 잡아당길 수 있습니다. 의사들이 검이경이라는 휴대용 전등을 사용하여 고막에 발적 또는 돌출이 있는지, 고막 뒤에... 더 읽기 참조).

드물게 박테리아성 중이염이 귀 뒤의 유양 돌기 뼈와 같은 인근 구조 또는 내이로 확산됩니다(유양돌기염 유양돌기염 유양돌기염은 귀 뒤의 돌출된 뼈인 유양돌기의 박테리아 감염을 말합니다. 유양돌기염은 대개 치료되지 않았거나 부적절하게 치료된 급성 중이염이 중이에서 주변 뼈—유양돌기로 퍼질 때 나타납니다. 대부분의 유양 돌기 감염은 폐렴구균 박테리아로 인해 발생합니다. 폐렴구균 접합 백신은 폐렴구균 박테리아 감염을 상당히 감소시켰으며 유양돌기염은 흔하지... 더 읽기 ). 뇌로의 확산은 매우 드물지만, 일부 사람들이 수막염 급성 세균성 뇌수막염 급성 세균성 뇌수막염은 세균으로 인해 뇌와 척수(뇌척수막)를 덮고 있는 조직의 층과 뇌척수막 사이의 체액이 채워진 공간(지주막하강)의 층에 급속히 발달하는 염증을 말합니다. 고학년 아동 및 성인은 일반적으로 발열 및 두통과 함께 턱을 가슴으로 내리기가 어렵거나 불가능한 뻣뻣한 목 증상이 나타납니다. 영아는 뻣뻣한 목이 나타나지 않을 수 있지만... 더 읽기 또는 뇌 또는 그 주변에 고름 집합(농양 뇌농양 뇌농양은 뇌에 생긴 고름 주머니입니다. 두부나 혈류에 생긴 감염 또는 상처로 인한 박테리아가 뇌에 침입할 경우 뇌에 농양이 생길 수 있습니다. 두통, 졸림, 메스꺼움, 신체 한 쪽의 쇠약 또는 발작이 일어날 수 있습니다. 두부 영상 촬영이 필요합니다. 항생제를 투여하고, 보통 바늘이나 수술을 통해 농양을 배액하여 이를 제거합니다. 더 읽기 )을 경험합니다.

급성 중이염의 증상

급성 중이염이 있는 사람들에서, 감염된 귀는 빨갛고 불거진 고막과 함께 통증이 있습니다(귀통증 귀통증 귀통증은 보통 한쪽 귀에서만 나타납니다. 몇몇 사람들은 또한 귀 분비물이 있거나, 드물게 청력 상실이 있습니다. 귀 통증은 귀 자체 내의 장애가 원인이 될 수도 있거나 귀와 동일한 신경을 뇌와 공유하는 귀 주변 신체 부분의 장애로부터 올 수도 있습니다... 더 읽기 참조). 많은 사람들이 청력 상실을 경험합니다. 영아는 그냥 짜증을 내거나 잠을 잘 자지 못할 수 있습니다. 유아에서 종종 열, 메스꺼움, 구토, 설사가 발생합니다. 불거진 고막이 때때로 파열되어 귀에서 고름이 배출됩니다.

감염이 확산되는 경우, 중증의 두통, 혼돈 또는 뇌기능 손상을 경험할 수 있습니다.

급성 중이염의 진단

  • 의사의 평가

의사들은 검이경을 사용하여 이도와 고막을 검사합니다. 이 검사는 고막 뒤 중이에 고름이 있음을 보여줍니다.

급성 중이염의 예방

급성 중이염 위험은 (폐렴구균 접합 백신으로의) 폐렴 구균, B형 인플루엔자균(HiB), 인플루엔자(독감)에 대한 일상적인 아동기 예방접종 소아기 백신접종 일정 대부분의 의사는 병원 육아실에 게시된 B형 간염 백신으로 시작하는 미국 질병통제예방센터(CDC)가 권장하는 백신접종 일정(영아와 소아의 백신접종 일정 및 고연령 소아와 청소년의 백신접종 일정 참조)을 따릅니다. (또한 소아기 백신접종 참조) 부모들은 이러한 일정에 따라 자녀가 백신접종을 받도록 노력해야 합니다. 백신접종의 상당한 지연은 백신이... 더 읽기 으로 감소시킬 수 있습니다. 영아가 젖병을 빨며 잠드는 경우, 액체가 유스타키오관을 통해 중이로 흘러 들어가기 쉽기에 이를 금지해야 합니다. 간접 흡연이 위험을 증가시킬 수 있기에, 특히 가정 내 또는 소아 주변에서 흡연하지 말아야 합니다.

재발성 급성 중이염은 배액관(고막 천공관)을 삽입하여 예방할 수 있습니다.

급성 중이염의 치료

  • 진통제

  • 필요한 경우 항생제

대부분의 급성 중이염을 앓는 사람들은 치료 없이도 좋아집니다. 그러나 어떤 증상들이 줄어들지 예상하기 어렵기 때문에, 몇몇 의사들은 모든 사람에게 아목시실린과 같은 항생제를 처방하여 치료합니다. 다른 의사들은 만약 병이 심각하거나 증상들이 72시간이 지나도 나아지지 않을 경우에만 항생제를 사용할 수 있습니다. 일부 전문가는 한쪽 귀에만 급성 중이염이 있고 중증이지 않은 고연령 소아 또는 6~23개월의 소아는 항생제를 사용하거나 사용하지 않고 치료를 시작할 수 있다고 말합니다. 항생제를 보류하는 경우, 증상이 시작된 후 48~72시간이 경과할 때까지 소아가 악화되거나 호전되지 않는다면 항생제를 투여합니다. 통증을 완화하는 것은 중요합니다. 아세트아미노펜 또는 비스테로이드성 항염증제(NSAID, 이부프로펜 등)는 통증을 완화시킬 수 있습니다. 성인들은 페닐에프린을 포함하는 충혈 완화제 스프레이 또는 수도에페드린과 같은 경구로 복용하는 충혈 완화제를 투여할 수 있습니다. 항히스타민제는 알레르기가 있는 사람들에 유용하나, 감기에 유용하지 않습니다. 충혈 완화제와 항히스타민제는 소아에 도움이 되지 않고, 특히 2세 이하 소아의 경우 성가시고 아마도 위험한 부작용을 야기할 수 있습니다.

만약 환자에게 극심하고 지속적인 통증과 열이 있고 고막이 불거져 나온 경우, 의사는 고막에 구멍을 뚫어 중이로부터 액체를 빼내는 고막 절개술을 수행합니다. 이 구멍은 청력에 영향을 미치지 않으며 대개 치료 없이 치유됩니다. 일련의 반복되는 중이염을 겪는 사람들은 고막에 배액관(조루술관)을 삽입해야 할 수도 있습니다(고막 절개술 고막 절개술: 재발성 귀 감염 치료 급성 중이염은 중이의 박테리아성 또는 바이러스성 감염을 말합니다. 급성 중이염은 종종 감기 또는 알레르기가 있는 사람들에서 발생합니다. 감염된 귀는 아픕니다. 의사들은 진단을 내리기 위해 고막을 검사합니다. 일부 일상적인 아동기 예방접종이 급성 중이염의 위험을 줄여줄 수 있습니다. 더 읽기 고막 절개술: 재발성 귀 감염 치료 참조).

고막 절개술: 재발성 귀 감염 치료

고막 절개술 동안 의사들이 중이에서 액체를 배출할 수 있도록 고막을 절개하여 작은 구멍을 냅니다. 그 후 절개한 구멍을 통해 작고 속이 빈 플라스틱 또는 금속 관(고막천공관 또는 환기관)을 삽입합니다. 이 관은 외부 환경의 압력과 중이 압력의 균형을 맞춰줍니다. 의사는 재발성 귀 감염 또는 중이에 재발성 또는 지속적인 체액 축적(만성 분비성 중이염)이 있는 일부 소아에게 환기관을 권장합니다.

환기관 배치는 병원 또는 의사 사무실에서 실시하는 일반적인 외과 절차입니다. 보통 전신 마취 또는 진정이 필요합니다. 절차 후 소아는 보통 몇 시간 이내에 집으로 돌아갑니다. 때때로 절차 후 약 1주일 동안 항생 점이제를 투여합니다. 관은 보통 약 6~12개월 후 저절로 빠져 나오나, 일부 유형은 보다 긴 기간 동안 남아 있게 됩니다. 저절로 빠져 나오지 않는 관은 의사가 제거하고, 때때로 전신 마취 또는 진정 상태에서 제거합니다. 구멍이 저절로 닫히지 않는 경우, 외과적으로 닫아야 할 수 있습니다.

환기관을 삽입한 소아가 머리를 감고 수영을 할 수 있으나, 일부 의사들은 소아가 귀마개 없이 깊은 물에 머리를 완전히 넣지 않도록 권장합니다.

귀에서의 체액 배출은 감염을 나타내고 의사에게 알려야 합니다.

고막 절개술: 재발성 귀 감염 치료
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