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유양돌기염

작성자:

Richard T. Miyamoto

, MD, MS, Indiana University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일

유양돌기염은 귀 뒤의 돌출된 뼈인 유양돌기의 박테리아 감염을 말합니다.

유양돌기염은 대개 치료되지 않았거나 부적절하게 치료된 급성 중이염이 중이에서 주변 뼈—유양돌기로 퍼질 때 나타납니다. 대부분의 유양 돌기 감염은 폐렴구균 박테리아로 인해 발생합니다. 폐렴구균 접합 백신 폐렴 구균 백신 폐렴구균 백신은 폐렴 연쇄구균(폐렴구균)에 의해 유발되는 세균 감염으로부터의 보호에 도움이 됩니다. 폐렴구균 감염에는 귀 감염, 부비동염, 폐렴, 혈류 감염, 뇌수막염 등이 포함됩니다. 추가 정보는 미국 질병통제예방센터(CDC) 폐렴 구균 접합(PCV13) 백신 정보 및 폐렴 구균 다당류 백신 정보를 참조하십시오. (또한 예방접종 개요 참조)... 더 읽기 은 폐렴구균 박테리아 감염을 상당히 감소시켰으며 유양돌기염은 흔하지 않습니다. 부적절하게 치료된 유양돌기염은 난청 청력 상실 전 세계적으로, 약 5억 명(세계 인구의 거의 8%)의 사람들이 청력 상실을 겪습니다. 미국에서 10% 이상의 사람들이 일상적인 의사소통에 영향을 미치는 일정 정도의 청력 상실을 경험하고, 이 수치에 기반하여 이는 가장 일반적인 감각 장애입니다. 이... 더 읽기 청력 상실 , 패혈증 패혈증 및 패혈성 쇼크 패혈증은 균혈증 또는 다른 감염에 대한 중대한 전신 반응 + 신체 주요 기관계의 기능장애 또는 부전입니다. 패혈성 쇼크는 패혈증으로 인한 생명 위협적인 저혈압(쇼크)과 기관 부전입니다. 일반적으로 특정 박테리아 감염에 의해서 발생된 패혈증은 주로 병원에서 감염됩니다. 면역체계 약화, 특정한 만성 질환, 인공 관절이나 심장 판막, 및 특정한... 더 읽기 , 뇌를 감싸고 있는 조직의 감염(수막염 소아에서의 수막염 박테리아성 수막염은 뇌와 척수를 덮고 있는 조직층(수막)의 감염을 말합니다. 유아와 소아에서의 박테리아성 수막염은 보통 호흡계를 통해 운반된 박테리아에서 기인하고, 신생아에서 수막염은 종종 혈류 내 박테리아 감염(패혈증)에서 기인합니다. 고연령 소아 및 청소년은 뻣뻣한 목, 열, 두통 및 혼란 등을 보이며, 신생아 및 어린 영아는 보통 짜증을... 더 읽기 ), 뇌농양 뇌농양 뇌농양은 뇌에 생긴 고름 주머니입니다. 두부나 혈류에 생긴 감염 또는 상처로 인한 박테리아가 뇌에 침입할 경우 뇌에 농양이 생길 수 있습니다. 두통, 졸림, 메스꺼움, 신체 한 쪽의 쇠약 또는 발작이 일어날 수 있습니다. 두부 영상 촬영이 필요합니다. 항생제를 투여하고, 보통 바늘이나 수술을 통해 농양을 배액하여 이를 제거합니다. 더 읽기 , 또는 사망을 초래할 수 있습니다.

유양돌기염의 증상

대개 유양돌기염의 증상들은 급성 중이염이 발병한 후 전이된 감염이 유양돌기의 내부를 파괴함에 따라 며칠에서 몇 주 후에 나타납니다. 고름 집합(농양)이 뼈 내부에 형성될 수 있습니다. 유양돌기를 감싸고 있는 피부가 빨갛게 붓고 따가울 수 있으며, 외이가 옆과 아래쪽으로 밀립니다. 다른 증상들에는 귀 주변 및 내부의 열과 통증, 그리고 귀에서 분출되는 다량의 크림 같은 분비물이 있습니다. 통증은 지속적이고 욱신거리는 경향이 있습니다. 청력 상실이 점진적으로 악화될 수 있습니다.

유양돌기염의 진단

  • 의사의 평가

  • 때로는 컴퓨터 단층촬영(CT)

의사는 일반적으로 증상들을 토대로 진단을 내립니다. 때때로 의사들은 진단을 확인하기 위해 CT 스캔을 실시합니다. 감염을 야기하는 박테리아를 확인하기 위해, 의사들은 분비물 내 박테리아를 실험실에서 성장시킬 수 있도록(배양) 귀의 분비물로부터 검체를 채취합니다.

유양돌기염의 치료

  • 정맥 또는 경구 항생제

  • 때때로 수술

대부분의 유양돌기염 환자는 즉시 정맥 내로 항생제(예: 세프트리악손 또는 반코마이신)를 투여받습니다. 심각하게 아프지 않은 사람들은 대신 경구로 플루오로퀴놀론계 항생제(예, 시프로플록사신)을 투여받을 수 있습니다. 이 최초 치료 후, 의사들은 실험실 배양 결과에 기반하여 사용할 최선의 항생제를 결정합니다. 환자가 회복하기 시작하면 항생제를 경구 투여하며 또한 적어도 2주 동안 지속합니다. 농양이 뼈에서 생성되었거나 감염 및 염증이 만성이 된 경우, 뼈의 감염된 부위를 수술로 절제하고(유돌절제) 교정 수술을 해야 합니다.

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