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약물에 의한 귀 장애

(귀독성)

작성자:

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

최근 전체 검토/개정 2019년 2월 19일| 최근 내용 수정일 2019년 2월 21일

많은 약물들(이독성 약물)이 귀에 손상을 가할 수 있습니다. 일부 이독성 약물들은 항생제 스트렙토마이신, 토브라마이신, 겐타마이신, 네오마이신, 반코마이신, 특정 화학요법 약물들(예: 시스플라틴), 푸로세미드, 아스피린을 포함합니다.

약물 귀독성이 나타나는지에 대한 여부는 다음을 포함하는 다양한 요인들에 따라 달려있습니다.

  • 얼마나 많은 양의 약물을 복용하였는가(용량)

  • 얼마나 오랫동안 약물을 복용하였는가

  • 신장 기능이 감소하여, 신체에서 약물을 제거하는 것을 어렵게 만들었는지 여부

  • 약물에 의한 귀 장애 가족력을 갖고 있는지 여부

  • 사람의 유전자 구성이 이독성 약물들의 효능에 더 민감하도록 만드는지에 대한 여부

  • 하나 이상의 이독성 약물들을 동시에 복용하고 있는지 여부

내이는 청력을 담당하는 것 외에 또한 균형을 담당합니다(또한 내이 개요 참조).

증상

약물에 의한 귀 장애를 갖고 있을 경우 나타나는 증상들은 하나 또는 그 이상의 다음 증상들을 포함합니다.

현기증(움직임 또는 회전의 거짓 감각)이 일시적으로 발생할 수 있습니다. 다른 증상들은 일시적일 수 있으나, 때때로 영구적입니다.

예방

사람들은 효과를 볼 수 있는 최소 용량의 이독성 약물들을 복용해야 하며 이 용량은 철저히 모니터링되어야 합니다(예를 들어, 가능할 시 혈류 내 약물 수치 측정). 사람들은 가능하다면 이독성 약물로의 치료 시작 전에 청력 검사를 받고 이후 치료 중에도 모니터링받아야 하며, 이는 증상이 약물이 손상을 초래했음을 알려주는 늦은 경고 징후이기 때문입니다.

태아에게 미치는 피해를 예방하기 위해서 임산부는 이독성 항생제의 복용을 피해야 합니다.

고령의 사람들과 기존의 청력 상실을 앓고 있는 사람들의 경우 다른 효과적인 약물들이 존재한다면 이독성 약물로 치료해서는 안됩니다.

치료

만약 의사가 귀독성을 발견하게 되면 약물의 처방을 중단합니다(치료하는 장애가 생명을 위협하거나 다른 대안책이 없는 경우를 제외하고). 귀독성을 되돌리는 치료는 없지만, 때로는 청력 또는 균형 상실이 저절로 부분적으로 회복될 수 있습니다.

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