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편도 연조직염 및 편도 농양

작성자:

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 5 2018| 최근 내용 수정일 6 2018
주제 참고 자료

편도 연조직염은 편도 주변 조직들의 박테리아 감염을 말합니다. 편도 농양은 편도 뒤 고름의 집합을 말합니다.

  • 때때로 인후를 감염시키는 박테리아가 주변 조직으로 깊게 퍼지기도 합니다.

  • 일반적인 증상들로는 인후통, 삼킬 때의 통증, 열, 부기, 그리고 붉어짐이 있습니다.

  • 진단은 인후 검사와 가끔은 진단 영상 촬영 연구의 결과를 토대로 내려집니다.

  • 항생제는 감염을 없애는 데 도움이 됩니다.

  • 농양은 주사 바늘이나 작은 절개를 통해서 빼냅니다.

때때로 인후를 감염시키는 박테리아(일반적으로 연쇄구균 및 포도구균)가 주변 조직으로 깊게 퍼질 수 있습니다. 이러한 상태를 연조직염이라고 합니다.

만약 박테리아의 성장이 억제되지 않는 경우, 고름의 집합(농양)이 생겨날 수 있습니다. 농양은 편도 옆(편도 주위)이나 인후 옆(인두 주위)에 생길 수 있습니다. 일반적으로 편도 주위 농양은 인후로 돌출하는 반면, 인두 주위 농양은 목으로 돌출할 수 있습니다. 인두 주위 농양은 편도 주위 농양보다 더 광범위하고 위험합니다.

편도 연조직염과 편도 농양은 청소년들과 젊은 성인들에게 가장 흔히 나타납니다.

증상

편도 연조직염 또는 편도 농양에서, 삼킴은 귀로 퍼질 수 있는 중증의 통증을 유발합니다. 중증의 인후통을 앓는 사람은 아프다고 느끼며, 열이 나고, 또한 통증을 완화하기 위해 농양이 있는 쪽으로 머리를 기울이기도 합니다. 씹는 근육의 연축은 입을 벌리는 것을 어렵게 합니다(개구 장애).

연조직염은 편도 위 및 연구개에 일반적인 붉어짐 및 부기를 유발합니다.

인두 주위 농양
인두 주위 농양
이미지 제공: Clarence T. Sasaki, MD.

편도 주위 농양과 일부 인두 주위 농양은 편도를 앞쪽으로 밀어냅니다. 목젖(인후 뒤쪽에 내려온 작고 부드러운 돌기)이 부어서 농양의 반대쪽으로 밀려날 수 있습니다. 다른 일반적인 증상들은 "뜨거운 감자" 목소리(마치 뜨거운 물체가 입 안에 있는 것처럼 말하기), 침흘림, 편도의 붉어짐, 백색 반(삼출물), 목의 림프절 부기, 그리고 심한 입냄새(구취)를 포함합니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 때때로 컴퓨터 단층촬영 또는 초음파촬영

  • 때때로 농양을 확인하기 위해 바늘 삽입

의사는 인후를 살펴봄으로써 편도 연조직염 또는 편도 농양을 진단합니다.

일반적으로 검사는 수행되지 않지만, 의사가 인두 주위 농양이 존재하는지 확실히 알 수 없을 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 초음파촬영을 통해 확인할 수 있습니다.

편도 주위 농양이 의심될 경우 의사들은 농양 부위에 주사 바늘을 넣고 고름 채취를 시도합니다.

치료

  • 항생제

  • 고름 배액

  • 때때로 편도선 절제술

페니실린이나 클린다마이신과 같은 항생제가 정맥을 통해 주입됩니다.

농양이 없을 경우, 항생제는 대개 48시간 이내에 감염을 치료하기 시작합니다.

편도 주위 농양이 존재한다면, 의사는 주사 바늘을 넣거나 절개하여 고름을 배액해야 합니다. 농양 부위는 먼저 마취 스프레이나 주사로 감각이 없도록 만듭니다. 그 후 경구 투여 항생제를 통한 치료를 지속합니다.

편도 주위 농양은 재발하는 경향이 있습니다. 재발은 편도를 제거하는 것으로(편도선 절제술) 예방할 수 있으며 대개 이 수술은 감염이 가라앉고 4주에서 6주 후에 시행하거나 만약 항생제로 감염을 통제할 수 없을 경우에는 그보다 더 일찍 시행합니다.

인두 주위 농양이 존재하는 경우, 보통 고름 배액을 위해 수술을 실시합니다.

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