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임신 중 빈혈

작성자:

Lara A. Friel

, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School

최근 전체 검토/개정 2020년 4월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 4월 13일

빈혈은 임신 후기에 최대 1/3의 여성에게 발생합니다. 빈혈의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

(빈혈 빈혈 더 읽기 도 참조하십시오.)

여성에게 유전성 빈혈(낫적혈구병 낫적혈구병 낫적혈구병은 낫(초생달) 모양의 적혈구를 특징으로 하는 헤모글로빈(적혈구에서 발견되는 산소 운반 단백질)의 유전성 유전자 이상으로, 이상 적혈구의 과다 파괴가 원인이 되는 만성 빈혈입니다. 환자들은 항상 빈혈이 있으며 경우에 따라 황달이 있습니다. 빈혈이 악화되고 열이 나며 숨이 가빠지고 장골, 복부 및 흉부 통증이 동반되는 경우 낫적혈구... 더 읽기 낫적혈구병 , 혈색소 S-C병 혈색소 C, S-C 및 E병 혈색소 C, S-C 및 E병은 적혈구에서 헤모글로빈(산소를 운반하는 단백질)에 영향을 미치는 유전자 변이가 특징인 유전 질환으로, 이로 인해 세포가 비정상적인 모양을 하고 서로 응집합니다. 이 적혈구는 다른 적혈구보다 빨리 파괴되어 만성 빈혈을 일으킵니다. (빈혈 개요 및 낫적혈구병도 참조.) 혈색소 C병은 대체로 흑인에게서 발생합니다.... 더 읽기 또는 일부 지중해 빈혈 지중해 빈혈 지중해 빈혈은 헤모글로빈(적혈구에 포함된 산소 운반 단백질)을 구성하는 아미노산 네 개 체인 중 하나를 생성할 때의 불균형으로 인한 유전성 장애 그룹 중 하나입니다. 증상은 지중해 빈혈 유형에 따라 달라집니다. 이 장애를 가진 사람 중 일부는 황달 및 복부 팽만감과 불쾌감을 겪기도 합니다. 일반적으로 진단에는 특별 헤모글로빈 검사가 필요합니다... 더 읽기 등)이 있다면, 임신 중 문제의 발생 위험이 증가합니다. 인종, 민족적 배경 또는 가족력에 의해 이 질환이 생길 위험이 증가하면, 분만 전에 해당 질환이 있는지 확인하는 혈액 검사 유전자 선별검사 유전자 선별검사는 어떤 부부가 유전성 유전 질환이 있는 아기를 가질 위험이 높은 지 여부를 판단하는 데 사용합니다. 유전성 유전 질환은 세대를 거쳐 유전되는 염색체 또는 유전자 질환입니다. 선별검사에는 부부의 가족력 평가, 그리고 필요하면 혈액이나 조직 검체(예, 볼 안쪽의 세포) 분석이 포함됩니다. 어떤 부부라도 유전자 선별검사를 요청할... 더 읽기 를 정기적으로 실시합니다. 융모막 융모 검체 채취 융모막 융모 검체 채취 산전 진단 검사에는 특정한 유전성 혹은 자연적 유전 질환을 포함하여 태아의 이상 여부를 판단하기 위한 출산 전(산전) 태아 검사가 포함됩니다. 임신부 혈액에서 특정 물질의 측정과 함께 초음파 검사를 실시하면 태아의 유전적 이상 위험을 추정하는 데 도움이 됩니다. 이러한 혈액 검사와 초음파 검사는 임신 중 정기 검사의 일부로 실시할 수도 있습니다... 더 읽기 또는 양막천자 양막천자 산전 진단 검사에는 특정한 유전성 혹은 자연적 유전 질환을 포함하여 태아의 이상 여부를 판단하기 위한 출산 전(산전) 태아 검사가 포함됩니다. 임신부 혈액에서 특정 물질의 측정과 함께 초음파 검사를 실시하면 태아의 유전적 이상 위험을 추정하는 데 도움이 됩니다. 이러한 혈액 검사와 초음파 검사는 임신 중 정기 검사의 일부로 실시할 수도 있습니다... 더 읽기 를 통해 태아에 이 질환이 있는지 검사할 수 있습니다.

임신 중 빈혈 증상

빈혈이 생기면 혈액은 평소보다 산소를 훨씬 적게 운반합니다. 처음에 빈혈은 증상이 없거나 피로, 쇠약, 어찔어찔함 정도의 가벼운 증상만 일으킵니다. 빈혈이 있는 경우 창백해 보일 수 있습니다. 빈혈이 심하면 맥박이 빨라지고 약해지며 실신 및 혈압이 낮아질 수 있습니다.

빈혈이 계속되면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

출산과 분만 중 정상적으로 발생하는 출혈은 이런 여성의 빈혈을 매우 위험하게 악화시킬 수 있습니다. 그리고 천식이 있는 여성도 분만 후에 감염이 발생할 가능성이 더 높습니다.

임신 중 빈혈 진단

  • 혈액 검사

빈혈은 대개 의사가 임신 확진 후 첫 번째 검사에서 정기적으로 전체 혈구 수를 검사하여 확인됩니다.

임신 중 빈혈 치료

  • 빈혈 치료

  • 심한 증상의 경우, 수혈

임신 중 빈혈 치료 방법은 그 원인에 따라 다릅니다(아래 참고).

수혈 필요 여부는 다음이 발생하는지에 따라 달라집니다.

  • 어지러움, 쇠약 및 피로와 같은 증상이 심함.

  • 빈혈이 호흡이나 심장에 영향을 미침.

철분 또는 엽산 결핍에 의한 빈혈

  • 식단을 통해 철분 섭취 불충분(특히 청소년 여아들)

  • 월경

  • 이전의 임신 경험

여성은 월경 중 매월 일반적으로 규칙적으로 철분을 손실합니다. 월경 중 손실되는 철분의 양은 매월 일반적으로 소비하는 철분의 양과 거의 같습니다. 따라서 여성에게 철분이 더 많이 축적되지 않습니다.

혈액 검사를 통해 철분 결핍 빈혈이나 엽산 결핍 빈혈 진단을 확인할 수 있습니다.

빈혈은 임신 중 철분 또는 엽산 보충제를 복용하면 예방되거나 치료할 수 있습니다. 임신부에게 철분 결핍이 있으면 신생아에게는 대개 철분 보충제를 줍니다. 임신 하기 전과 임신 중에 엽산 보충제를 복용하면 신경관 결손이 있는 아기를 낳게 될 위험이 감소합니다.

낫적혈구병

낫적혈구병이라는 갑작스럽고 심한 통증이 다른 시기와 마찬가지로 임신 중 발생할 수 있습니다. 임신 전 낫적혈구병이 심해질 수록 임신부 및 태아의 건강이 더 위험해질 수 있으며 임신 중 태아가 사망할 위험도 높아집니다. 낫적혈구빈혈은 임신 과정 중에 거의 항상 악화됩니다.

정기적으로 수혈을 받는 경우, 낫적혈구병이 있는 여성이 낫적혈구 위기를 경험할 가능성이 낮아지나, 수혈받은 혈액을 거부할 가능성은 더 높아집니다. 동종면역법이라는 이 상태로 인해 생명이 위험할 수 있습니다. 또한 임신부에 대한 수혈이 태아의 위험을 낮춰 주지 않습니다. 따라서 수혈은 다음 중 하나가 발생하는 경우에만 사용됩니다.

  • 빈혈은 증상, 심부전 또는 중증의 박테리아 감염을 유발합니다.

  • 진통과 분만 시 출혈 또는 혈액 감염(패혈증)과 같은 심각한 문제가 발생합니다.

낫적혈구병이 발생하면 임신하지 않은 것처럼 간주하고 치료합니다. 입원 시킨 후 정맥 주사, 산소, 약물로 통증을 완화합니다. 빈혈이 심하면 수혈합니다.

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