월경 주기가 없는 것을 무월경이라고 합니다.
무월경은 일반적으로 다음과 같은 경우에 해당됩니다.
사춘기 이전
임신 기간 중
모유 수중 중
폐경 후
그밖에 기간에서는 심각한 질환을 보여주는 가장 중요한 증상일 수 있습니다.
무월경에는 원인에 따라 다양한 증상이 수반될 수 있습니다. 예를 들어, 체모 과다(다모증 다모 남성의 경우 체모의 양은 매우 다양하지만(모발 성장 개요도 참고), 의사의 상담을 받을 만큼 모발이 과다하여 걱정하는 남성은 극소수입니다. 여성의 경우 과다하다고 여겨지는 체모의 양이 민족적 배경 및 문화에 따라 다릅니다. 일반적으로 과다한 체모는 미적 및 심리적 문제가 될 뿐입니다. 그러나 때때로 그 원인은 심각한 호르몬 장애일 수 있으며... 더 읽기 
), 저음, 근육 크기 증가와 같은 근육 특성(남성화)이 나타날 수 있습니다. 두통, 시력 문제, 또는 성욕 감퇴가 있을 수 있습니다. 임신에 문제가 생길 수 있습니다.
무월경이 있는 대부분의 여성은 난소에서 배란이 일어나지 않습니다. 이런 여성은 임신할 수 없습니다.
무월경이 오래 계속되면 폐경 폐경 폐경은 월경의 영구적인 끝이며 따라서 불임을 의미합니다. 폐경 전 최대 몇 년 동안과 폐경 직후 에스트로겐 수치의 변동폭이 매우 크며 월경이 불규칙하고 홍조 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 폐경 후 골밀도는 감소합니다. 폐경은 1년간 월경이 없으면... 더 읽기 
관련 문제와 비슷한 문제가 생길 수 있습니다. 이런 문제에는 홍조, 질 건조, 골 밀도 감소(골다공증 골다공증 골다공증은 골밀도 감소가 뼈를 약화시켜 부러질(골절) 가능성이 높은 병태입니다. 노화, 에스트로겐 결핍, 낮은 비타민 D 또는 칼슘 섭취, 일부 질환이 골밀도와 강도를 유지하는 구성요소량을 감소시킬 수 있습니다. 골다공증은 골절이 발생할 때까지 증상을... 더 읽기 
), 심장 및 혈관 장애를 일으킬 수 있는 위험 증가 등이 있습니다. 이런 문제는 무월경이 있는 여성의 경우 에스트로겐 수치가 낮기 때문에 발생합니다.
무월경의 유형
무월경은 크게 두 가지로 나뉩니다.
원발성: 월경이 전혀 시작되지 않습니다.
속발성: 월경이 시작되었다가 중단됩니다.
대체로 월경이 전혀 시작되지 않으면 사춘기를 겪지 않게 되므로 가슴과 음모와 같은 속발성 성적 특징이 정상적으로 발달하지 않습니다.
월경이 있어 왔지만 중단되는 경우 속발성 무월경일 수 있습니다. 속발성 무월경이 원발성 무월경보다 훨씬 흔합니다.
호르몬 및 월경
월경 주기는 복잡한 호르몬 계통 여성 생식계 개요 에 의해 조절됩니다. 매월 이 계통은 특별한 순서로 호르몬을 분비하여 특히 임신에 대비하기 위해 자궁 등 신체를 준비합니다. 이 계통이 정상적으로 작동하고 임신이 없으면 이 순서는 월경 주기 월경 주기 월경은 자궁내막이 피와 함께 배출되는 것입니다. 임신 기간을 제외하고 여성의 총 생식 기간 동안 대체로 월 단위로 발생합니다. 월경은 사춘기에(초경) 시작하고 폐경이 되면 영원히 멈춥니다. 출혈이 있는 날을 월경 주기의 첫 날이라고 하며 이 날을 1일차라고 정의합니다. 월경 주기는 다음 월경 주기 직전에 끝납니다. 월경 주기의 범위는 대체로... 더 읽기 를 생성하는 자궁내막의 출혈로 끝납니다. 이 계통에서 호르몬은 다음을 통해 생성됩니다.
시상하부(뇌하수체 조절에 도움이 되는 뇌의 부분)
황체형성 호르몬이나 난포 자극 호르몬을 생성하는 뇌하수체
에스트로겐과 프로게스테론을 생성하는 난소
갑상선 호르몬 및 프로락틴(뇌하수체에서 분비)과 기타 호르몬에 의해 월경 주기가 영향을 받을 수 있습니다.
임신 또는 모유수유 중이 아닌 여성에서 월경 주기가 없는 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.
이 일부 호르몬 계통의 부전
이 계통이 제대로 기능하지 않는 경우, 난소가 난자를 배출하지 않습니다. 이로 인한 무월경 유형을 무배란 무월경이라 합니다.
호르몬 계통은 정상 작동하지만 다른 문제로 인해 월경이 없는 경우도 간혹 있습니다. 예를 들어, 자궁에 흉터가 있거나, 선천적 결함, 섬유종, 폴립에 의해 월경혈이 차단되어 질에서 배출되지 않아 월경 출혈이 발생하지 않을 수 있습니다.
유방의 모유 생산을 자극하는 프롤락틴 수치가 높아도 월경이 없을 수 있습니다.
원인
무월경은 시상하부, 뇌하수체, 난소, 자궁, 자궁경부, 또는 질에 영향을 주는 상태가 있으면 나타날 수 있습니다. 이런 상태로는 호르몬 장애, 출생 결함, 유전 질환, 약물 등을 들 수 있습니다.
가장 흔한 원인은 무월경이 원발성이나 속발성이냐에 따라 달라집니다.
원발성 무월경
원발성 무월경을 일으키는 장애는 상대적으로 흔하지 않으며 가장 흔한 장애는 다음과 같습니다.
유전 질환
유전 질환에는 다음이 포함됩니다.
Y 염색체를 갖는 장애(일반적으로 남성에만 발생함)
원발성 무월경을 일으키는 유전 질환과 출생 결함은 사춘기 전까지는 두드러지지 않을 수 있습니다. 이러한 장애는 속발성이 아닌 원발성 무월경만 일으킵니다.
간혹 질환이 없는 소녀에게 사춘기가 지연되기도 하지만 나이가 더 들면 월경이 정상적으로 시작됩니다. 이런 지연된 사춘기는 가족력이 있을 수 있습니다.
속발성 무월경
가장 일반적인 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
임신
모유수유
시상하부 기능 부전
뇌하수체 또는 갑상선의 기능 부전
피임약(경구 피임제), 항우울제, 항정신병제와 같은 특정 약물 사용
가임기 여성의 경우 임신은 무월경의 대표적인 원인입니다.
시상하부 기능 부전에는 다양한 원인이 있을 수 있습니다.
스트레스 또는 과도한 운동(프로 운동선수 특히, 가벼운 체중을 유지해야 하는 여자 운동 선수)
정신 질환(우울증 우울증 지속적 애도 장애에 대한 간략한 논의. 우울증은 큰 슬픔을 느끼고/또는 활동의 흥미나 즐거움이 감소하는 것이며 기능에 지장을 초래할 정도로 심한 경우 장애가 됩니다. 최근의 상실 또는 다른 가슴 아픈 사건 이후에 일어나지만, 이 사건에 비해 과하게 일어나며, 적절한 기간을 초과하여 지속됩니다. 유전, 약물 부작용, 감정적으로 고통스러운 사건... 더 읽기 또는 강박 장애 강박 장애 (OCD) 강박 장애는 강박사고와 강박행동, 또는 둘 모두를 특징으로 합니다.강박사고는 원치 않는 불안을 유발하는 생각, 심상, 또는 충동이 지속적으로 거듭하여 파고드는 상태를 말합니다. 강박행동(의식이라고도 함)은 강박사고에 의한 불안을 완화하거나 방지하기 위해 반복적으로 해야 한다고 느끼게 만드는 특정 행동이나 정신적 행위입니다. 대부분의 강박적... 더 읽기 )
방사선 요법 또는 손상
뇌하수체는 다음과 같은 이유로 기능이 상실될 수 있습니다.
손상됨.
프로락틴 수치가 높습니다.
뇌하수체 종양과 일부 질환과 마찬가지로, 항우울제, 항정신병제, 경구용 피임약(경우에 따라), 특정 기타 약물에 의해서도 프로락틴 수치가 높아질 수 있습니다.
갑상선 활동이 부진하거나(갑상선기능저하증 갑상선기능저하증 갑상선기능저하증은 갑상샘 호르몬의 부적절한 생산과 중추 인체 기능의 저하를 일으키는 갑상샘의 활동부진입니다. 얼굴 표정이 둔해지고, 목소리가 쉬고, 말이 느리고, 눈꺼풀이 처지고, 눈과 얼굴이 붓게 됩니다. 보통 확진을 위해서는 단 하나의 혈액 검사가 필요합니다. 대부분의 갑상선기능저하증 환자는 여생 동안 갑상선 호르몬을 복용해야 합니다... 더 읽기 
이라 함) 과도하면(갑상선기능항진증 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증은 갑상샘 호르몬 수치를 높이고 중추 신체 기능의 속도를 증가시키는 갑상샘의 과다활동입니다. 그레이브스병이 갑상선기능항진증의 가장 일반적인 원인입니다. 심박수와 혈압이 증가하고, 심장 박동이 비정상이고, 과다하게 땀을 흘리고, 긴장과 불안을 느끼고, 수면에 어려움을 겪고, 노력하지 않아도 체중이 줄 수 있습니다. 혈액 검사로... 더 읽기 
이라 함) 무월경을 유발할 수 있습니다.
속발성 무월경의 덜 흔한 원인으로는 만성 장애(특히, 폐, 소화관, 혈액, 신장, 또는 간), 일부 자가면역 질환, 암, HIV 감염, 방사선 요법, 두부 손상, 포상기태(태반 조직의 과성장), 쿠싱 증후군, 부신 부전 등이 있습니다. 자궁의 반흔(감염이나 수술에 의한), 폴립 및 섬유종에 의해서도 속발성 무월경이 나타날 수 있습니다.
취약한 X 증후군 취약 X 증후군 취약한 X 증후군은 X 염색체에 생기는 유전자 이상으로 지적 장애 및 행동 문제들로 이어집니다. 염색체는 DNA와 많은 유전자를 포함하는 세포 내 구조입니다. 유전자는 데옥시리보핵산(DNA)의 일부분으로, 신체 내의 하나 또는 여러 유형의 세포들에서 작용하는 특정 단백질을 위한 코드를 포함하고 있습니다(유전학에 대한 의논은 유전자와 염색체)... 더 읽기 과 같은 유전자 질환에 의해 월경 기간이 조기에 중단될 수 있습니다(조기 폐경 조기 폐경 조기 폐경은 40세 이전 월경 주기가 완전히 끝난 것입니다. 조기 폐경은 난소에서 더 이상 정기적으로 배란이 이뤄지지 않고 호르몬 분비도 어려워지기 때문에 발생합니다. 임신할 수 없다는 점을 제외하고 증상이 전혀 없는 여성도 있고 자연 폐경과 동일한 증상(홍조 또는 식은 땀 등)이 있는 여성도 있습니다. 혈액 검사를 통해 진단할 수 있으며... 더 읽기 ).
평가
의사는 무월경이 원발성인지 속발성인지 결정합니다. 이 정보를 통해 원인을 쉽게 확인할 수 있습니다.
경고 징후
특정한 증상은 우려할 만한 원인이 됩니다.
사춘기 지연
과도한 체모 증가, 목소리의 저음화, 근육 크기 증가와 같은 근육적 특징 발달
시력 문제
체중의 큰 변화
의사의 진찰이 필요한 경우
다음의 경우 몇 주 이내에 의사의 진단을 받아야 합니다.
13세까지도 사춘기 징후(유방 발달 또는 급성장 등)가 없는 경우
정상적으로 성장하고 있으며 2차 성징이 나타난 소녀에서 15세까지 월경이 시작되지 않은 경우
이런 소녀의 경우 원발성 무월경일 수 있습니다.
소녀 또는 가임기 여성에서 월경 주기가 중단되고 다음이 발생하는 경우, 의사의 진찰을 받아야 합니다.
3회 월경 주기 생략
1년 동안 9회 미만의 월경 주기
월경 주기 패턴의 갑작스러운 변화
이런 여성의 경우 속발성 무월경일 수 있습니다. 의사들은 항상 여성의 속발성 무월경을 평가할 때 임신 검사를 실시합니다. 여성은 의사의 진찰을 받기 전 가정 임신 검사를 실시하는 것이 바람직할 수 있습니다.
의사가 하는 일
의사는 우선 월경 이력을 포함하여 병력을 질문합니다. 그 후에 신체 검사를 합니다. 병력 및 신체 검사 동안 발견하는 소견은 종종 무월경 원인과 실시해야 할 수 있는 검사를 시사합니다(표 무월경의 일부 원인 및 특징 무월경의 일부 원인 및 특징 
참조).
월경력과 관련하여 의사는 위해 월경이 있었는지 여부를 질문하여 원발성인지 속발성인지 확인합니다. 있었으면 월경을 시작한 나이와 최근 월경한 시기를 질문합니다. 소녀나 여성은 다음과 같은 질문에 대해 말해야 합니다.
월경 기간은 얼마나 되었습니까?
월경 발생 빈도는 어떻게 됩니까?
월경이 주기적이었습니까?
월경의 양은 어느 정도였습니까?
유방이 아팠거나 월경과 관련하여 기분 전환이 있었습니까?
월경이 없었던 소녀에게 의사는 다음과 같이 질문합니다.
유방이 발달하기 시작했습니까?
갑자기 성장했습니까?
음모와 겨드랑이 체모(사춘기의 징후)가 나타났습니까?
가족 중 주기가 비정상적인 사람이 있었습니까?
이런 정보를 통해 의사는 가능한 원인을 찾을 수 있습니다. 사춘기 지연과 가족 구성원의 유전 질환에 대한 정보를 통해 의사는 원인이 유전 질환에 있는지 확인할 수 있습니다.
의사는 원인을 나타내는 기타 질환과, 무월경을 야기할 수 있는 약물 사용, 운동, 식습관, 기타 상태에 대해 질문합니다.
신체검사 시 의사는 2차 성징이 나타났는지 여부를 확인합니다. 유방 검사가 수행됩니다. 골반 검사를 통해 생식기가 정상적으로 발달하고 있는지 생식 기관에 이상은 없는지 확인합니다.
의사는 다음과 같이 원인을 알려줄 수 있는 증상들도 확인합니다.
양쪽 젖꼭지에서 모유 분비: 가능한 원인으로 프로락틴(모유 분비를 자극하는 호르몬) 수치를 높이는 뇌하수체 장애 및 약물을 들 수 있습니다.
두통, 청력 상실, 부분 시력 상실 또는 겹보임: 가능한 원인으로 뇌하수체 또는 시상하부의 종양을 들 수 있습니다.
과도한 체모 증가, 목소리의 저음화 근육 크기 증가와 같은 근육적 특징 발달: 가능한 원인에는 다낭성 난소 증후군, 남성 호르몬을 분비하는 종양과, 합성 남성 호르몬(안드로겐), 항우울제, 또는 프로게스틴이라는 합성 여성 호르몬의 과도 복용과 같은 약물 사용 등이 있습니다.
홍조, 질 건조 및 식은 땀: 가능한 원인에는 조기 폐경, 난소 부전을 야기하는 질환, 방사선 요법, 화학요법 약물 사용 등이 있습니다.
체중 감소와 함께 떨림(진전) 또는 체중 증가와 함께 무기력함: 이 증상은 갑상선 질환을 시사합니다.
검사
가임기 소녀나 여성의 경우 가장 처음 진행하는 검사
임신 검사
임신이 아닌 경우 검사 결과와 의심되는 원인에 따라 다른 검사를 수행합니다.
생리가 전혀 없었고(원발성 무월경) 이차 성징이 있는 소녀일 경우, 생리혈이 자궁에서 나가지 못하도록 할 수 있는 출생 결함이 있는지 확인하는 초음파 검사로 검사를 시작합니다. 출생 결함이 비정상적이거나 확인하기 어렵다면, 자기공명영상(MRI)을 실시할 수 있습니다.
검사는 대체로 특정한 순서로 진행되며 이 과정에서 원인들이 확인 또는 제외됩니다. 추가로 검사할 것인지 어떤 검사를 수행할 것인지는 이전 검사의 결과에 따라 정해집니다. 일반적인 검사
프로락틴(수치를 높이는 상태 확인), 갑상선 호르몬(감상선 질환 확인), 난포 자극 호르몬(뇌하수체 또는 시상하부 부전 확인) 및 남성 호르몬(근육 특징을 발달시키는 장애 확인) 수치 검사를 위한 혈액 검사
난소 또는 부신에서 종양을 찾기 위해 컴퓨터 단층촬영(CT), MRI, 또는 초음파 검사를 사용하여 복부와 골반에 대한 영상 검사
유전 질환을 확인하기 위한 조직 검체(혈액 등)에 대한 염색체 검사
자궁과 나팔관 폐색 여부를 확인하기 위해 자궁 및 대개 나팔관 관찰(자궁경검사 자궁경검사 때때로 의사는 증상이 없는 사람을 대상으로 질환이 있는지 확인하는 선별검사를 권장할 수 있습니다. 생식 계통과 관련된 증상이 있다면(부인과 증상), 증상을 유발하는 질환을 식별하기 위한 검사(진단 절차)가 필요할 수 있습니다. 여성에게 중요한 두 선별검사는 다음과 같습니다. 파파니콜로(Pap) 검사 또는 인체 유두종 바이러스(HPV) 검사와... 더 읽기
또는 자궁난관조영술 자궁난관조영술 때때로 의사는 증상이 없는 사람을 대상으로 질환이 있는지 확인하는 선별검사를 권장할 수 있습니다. 생식 계통과 관련된 증상이 있다면(부인과 증상), 증상을 유발하는 질환을 식별하기 위한 검사(진단 절차)가 필요할 수 있습니다. 여성에게 중요한 두 선별검사는 다음과 같습니다. 파파니콜로(Pap) 검사 또는 인체 유두종 바이러스(HPV) 검사와... 더 읽기 ) 또는 영상 검사월경 출혈 시도 및 시작을 위한 호르몬(에스트로겐과 프로게스틴 또는 프로게스테론) 사용
자궁경검사 시 의사는 자궁 내부를 관찰하기 위해 얇은 관찰 튜브를 질과 자궁경부를 통해 삽입합니다. 이 절차는 의사의 진료실에서 진행되거나 외래환자 절차로 병원에서 시행될 수 있습니다.
자궁난관조영 시에는 X-레이에서 보일 수 있는 물질(방사선비투과성 조영제)을 자궁경부를 통해 자궁과 나팔관으로 주입한 후 X-레이 촬영을 합니다. 일반적으로 자궁난관조영 검사는 병원 방사선실에서 외래환자 절차로 시행됩니다.
호르몬이 월경 출혈을 유발하는 경우, 월경 주기 또는 조기 폐경을 조절하는 호르몬 계통의 기능장애가 원인일 수 있습니다. 호르몬이 월경 출혈을 유발하지 않는 경우, 자궁 질환이나 구조적 이상으로 월경혈이 분비되지 않는 것이 원인일 수 있습니다.
증상에 의해 특정 질환이 의심되는 경우 해당 질환을 검사하는 것이 먼저입니다. 예를 들어, 두통과 시력 문제가 있는 경우 뇌 MRI를 수행하여 뇌하수체 종양 여부를 확인합니다.
치료
다른 질환에 의해 무월경이 생기는 경우 가급적 해당 질환을 치료합니다. 이런 치료를 통해 월경이 다시 시작될 수 있습니다. 예를 들어 이상 부위로 인해 월경혈의 흐름이 차단되는 경우 수술로 해결하며 월경이 다시 시작됩니다. 터너 증후군 및 기타 유전 질환과 같은 일부 장애는 치료할 수 없습니다.
Y 염색체가 있다면 난소 생식세포암 난소암 의 위험이 증가하므로 여성에게 Y 염색체가 있을 경우 의사들은 양쪽 난소를 수술적으로 절제하도록 권장합니다. 난소 생식세포암은 난소에서 난자를 생성하는 세포(생식세포)에서 시작됩니다.
소녀의 월경이 시작되지 않고 모든 검사 결과가 정상인 경우 3~6개월마다 검사를 통해 사춘기의 진행 상태를 확인합니다. 프로게스틴 및 간혹 에스트로겐을 복용하여 월경 시작을 유도하고 유방과 같은 2차 성징의 발달을 자극할 수 있습니다.
무월경과 관련된 문제에는 다음과 같은 치료가 필요합니다.
요점
여러 가지 상황에 따라 월경 주기를 조절하는 복잡한 호르몬 계통이 방해를 받아 월경이 중단될 수 있습니다.
의사는 원발성 무월경(월경이 전혀 없음)과 속발성 무월경(월경이 시작 후 중단됨)을 구분합니다.
첫 번째 검사는 임신 검사입니다.
여성이 임신하지 않은 경우 기타 검사를 통해 무월경의 원인을 찾습니다.
무월경 관련 문제(낮은 에스트로겐 수치 등)도 이후 건강 문제 예방을 위해 치료가 필요할 수 있습니다.
