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유발성 전정통(외음부 전정염)

작성자:

Rosemary Basson

, MD, University of British Columbia and Vancouver Hospital

최근 전체 검토/개정 2013년 7월 25일| 최근 내용 수정일 2013년 10월 19일

유발성 전정통(외음부 전정염)은 질구(전정기관)에서 통증에 대한 과민증으로, 부드러운 접촉이나 자극도 고통스럽게 만듭니다.

유발성 전정통은 성교를 시도하거나 발생 중일 때 느껴지는 가장 흔한 경미한 통증입니다(성교통— 성교통 성교통 성교 동통은 성교 또는 삽입이 수반되는 다른 성행위가 시도될 때의 통증이나 이러한 활동 중의 통증을 말합니다. 통증은 경미하거나 깊을 수 있습니다. 이는 질의 건조 또는 생식기의 장애로 인한 것일 수 있습니다. 진단은 증상과 골반 검사를 기반으로 합니다. 마취제, 윤활제, 골반 근육 이완을 위한 운동 또는 성교 체위 변화가 도움이 될 수 있습니다. 더 읽기 ). 이는 음경(또는 남근)이 질에 진입하거나 움직일 때 발생합니다. 통증은 즉시 시작되고 음경이 움직임을 멈추면 줄어들며, 음경이 다시 움직이면 재개됩니다.

의사는 이것이 발생하는 이유를 확실히 알 수 없지만 외음에서 통증 신호를 전도하는 신경 통로와 그러한 신호를 처리하는 뇌의 부분이 물리적으로 변경되어(개조됨) 더 민감해지기 때문일 수 있습니다. 그 결과 일반적으로 가볍다고 생각되는 접촉이 매우 고통스럽게 인지됩니다. 골반 내 근육 또한 조여져 통증이 증가할 수 있습니다. 성교 후 여성은 음부 영역에서나 배뇨 동안 작열감을 느낄 수 있습니다.

음부 이스트(칸디다) 감염이 되풀이되면 유발성 전정통이 진행되거나 악화될 가능성이 높습니다.

유발성 전정통은 만성 통증 증후군으로 간주됩니다. 즉, 치료를 통해 해소하기 전까지 통증이 수년 동안 지속되는 경향이 있습니다. 이 통증은 질구 주변 영역에 압력이 가해질 때마다 발생합니다. 이 장애를 가진 여성은 턱 통증 또는 과민성 대장 증후군으로 인한 통증과 같이 그 밖의 다른 만성 통증을 가지고 있는 경우가 종종 있습니다.

유발성 전정통의 진단

의사는 통증 발생 시기와 위치를 포함해 여성의 통증에 대한 설명을 토대로 진단을 의심합니다. 진단을 확진하기 위해 면봉을 사용해 통증이 있는 부위를 검사합니다. 먼저 통증이 없을 것으로 예상되는 부위에 면봉을 가볍게 문지릅니다. 그런 다음 질구 주변 영역에 면봉을 댑니다. 통증이 나타나면 진단이 확진된 것입니다.

유발성 전정통의 치료

이 장애는 만성 통증 증후군으로 간주되므로 여러 가지 유형의 치료가 사용됩니다. 여기에는 스트레스 관리를 위한 기법, 여성이 통증을 동반하는 생각과 감정을 다스릴 수 있도록 도와주는 심리학적 요법, 통증 특유의 치료가 포함됩니다.

여성은 마음챙김을 기반으로 한 인지 요법(MBCT— 치료 치료 성적 기능 장애에는 고통을 초래하는 통증성 성교, 질 근육의 통증성 수축(연축), 성적 욕망, 흥분 또는 성극치감의 문제 등이 포함됩니다. 우울증 또는 불안감, 기타 심리적 요인, 장애, 약물은 관계의 어려움을 포함해 여성에게 성적 기능 장애를 유발할... 더 읽기 )이라는 심리학적 치료 유형을 통해 도움을 받을 수 있습니다. 마음챙김에는 현재 발생하는 상황에 집중하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 MBCT는 소그룹으로 이루어지고, 만성 통증, 성욕, 스트레스 및 유발성 전정통에 관한 정보가 결합됩니다.

여성이 성관계를 맺을 준비가 되면 소염제 또는 마취 크림(리도카인이 함유된 제품 등)을 해당 부위에 바를 수 있습니다. 이들 제품은 하루에 두 번 사용합니다. 의사가 이들 크림을 가장 효과적인 민감한 부위에 정확히 바르는 방법을 알려줍니다. 최소한 처음에 거울을 사용하면 도움이 될 수 있습니다. 소염제 또는 마취 연고는 통증 과민증을 증가시키는 변형된 신경 통로를 차단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

비누, 거품 목욕, 팬티 라이너, 꽉 조이는 청바지 등 가능한 자극 요소를 피하는 것도 증상을 악화시킬 수 있는 자극을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 골반 근육 이완 운동, 요가 및 일반적인 이완 운동은 골반과 그 밖의 근육을 풀어주는 데 유용할 수 있습니다.

유발성 전정통을 가진 여성에게서 질염이 재발할 경우, 감염을 막기 위해 장기 치료를 받아야 할 수 있습니다. 그러한 치료 중 하나가 일주일에 한 번 질 안에 붕산 캡슐을 삽입하는 것입니다.

때때로 질구 주변의 영역 일부를 외과적으로 제거하는 치료도 권장됩니다. 이 시술은 광과민성 신경 끝을 제거하지만, 신경이 재생할 수 있으므로 통증이 재발할 수 있습니다.

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