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여성의 성적 기능 장애 개요

작성자:

Allison Conn

, MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women;


Kelly R. Hodges

, MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women

최근 전체 검토/개정 2021년 8월 18일| 최근 내용 수정일 2021년 8월 19일
주제 참고 자료

성적 기능 장애에는 성교통, 질 주변 근육의 불수의적 통증성 수축(연축), 성관계에 대한 관심(욕망) 부족, 흥분 또는 성극치감의 문제 등이 있습니다. 성적 기능 장애를 진단받으려면, 이러한 문제들이 여성에게 고통을 야기해야 합니다.

  • 우울증 또는 불안감, 기타 심리적 요인, 장애, 약물은 관계의 어려움을 포함해 여성에게 성적 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

  • 문제를 파악하기 위해 의사들이 종종 두 파트너와 함께 또는 개별적으로 상담을 하고, 여성이 통증을 호소하거나 성극치감에 문제가 있으면 골반 검사가 필요한 경우도 있습니다.

  • 성적 기능 장애의 원인에 상관없이 관계 개선, 보다 분명하고 솔직한 의사 소통, 성행위를 위한 최상의 환경 조성이 종종 도움이 될 수 있습니다.

  • 인지 행동 치료, 유념 또는 두 가지 조합 역시 다른 형태의 심리치료와 같이 도움이 될 수 있습니다.

여성 중 약 30~50%가 평생 중 어느 정도 성적 문제를 경험하게 됩니다. 해당 문제가 고통을 초래할 정도로 심각한 경우, 성적 기능 장애로 간주될 수 있습니다.

성적 기능 장애는 다음과 같은 구체적인 문제로 기술되고 진단받을 수 있습니다.

물질/약물 유도 성적 기능 장애에서, 성적 기능 장애는 물질 또는 약물의 개시, 용량 변화 또는 중단과 관련이 있습니다. 약물은 처방약, 기분 전환용 약물 또는 남용 약물일 수 있습니다.

기타 성적 기능 장애에는 다른 범주에 속하지 않는 성적 기능 장애가 포함됩니다. 이에는 원인을 알 수 없는 또는 특정 성적 기능 장애 기준을 정확하게 충족시키지 않는 성적 기능 장애가 포함됩니다.

지속적 생식기 흥분 장애 지속적 생식기 흥분 장애 지속적 생식기 흥분 장애는 성행위에 대한 욕망 없이 생식기로 혈류 증가, 질 분비물 증가를 수반하는 원치 않는 과도한 신체적(음부) 흥분을 나타냅니다. 지속적 생식기 흥분 장애의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이는 성적 또는 비성적 행위에 의해 또는... 더 읽기 는 의사들에게 심리 장애를 진단하는 구체적인 기준을 제공하는 정신질환 진단 및 통계 편람 제5판(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-5)에 포함되어 있지 않은 드문 장애입니다. 지속적 생식기 흥분 장애가 있는 여성은 (생식기로의 혈류 증가, 질 분비물 증가로 나타난) 과도한 신체적 흥분을 경험하나, 성적 욕망이 없습니다. 흥분 원인을 찾을 수 없으며, 흥분은 보통 성극치감 후 해소되지 않습니다.

성적 기능 장애를 가진 거의 모든 여성들에게서 이러한 특정 문제가 하나 이상 나타납니다. 예를 들어, 흥분되는 데 어려움이 있는 여성은 성관계에서 즐거움을 찾기 어렵고 성극치감에 도달하기 어려울 뿐 아니라 심지어는 성관계가 고통스러울 수 있습니다. 이러한 여성들과 성행위 중 통증을 느끼는 대부분의 여성들은 당연히 성관계에 대한 관심과 욕망을 잃는 경우가 있습니다.

정상 성기능

성기능과 반응에는 마음(생각, 감정)과 신체(신경, 혈액 순환, 호르몬계) 모두가 관여합니다. 성적 반응에는 다음이 포함됩니다.

  • 동기부여는 성행위에 참여하거나 지속하려는 마음에 해당합니다. 성에 대한 관심 또는 욕망을 포함한 성행위를 원하는 이유에는 여러 가지가 있습니다. 성적 관심 또는 욕망은 생각, 단어, 광경, 냄새 또는 접촉에 의해 촉발될 수 있습니다. 동기부여는 처음부터 명확하거나 여성이 흥분된 후 커질 수 있습니다.

  • 흥분은 주관적인 요소로, 느껴지거나 생각되는 성적 흥분입니다. 또한 음부 영역으로 혈류 증가와 같은 신체적 요소도 포함됩니다. 여성의 경우, 혈류 증가로 인해 음핵(남성의 음경에 해당) 및 질 벽이 부풀게 됩니다(충혈이라고 하는 프로세스). 또한 혈류 증가는 질 분비물(윤활 역할)을 증가시킵니다. 혈류는 여성이 흥분 상태를 인식하거나 인식하지 못한 경우에 증가할 수 있습니다.

  • 성극치감은 성적 흥분의 절정 또는 클라이맥스를 말합니다. 성극치감 바로 직전에 신체 전체에서 근육의 긴장이 증가하게 됩니다. 성극치감이 시작되면 질 주변의 근육이 율동적으로 수축합니다. 여성은 여러 번 성극치감을 느낄 수 있습니다.

  • 해결은 행복감과 광범위한 근육 이완을 말합니다. 해결은 일반적으로 성극치감 다음에 옵니다. 그러나 해결은 성극치감 없이 성행위가 절정을 향해 올라간 이후 천천히 발생할 수 있습니다. 일부 여성은 해결 바로 직후 추가적인 자극에 반응할 수 있습니다.

남성과 여성 등 대부분 사람들은 여러 가지 이유로 성행위를 합니다. 예를 들어, 사람에게 끌릴 수 있고 신체적 쾌락, 애착, 사랑, 로맨스 또는 친밀감을 원할 수도 있습니다. 그러나 여성들은 다음과 같이 감정적 동기부여를 받을 가능성이 높습니다.

  • 감정적 친밀감을 경험하거나 증가시키기 위해

  • 행복감을 높이기 위해

  • 자신이 지닌 매력을 확인하기 위해

  • 파트너를 기쁘게 하거나 달래기 위해

여성의 경우, 성행위와 자극이 시작된 후 욕망이 발생할 수 있습니다. 성적 자극은 흥분과 쾌감, 신체 반응(음부 부위로 가는 혈류 증가 포함)을 촉발할 수 있습니다. 성적 만족에 대한 욕구는 성행위와 친밀감이 계속됨에 따라 커지고, 신체적, 정서적으로 보람된 경험이 여성의 원래 동기부여를 충족시키고 강화합니다. 일부 여성은 성극치감이 있었는지 여부에 상관없이 성적 만족을 느낄 수 있습니다. 어떤 여성들은 성극치감이 있을 때 훨씬 더 큰 성적 만족을 느낍니다.

일반적으로 여성이 나이를 먹어감에 따라 성행위 전 욕망이 줄어들지만, 나이에 관계없이 여성이 새 파트너를 만날 때 일시적으로 증가합니다.

원인

많은 요인들이 다양한 성적 기능 장애의 원인이 되거나 장애를 유발합니다. 전부터 신체적 또는 심리학적 원인이 고려되었습니다. 그러나 두 가지 유형의 원인은 분리할 수 없습니다. 심리적 요인은 뇌, 신경, 호르몬을 비롯해 최종적으로 생식기에 신체적 변화를 일으킬 수 있습니다. 신체적 변화는 심리학적 영향을 줄 수 있으며, 반대로 심리적 영향이 보다 큰 신체적 영향을 줄 수 있습니다. 일부 요인은 여성보다는 상황에 관련이 있습니다. 또한 성적 기능 장애의 원인은 종종 명확하지 않습니다.

심리적 요인

다양한 두려움(예: 포기하거나 거부 당하거나 통제력 상실에 대한 두려움)과 낮은 자존감이 성적 기능 장애에 기여할 수 있습니다.

이전 경험은 여성의 심리적 및 성적 발달에 영향을 주어 다음과 같은 문제를 초래할 수 있습니다.

  • 부정적인 성적 또는 그 밖의 경험은 낮은 자존감, 수치 또는 죄책감을 가져올 수 있습니다.

  • 아동기 또는 청소년기 동안의 감정적, 신체적 또는 성적 학대는 소아가 감정을 통제하고 숨기게 하는 유용한 방어 기재를 형성할 수 있습니다. 그러나 감정을 통제하고 숨기는 여성은 성적 감정을 표현하는 데 어려움이 있을 수 있습니다.

  • 여성이 아동기 중 부모나 그 밖의 사랑하는 사람을 잃은 경우, 유사한 상실에 대한 두려움으로 인해 성관계 파트너와 친밀해지기가 어려울 수 있으며, 때로 그 사실을 알지 못할 수도 있습니다.

여러 가지의 성적 걱정이 성적 기능을 저하시킬 수 있습니다. 예를 들어, 여성은 원치 않는 성관계 결과(예, 임신 또는 성병) 또는 자신 또는 파트너의 성적 수행에 관해 걱정할 수 있습니다.

상황적 요인

상황에 관련된 요인에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 여성 본인의 상황: 예를 들어, 생식 문제가 있거나 수술로 유방, 자궁 또는 성관계와 관련된 다른 신체 부분을 제거한 경우 낮은 성적 자아상을 가질 수 있습니다.

  • 관계: 여성이 성관계 파트너를 신뢰하지 못하거나 파트너에 대해 부정적인 감정을 가질 수 있습니다. 이전 관계에서보다 파트너에게 끌리는 감정이 적을 수도 있습니다.

  • 주변 상황: 환경이 에로틱하거나 비밀스럽지 않고 아무런 제약을 받지 않고 성적 표현을 할 수 있을 만큼 안전하지 않을 수 있습니다.

  • 문화: 여성이 성적 표현 또는 활동을 제한하는 문화 출신일 수 있습니다. 때때로 문화적 요인이 여성이 성생활에 대해 수치감이나 죄책감을 느끼게 만듭니다. 여성과 파트너가 특정 성적 관행이 다른 문화 출신일 수 있습니다.

  • 주의 산만 또는 정서적 스트레스: 가족, 일, 재정 또는 그 밖의 일이 여성의 뇌리를 사로잡아 성적 흥분을 방해할 수 있습니다.

신체적 요인

다양한 신체적 상태와 약물이 성적 기능 장애를 초래하거나 원인이 될 수 있습니다. 노화가 진행됨에 따라 발생할 수 있고 장애 결과로 나타나는 호르몬 변화가 방해를 일으킬 수 있습니다.

폐경 폐경 폐경은 월경의 영구적인 끝이며 따라서 불임을 의미합니다. 폐경 전 최대 몇 년 동안과 폐경 직후 에스트로겐 수치의 변동폭이 매우 크며 월경이 불규칙하고 홍조 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 폐경 후 골밀도는 감소합니다. 폐경은 1년간 월경이 없으면... 더 읽기 폐경 후, 질과 요로 변화( 폐경 비뇨생식 증후군 폐경 후의 증상 폐경 후의 증상 이라 함)가 성적 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 에스트로겐 수치가 감소하기 때문에 폐경 후 질 조직이 얇아지고 건조해지거나 탄력이 없어질 수 있습니다. 외음질 위축증(또는 위축성 질염)이라고 하는 이 상태는 성교를 고통스럽게 만들 수 있습니다. 폐경 시 발생할 수 있는 배뇨 증상에는 강박적 요의(요절박), 빈번한 요로 감염이 포함됩니다.

알고 계십니까?

  • 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(항우울제 유형) 복용은 성 기능에 장애를 일으킬 수 있지만 우울증 역시 성 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

진단

  • 가능한 경우, 여성과 파트너와의 따로 및 함께 면담

  • 골반 검사

증상이 6개월 이상 존재하고 현저한 고통을 야기하는 경우, 일반적으로 성적 장애로 진단됩니다. 일부 여성은 성적 욕망, 관심, 흥분 또는 성극치감이 감소하거나 없는 경우에도 고통스러워하거나 괴로워하지 않을 수 있습니다. 이러한 경우, 장애로 진단되지 않습니다.

여성 성적 기능 장애는 다음 중 최소 하나를 특징으로 할 수 있습니다.

  • 성행위 중 통증

  • 성적 욕망 상실

  • 흥분 장애

  • 성절정에 도달 불능

이러한 증상들 중 하나라도 개인적 고통을 야기하는 경우, 여성 성적 기능 장애를 진단받게 됩니다.

성적 기능 장애 진단에는 성관계 파트너 개개인 모두, 혼자, 함께 실시하는 세부 설문조사가 포함되는 경우가 있습니다. 의사들은 우선 여성에게 자신의 말로 문제를 설명하도록 요청합니다. 그 후 의사들은 다음에 대해 질문합니다.

  • 증상

  • 기타 질환

  • 실시한 산부인과 절차

  • 골반 부위 손상

  • 성적 학대

  • 약물 사용

  • 파트너와의 관계

  • 감정

  • 자존감

  • 아동기 관계

  • 과거의 성적 경험

  • 성격 특성(신뢰할 수 있는 능력, 불안을 느끼는 성향, 통제감을 느껴야 할 필요 등)

의사들은 질과 자궁경부를 포함한 외부와 내부 생식기 이상을 찾기 위해 골반 검사 골반 검사 부인과 진료의 경우 성, 피임법, 임신 및 폐경 관련 문제와 같은 민감한 이야기를 편하게 말할 수 있는 보건 관리 전문가를 선택해야 합니다. 이 전문가는 의사이거나, 간호-조산사, 임상 전문 간호사, 또는 의사 보조일 수 있습니다. 부인과 평가에는 부인과... 더 읽기 를 실시합니다. 의사들은 종종 통증이 어디에서 유래하는지 확인할 수 있습니다. 의사는 가능한 한 부드럽고 천천히 이 검사를 수행하려고 노력합니다. 이들은 천천히 진행하고 종종 검사 절차를 자세히 설명해 주며, 이는 여성이 긴장을 푸는 데 도움이 될 수 있습니다. 원하는 경우, 여성이 보다 통제감을 느낄 수 있도록 여성에게 거울을 주어 생식기를 관찰할 수 있게 하기도 합니다. 질 내에 어떤 것이 들어가는 데에 두려움을 느끼는 경우, 여성 자신이 직접 의사의 손을 움직여 내부 검사를 통제할 수 있게 할 수 있습니다. 성적 문제를 진단하기 위해 의사가 일반적으로 벌리개와 같은 기구를 사용해 내부 검사를 실시할 필요가 없습니다.

치료

  • 성적 기능 장애에 기여하는 요인 교정에 도움이 되는 일반적인 방법

  • 심리 치료

  • 호르몬 요법을 포함한 약물

  • 물리 치료

특정 치료는 성적 기능 장애의 원인에 따라 다릅니다. 그러나 원인에 상관없이 몇몇 일반적인 방법이 도움이 될 수 있습니다.

  • 두 파트너가 여성의 해부학과 여성을 흥분시키는 방법에 대해 배우기

  • 성행위를 위한 시간 만들기: 다중 작업을 하는 여성은 다른 활동(직장, 가사일, 자녀, 지역사회 등)에 사로잡히거나 산만해질 수 있습니다. 성행위를 우선순위로 삼고 역효과를 내는 산만함을 인식하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

  • 마음챙김 수행: 마음챙김(유념)에는 현재 발생하는 상황에 대한 판단이나 모니터링 없이 해당 상황에 대해 집중하는 방법을 배우는 것이 포함됩니다. 마음을 집중하면 산만함에서 벗어나 순간에 머물러 성행위 중 느껴지는 감각에 집중할 수 있습니다. 마음챙김 수행 방법 학습을 위한 자료는 인터넷에서 이용할 수 있습니다.

  • 여성과 파트너 사이에 성관계를 포함한 커뮤니케이션 개선

  • 성행위를 위한 적합한 시간과 장소 선택: 예를 들어, 늦은 밤 여성이 잠잘 준비를 할 때는 아마도 좋은 시간이 아닐 것입니다. 여성이 성행위가 발각되거나 방해를 받는 것에 대한 두려움이 있을 경우, 장소가 사적인 공간인지 확인하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 충분한 시간을 허용해야 하며, 성적 감정을 유발할 수 있는 환경이 도움이 될 수 있습니다.

  • 여러 가지 유형의 성행위 참여: 예를 들어, 성교를 시작하기 전에 신체의 성감대를 애무하거나 키스하고 서로의 생식기를 충분히 만져주면 친밀도를 개선하고 불안감을 없앨 수 있습니다.

  • 성행위가 수반되지 않는 시간을 함께 확보: 일상적으로 서로 대화를 나누는 커플은 함께 성행위를 원하고 즐기는 경향이 높습니다.

  • 파트너 사이의 신뢰, 존중 및 감정적 친밀도 증진: 전문적 도움을 받거나 도움 없이 이러한 질적 수준을 높여야 합니다. 여성이 성적으로 반응하기 위해서는 이와 같은 질적 요인들이 필요합니다. 커플이 관계를 방해할 수 있는 충돌을 해결하는 방법을 배우는 데 도움이 필요할 수 있습니다.

  • 원치 않는 결과를 방지하기 위한 단계 수행: 그러한 조치는 임신 또는 성병에 대한 두려움이 욕망을 억제할 경우 특히 유용합니다.

건강한 성적 반응에 필요한 사항을 알고 있는 것만으로 여성의 사고와 행동을 변화시키는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 그러나 많은 여성들이 두 가지 이상의 성적 기능 장애를 가지고 있으므로 하나 이상의 치료가 필요할 때가 있습니다. 때때로 성 상담사, 통증 전문의, 심리치료사 및/또는 물리 치료사를 포함한 다분야 팀이 필요합니다.

심리 치료

심리학적 요법은 많은 여성에게 도움이 됩니다. 예를 들어, 인지 행동 치료는 여성이 질병이나 불임에서 기인되는 부정적인 자기 관점을 인식할 수 있도록 도와줍니다. 마음챙김을 기반으로 한 인지 요법(MBCT)은 인지 행동 치료와 마음챙김 수행을 결합한 것입니다. 인지 행동 요법에 따라 여성이 부정적인 생각을 식별하도록 권장 받습니다. 그런 다음, 이러한 생각을 관찰하여 그러한 것들이 단순히 생각에만 불과하고 현실에 반영될 수 없음을 인식하도록 합니다. 이 접근방법으로 그러한 생각들로 주의가 산만해지거나 지장을 받는 일을 줄일 수 있습니다. MBCT는 성적 관심/흥분 장애, 질 입구에 압력이 가해질 때마다 발생하는 통증(유발성 전정통이라고 함, 생식골반 통증/삽입 장애 경미한 통증 생식골반 통증/삽입 장애에는 성교 또는 삽입을 수반하는 다른 성행위 중 통증, 질 입구 주변 근육의 불수의적 수축(항문거근 증후군 또는 질경련)으로 인해 성교를 고통스럽거나 불가능하게 만드는 것이 포함됩니다. 또한 이 장애에는 삽입 시도에 대한 불안... 더 읽기 의 한 유형)을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

아동기의 문제(예, 성적 학대)가 성적 기능을 방해하는 경우 보다 심층적인 심리치료가 필요할 수도 있습니다.

성 치료는 여성과 파트너가 특정 성적 문제, 서로 간 관계와 같은 성관계에 영향을 미치는 문제를 해결하는 데 종종 도움이 됩니다.

약물

에스트로겐 요법 폐경에 대한 호르몬 치료 폐경은 월경의 영구적인 끝이며 따라서 불임을 의미합니다. 폐경 전 최대 몇 년 동안과 폐경 직후 에스트로겐 수치의 변동폭이 매우 크며 월경이 불규칙하고 홍조 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 폐경 후 골밀도는 감소합니다. 폐경은 1년간 월경이 없으면... 더 읽기 폐경에 대한 호르몬 치료 은 폐경 비뇨생식 증후군 여성의 성적 기능 장애를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 질과 배뇨 증상만이 있는 경우, 의사들은 보통 크림(플라스틱 애플리케이터 사용), 정제 또는 피임용 격막과 유사한 고리로 질 내에 삽입하는 에스트로겐 형태(질내 형태)를 처방합니다. 이러한 형태는 질에 영향을 미치는 증상(예: 질 건조와 얇아짐, 급박한 요의, 빈번한 요로 감염)을 효과적으로 치료할 수 있으나, 변덕, 홍조 또는 수면 문제에 도움이 되지 않습니다.

에스트로겐은 외부에서 피부에 바를 수도 있습니다(국소 형태).

또한 성가신 홍조가 있는 경우, 의사들은 경구 복용 에스트로겐 또는 피부에 붙이는 에스트로겐 패치를 처방할 수 있습니다. 이러한 형태의 에스트로겐은 전신에 영향을 주므로 분위기를 개선하고, 홍조와 수면 문제를 줄이고, 질을 건강하게 유지하고, 성교를 위한 충분한 윤활을 유지할 수 있습니다.

여성에게 자궁이 있는 경우(즉 자궁적출을 받지 않은 경우), 에스트로겐을 단독으로 복용하면 자궁 내벽에 암 자궁암 자궁암은 자궁 내벽(자궁내막)에서 진행되므로 자궁내막암이라고도 합니다. 자궁내막암을 일반적으로 폐경 후 여성에게 영향을 줍니다. 때로는 비정상적인 질 출혈을 유발하기도 합니다. 이 암을 진단하기 위해 의사는 자궁내막에서 분석할 조직 검체를 제거합니다... 더 읽기 자궁암 (자궁내막암)을 유발할 위험이 증가하기에 에스트로겐 + 프로게스토겐(호르몬 프로게스테론의 한 버전)을 투여받게 됩니다. 저용량의 에스트로겐이 사용됩니다.

에스트로겐 요법은 폐경 시 또는 향후 몇 년 내에 시작할 수 있습니다. 에스트로겐에는 잠재적인 위험(약간의 유방암 위험 증가 포함)과 이익이 있기에, 여성은 복용을 시작하기 전 위험과 이익에 대해 의사와 상의해야 합니다.

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 여러 가지 유형의 성적 기능 장애의 원인이 될 수 있으므로 성적 반응을 덜 저해하는 다른 항우울제로 대체하면 도움이 될 수 있습니다. 그러한 약물에는 부프로피온, 모클로베마이드, 미르타자핀, 둘록세틴 등이 포함될 수 있습니다. 또한 SSRI와 함께 부프로피온을 복용하면 SSRI만을 복용할 때보다 성적 반응이 더 나아질 수도 있습니다. 일부 증거 자료에서는 여성이 SSRI를 복용하기 시작했을 때 성극치감이 없어진 경우, 실데나필(발기 장애 치료에 사용)이 성극치감을 되찾는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 이 약물은 여성에서 효과의 증거가 명확하지 않기에 보통 권장되지 않습니다.

기타 치료

여러 유형의 물리 치료가 생식골반 통증/삽입 장애가 있는 여성에게 유용할 수 있습니다.

물리 치료사는 팽팽한 골반 근육을 스트레칭하고 이완시키는 여러 기법을 사용할 수 있습니다.

  • 연조직 가동화 및 근막 이완술: 영향받은 근육 또는 근육을 덮고 있는 조직(근막)에 압력을 가하고 스트레칭하기 위해 다양한 움직임(규칙적인 밀기 또는 마사지 등) 사용

  • 유발점 압력: 통증이 시작되는 지점(유발점)일 수 있는 영향받은 근육의 매우 민감한 부위에 압력을 가함

  • 전기 자극: 질 입구에 배치한 기기를 통해 약한 전류를 가함

  • 방광 훈련 일반적인 방법 일반적인 방법 배변 재훈련 치료 : 여성에게 엄격한 배뇨 요법을 따르게 하고, 때때로 생체되먹임과 함께 요도와 항문 주변 근육을 강화하는 운동 권장

  • 치료적 초음파촬영: 영향받은 근육에 에너지(고주파 음파가 생성하는 에너지)를 가함(해당 부위로의 혈류를 증가시켜 치유를 촉진하고 굳은 근육 이완)

굳은 골반 근육이 성행위를 고통스럽게 만드는 경우, 여성은 처방전과 일반 의약품으로 구매할 수 있는 자기 확장 기기를 삽입하여 스트레칭하고 질을 덜 민감하게 만들 수 있습니다. 그 후 성행위가 보다 편안할 수 있습니다.

질 윤활제와 보습제는 성교통을 야기하는 질 건조증을 감소시킬 수 있습니다. 이러한 치료에는 식품 기반 오일(예, 코코넛유), 실리콘 기반 윤활제, 수성 제품이 포함됩니다. 수성 윤활제는 빠르게 건조되고 재도포해야 할 수 있으나, 바셀린과 기타 유성 윤활제보다 선호됩니다. 식품 기반 오일은 콘돔, 피임용 격막과 같은 라텍스 피임 기구를 손상시킬 수 있습니다. 이는 콘돔과 함께 사용하지 말아야 합니다. 실리콘 기반 윤활제는 수성 윤활제와 마찬가지로 콘돔, 피임용 격막과 함께 사용할 수 있습니다. 여성은 담당 의사에게 어떤 유형의 윤활제가 가장 적합한지 물어볼 수 있습니다.

기능 장애 유형에 따라, 성적 기술 훈련(예: 자위행위 지침), 성적 필요와 선호사항에 대한 파트너와의 의사소통을 촉진하는 연습을 실시할 수 있습니다.

진동기 또는 음핵 흡인 기기와 같은 기기는 성적 관심/흥분 또는 성극치감 장애가 있는 여성이 사용할 수 있으나, 그 효과를 뒷받침해 주는 증거는 거의 없습니다. 이러한 제품 중 일부는 일반 의약품으로 구매할 수 있으며, 이를 시도해 볼 수 있습니다.

노화에 관한 중점 검토: 나이든 여성의 성적 기능 장애

나이 든 여성이 성관계를 포기하는 주된 이유는 성적으로 기능하는 파트너의 부재에 있습니다. 그러나 노화 관련 변화, 특히 폐경으로 인한 변화는 여성이 성적 기능 장애를 경험하게 할 가능성을 높입니다. 또한 당뇨병 당뇨병(DM) 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 , 죽상경화증 죽상경화증 죽상경화증은 지방물질의 침전물 조각(죽종 또는 죽상 경화성판)이 중간 크기 또는 큰 동맥의 벽에 생겨서 혈액의 흐름을 감소시키거나 막는 상태입니다. 죽상경화증은 동맥 벽에 반복된 손상에 의해서 발생합니다. 이러한 손상은 높은 혈압, 흡연, 당뇨병, 혈액... 더 읽기 죽상경화증 , 요로 감염 요로 감염(UTI) 개요 건강한 사람의 경우 방광 내 소변은 무균 상태로, 세균이나 기타 감염성 생물이 없습니다. 방광에서 몸 밖으로 소변을 나르는 관(요도) 에는 세균이 없거나 있더라도 감염을 일으키기엔 너무 적습니다. 하지만 요로 어느 부위도 감염이 될 수 있습니다. 요로를... 더 읽기 , 관절염 골관절염(OA) 골관절염은 연골, 주변 조직의 손상을 유발하는 만성 질환으로 통증, 경직, 기능 상실을 특징으로 합니다. 관절 연골과 주변 조직 손상으로 인한 관절염이 노화와 함께 매우 일반적이 됩니다. 통증, 부기, 골 과다성장이 일반적이고, 기상 또는 쉬고 난 후... 더 읽기 골관절염(OA) 과 같이 성기능을 방해할 수 있는 장애가 여성이 나이를 먹어감에 따라 보다 흔하게 나타나게 됩니다. 그러나 이러한 변화로 성행위와 즐거움을 없앨 필요는 없으며, 나이 든 여성에게서 모든 성적 기능 장애가 노화 관련 변화에 의한 것은 아닙니다.

젊은 여성과 마찬가지로 나이든 여성에게서 가장 흔한 문제는 성관계에 대한 관심 부족입니다.

여성이 나이를 먹을수록 에스트로겐이 더 적게 생성됩니다.

다른 문제 역시 성기능을 방해할 수 있습니다. 예를 들어, 나이 든 여성은 장애, 수술 또는 노화 자체로 인한 신체 변화로 스트레스를 받을 수 있습니다. 노년기에는 성적 욕망과 판타지가 부적절하거나 수치스러운 것이라고 여길 수도 있습니다. 파트너의 일반적인 건강이나 성기능 또는 본인 스스로의 성적 수행에 대해 염려할 수도 있습니다. 많은 나이든 여성들은 성관계에 관심이 있으나, 파트너가 더 이상 이에 반응하지 않을 경우 여성의 관심도 서서히 사라질 수 있습니다.

여성은 노년에 성적 기능 장애가 정상적인 것으로 간주해서는 안 됩니다. 성적 기능 장애가 여성들을 괴롭힐 수 있지만 반드시 의사의 상담을 받아야 합니다. 많은 경우에서 장애(우울증 포함)를 치료하고, 약물을 중단하거나 대체하고, 성기능에 대해 보다 많은 지식을 쌓고, 의료관리 전문가나 상담사와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

외음질 위축증 및/또는 위축성 질염이 문제일 경우, 크림(플라스틱 애플리케이터 사용), 정제 또는 고리(피임용 격막과 유사) 형태로 에스트로겐 또는 테스토스테론을 질 내에 삽입할 수 있습니다. 에스트로겐은 경구로 복용하거나 패치 또는 젤로 팔 또는 다리에 바를 수 있으나, 폐경이 막 시작되었거나 몇 년 동안만 지속된 경우에만 가능합니다. 이러한 형태의 에스트로겐은 전신에 영향을 주므로 분위기를 개선하고, 홍조와 연관 수면 문제를 줄이며, 질을 건강하게 유지하고, 성교를 위한 충분한 윤활을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 에스트로겐 패치 또는 젤은 폐경 후 여성에서 경구 복용 알약보다 선호됩니다. 여성에게 자궁이 있는 경우, 에스트로겐을 단독으로 복용하면 자궁 내벽에 암 자궁암 자궁암은 자궁 내벽(자궁내막)에서 진행되므로 자궁내막암이라고도 합니다. 자궁내막암을 일반적으로 폐경 후 여성에게 영향을 줍니다. 때로는 비정상적인 질 출혈을 유발하기도 합니다. 이 암을 진단하기 위해 의사는 자궁내막에서 분석할 조직 검체를 제거합니다... 더 읽기 자궁암 (자궁내막암)을 유발할 위험이 증가하기에 프로게스토겐(호르몬 프로게스테론의 한 버전)도 투여받게 됩니다. 에스트로겐에는 잠재적인 위험(약간의 유방암 위험 증가 포함)과 이익이 있기에, 여성은 복용을 시작하기 전 위험과 이익에 대해 의사와 상의해야 합니다.

간혹 다른 모든 방법이 효과가 없을 경우 에스트로겐 요법과 함께 경구 복용 테스토스테론이 처방되나, 이 조합 처방은 권장되지 않습니다. 이 방법은 아직까지 실험 중이고 장기 안전성이 알려진 바가 없습니다.

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