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성욕 저하 장애

작성자:

Rosemary Basson

, MD, University of British Columbia and Vancouver Hospital

최근 전체 검토/개정 2013년 7월 25일| 최근 내용 수정일 2014년 1월 28일

성욕 저하 장애(성적 욕망/관심 장애)는 성행위 및 성관계 관련 생각에 대한 관심 결여를 나타냅니다.

  • 우울증, 불안감, 스트레스, 관계 문제, 과거 경험, 약물, 덜 일반적이긴 하지만 호르몬 변화가 성욕을 감소시킬 수 있습니다.

  • 관계 개선을 비롯해 성행위를 위한 환경, 여성이 성적으로 자극할 수 있는 요소가 무엇인지를 파악하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

  • 심리학적 요법, 특히 마음챙김을 기반으로 한 인지 요법이 권장될 수도 있습니다.

성적 관심의 일시적 감소는 일반적으로 피로와 같은 일시적 상태에 의해 초래되는 경우가 종종 있습니다. 이와 대조적으로, 성욕 저하 장애는 성행위에 대한 성적 사고, 판타지 및 욕망이 장기간 동안 감소하게 만들고 여성의 나이나 성관계 기간에 비추어 예상할 수 있는 것보다 그 감소 크기가 더 큽니다. 낮은 성욕은 이로 인해 여성에게 고통을 주고, 욕망이 성적 경험 전체에서 부재할 경우에만 장애로 간주됩니다.

성욕 저하 장애의 원인

우울증, 불안감, 스트레스 또는 관계 문제가 일반적으로 성욕과 동기부여를 감소시킵니다. 성적 자아상이 부족할 경우에도 성적 경험을 보람 없는 행위로 만들어 성욕 저하로 이어질 수 있으며, 이는 파트너 한 명 또는 둘 모두에게 성적 기술이 부족하거나 여성이 성적 필요를 제대로 전달하지 않기 때문에 발생할 수 있습니다. 이 장애를 가진 여성은 불안을 느끼고 잦은 감정 변화를 겪는 경향이 있습니다.

에스트로겐, 테스토스테론과 같은 성호르몬 농도가 나이를 먹음에 따라 감소하므로 성욕이 연령에 따라 유사하게 감소할 수 있습니다. 그러나 전반적으로 성욕 저하 장애는 나이를 먹은 여성에게서와 마찬가지로 젊고 건강한 여성 사이에서도 흔히 나타나는 장애입니다. 하지만 성호르몬의 변화가 때로 성욕 저하를 초래합니다. 예를 들어, 젊고 건강한 여성에게서 갑작스럽게 성호르몬 수치가 떨어질 경우(출산 후 처음 몇 주 동안 발생할 수 있음) 성욕 저하를 유발할 수 있습니다. 중년 및 노년 여성의 경우, 성욕이 감소할 수 있지만 이러한 성욕 저하와 호르몬 간의 관계는 입증되지 않았습니다. 젊은 여성에게서 두 난소 모두를 제거하면 불임뿐만 아니라 성호르몬(에스트로겐, 프로게스테론 및 테스토스테론)의 갑작스런 감소를 일으킵니다. 또한 제거의 원인이 암 때문일 수 있습니다. 이러한 모든 요소가 낮은 성욕으로 이어질 수 있습니다. 이러한 여성이 에스트로겐을 복용할지라도 성욕이 낮을 수 있습니다.

에스트로겐이 감소하면 질 조직이 얇고 건조해지며 탄력을 잃게 될 수 있습니다(위축성 질염). 그 결과 성교가 불편하거나 고통스러워져 성관계에 대한 여성의 관심이 떨어질 수 있습니다.

알고 계십니까?

  • 젊고 건강한 여성도 나이 든 여성과 같이 성욕 저하 장애를 겪을 수 있습니다.

  • 욕망은 호르몬보다는 대부분 분위기나 관계와 밀접한 관련이 있습니다.

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성욕 저하 장애의 진단

진단은 여성의 과거 내역과 문제에 대한 설명을 기반으로 합니다. 성행위 중 삽입으로 인해 통증이 유발되는 경우 골반 검사가 실시됩니다.

성욕 저하 장애의 치료

가장 유용한 방법 중 하나가 여성이 자신을 자극할 수 있는 것을 찾아 파트너에게 이야기하는 것입니다. 여성은 파트너에게 전위 활동(접촉이 포함되거나 포함되지 않음)이 필요함을 상기시켜 성행위 준비가 필요함을 알려야 할 수 있습니다. 예를 들어, 친밀한 분위기 속에서 대화를 나누고 로맨틱하거나 에로틱한 비디오를 보거나 춤을 출 수 있습니다. 여성이 키스, 포옹이나 서로 껴안기를 원할 수 있습니다. 성교나 삽입이 포함되는 다른 성행위로 이어지기 전에 파트너가 신체의 여러 부분을 만진 후 가슴이나 생식기로 이동할 수 있습니다(전희). 커플은 다양한 기술이나 행위(판타지, 성적 장난감 포함)를 실험하여 효과적인 자극소를 찾을 수도 있습니다.

일반적으로 성적 기능 장애를 치료하는 데 권장되는 방법( 성적 기능 장애에는 고통을 초래하는 통증성 성교, 질 근육의 통증성 수축(연축), 성적 욕망, 흥분 또는 성극치감의 문제 등이 포함됩니다. 우울증 또는 불안감, 기타 심리적 요인, 장애, 약물은 관계의 어려움을 포함해 여성에게 성적 기능 장애를 유발할... 더 읽기 ) 또한 성욕을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료는 종종 우울증, 낮은 성적 자아상, 관계에서의 문제 등 낮은 성적 욕망을 초래하는 요인에 중점을 둡니다.

심리학적 치료, 특히 마음챙김을 기반으로 한 인지 요법(MBCT— 성적 기능 장애에는 고통을 초래하는 통증성 성교, 질 근육의 통증성 수축(연축), 성적 욕망, 흥분 또는 성극치감의 문제 등이 포함됩니다. 우울증 또는 불안감, 기타 심리적 요인, 장애, 약물은 관계의 어려움을 포함해 여성에게 성적 기능 장애를 유발할... 더 읽기 )이 일부 여성에게 도움이 될 수 있습니다. 마음챙김에는 현재 발생하는 상황에 집중하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 소그룹으로 행해지는 MCBT는 마음챙김과 인지 행동 치료를 결합한 것입니다. 이 치료는 흥분, 성극치감, 이후의 성행위 욕망에 도움이 될 수 있습니다.

다른 치료는 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 약물이 요인이 되는 경우 가능하면 해당 약물 복용을 중지합니다.

위축성 질염으로 인한 통증이 원인일 경우, 에스트로겐을 복용하면 도움이 될 수 있습니다. 폐경 후 위축성 질염이 진행되는 경우, 에스트로겐을 경구 투여하거나 에스트로겐 패치나 젤을 팔/다리에 부착하는 것이 권장될 수 있습니다. 이러한 형태의 에스트로겐은 전신에 영향을 주므로 분위기를 개선하고, 홍조와 수면 문제를 줄이고, 질을 건강하게 유지하고, 성교를 위한 충분한 윤활을 유지할 수 있습니다. 이러한 모든 효과는 여성의 성관계에 대한 관심을 높일 수 있습니다. 그러나 의사는 일반적으로 폐경기 여성에게 주로 질에 영향을 주는 에스트로겐을 사용할 것을 권장합니다. 예를 들어, 에스트로겐은 크림(플라스틱 애플리케이터 사용), 정제 또는 링(피임용 격막과 유사) 형태로 질 내에 삽입될 수 있습니다. 이러한 형태의 에스트로겐은 질을 건강하게 유지하지만 감정, 홍조 또는 수면 문제에는 도움이 되지 않습니다. 자궁을 가진(자궁적출을 시술하지 않은) 여성이 경구 또는 패치나 젤 형태로 에스트로겐을 복용할 경우, 에스트로겐을 단독으로 복용하면 자궁 내벽에 암을 유발할 위험(자궁내막암)이 높아지므로 프로게스틴(호르몬 프로게스테론의 합성 버전)도 함께 투여됩니다.

테스토스테론(경구 또는 패치 형태)의 이점은 알려진 바가 없습니다. 테스토스테론은 부작용이 있을 수 있고, 장기 사용 시 안전성이 알려지지 않았습니다. 따라서 이 치료는 권장되지 않습니다. 그러나 다른 모든 방법이 효과가 없을 경우 테스토스테론이 간혹 에스트로겐 치료와 함께 처방되기도 합니다. 테스토스테론을 복용하는 여성은 정기적으로 의사의 진찰을 받아야 합니다.

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