원인 불명 불임

작성자:Robert W. Rebar, MD, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine
검토/개정일 2022년 10월 6일

남성의 정자가 정상이고 여성의 난자, 배란, 나팔관, 자궁이 정상이며 불임의 다른 원인이 확인되지 않는 경우, 원인 불명 불임이 진단됩니다.

(또한 불임의 개요 참조)

원인 불명 불임의 치료

  • 배란유도법

  • 때때로 보조 생식 기술

불임의 설명을 찾을 수 없는 경우, 배란유도법이라는 접근방식을 사용할 수 있습니다.

배란유도법이 임신할 가능성을 높일 수 있고, 여성이 보다 빠르게 임신하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 치료 결과, 둘 이상의 태아가 생길 수 있습니다.

배란유도법은 다음을 수반합니다.

  • 최대 3회의 월경 주기 동안 여성에게 여러 난자를 성숙시켜 배출되게 자극하는 임신 촉진제(클로미펜)와 배란을 촉진하는 인체 융모성 성선 자극 호르몬(hCG)을 투여합니다.

  • hCG 치료 후 2일 내에 점액을 우회하여 정액을 자궁에 직접 삽입합니다(자궁내 수정).

이 치료 후 임신이 되지 않는 경우, 다음 중 하나를 실시할 수 있습니다.

원인 불명 불임의 예후

클로미펜 + hCG 치료 실패 후 인체 성선 자극 호르몬 + hCG로 자극하거나 체외 수정을 즉시 시술하는지에 관계 없이, 여성의 임신 확률은 동일합니다(약 65%). 그러나 클로미펜 치료 실패 후 즉시 체외 수정을 시술한 경우가 임신이 보다 빠르고 셋 이상의 태아를 가질 임신 확률이 적습니다. 따라서 클로미펜 + 자궁내 수정이 실패하는 경우, 다음 단계가 종종 체외 수정입니다.

일부 증거들에 따르면, 38세 이상이고 설명할 수 없는 불임을 경험하는 여성이 배란유도법을 시도하기 전 체외 수정을 실시할 때 보다 빠르게 수태하는 것으로 나타났습니다.