고위험 임신의 위험 요인

다음과 같은 여성의 특성은 임신 중 위험 요인에 영향을 줍니다.

한 임신에서 문제가 있었던 여성은 이후 임신에서 종종 같은 문제를 경험할 가능성이 더 높습니다. 그러한 문제에는 다음이 포함됩니다.

• 조산아

• 저체중아(임신 나이에 비해 작음)

• 10파운드(약 4.5kg)를 초과하는 아기(임신 나이에 비해 큼)

• 선천적 결함이 있는 아기

• 이전의 자연 유산

• 여러 번의 유산 병력

• 늦은(지연된) 출산(임신 42주차 이후)

• 태아에게 혈액 수혈이 필요한 Rh혈액형 부적합

• 제왕절개가 필요한 분만

• 출생 직전 또는 직후 태아 사망(사산)

• 자궁에 양수가 너무 많음(양수과다증)

• 자궁 내 양수의 양이 매우 적음(양수과소증)

• 비정상적인 위치에 있는 임신(자궁외 임신)

• 엉덩이가 먼저 나오는(둔위) 등 태아의 비정상적 위치

• 어깨가 산도에 걸리는 아기(견갑 만출장애)

• 출산 중 아기 어깨의 신경이 늘어난 손상(상완 신경총 손상)이 있는 아기

• 태아 둘 이상의 이전 임신(복수 출산)

• 발작 장애

• 뇌성마비 아기

여성이 재발하는 경향이 있는 조건을 가졌을 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병을 가진 여성은 출생 시 아기의 체중이 10파운드(약 4.5kg)가 넘기 쉽습니다.

유전성 장애 또는 출생 결함을 가진 아기를 가졌던 여성은 유사한 문제를 가진 아기를 갖기 쉽습니다. 임신을 다시 시도하기 전에 아기(사산아 포함)와 양 부모 모두 유전자 검사를 받는 것이 적절할 수 있습니다. 이러한 여성이 다시 임신하게 될 경우 고분해능 초음파 검사, 융모막 융모 검체 채취, 양막천자와 같은 검사를 하면 태아에게 유전적 장애나 선천적 결함이 있는지 확인하는데 도움이 될 수 있습니다. 해당 여성은 전문의 의뢰를 받을 수 있습니다.

5번 이상 임신할 경우 분만이 매우 빠르게 진행되고 출산 후 과다 출혈이 발생할 위험이 높습니다.

한 임신에서 두 명 이상의 태아를 갖는 경우, 다음 위험이 증가합니다.

• 저체중 아기

• 조기(미숙아) 출산

• 너무 빨리 분리되는 태반(태반 조기 박리)

• 선천적 결함

• 사산 또는 신생아 사망

• 출산 후, 산모의 질출혈

임신하기 전에 여성이 임신 중 문제 위험을 높일 수 있는 장애를 가졌을 수 있습니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.

• 고혈압

• 당뇨병

• 신장 질환

• 신장 감염

• 심부전

• 낫적혈구병

• 성전파 감염

• 나팔관 문제

이들 장애 중 하나를 가진 여성은 의사와 상담하여 임신하기 전에 가능한 최상의 신체적 조건을 만들어야 합니다. 임신 후 종종 여러 과로부터 특별 관리를 받아야 할 수 있습니다. 이 팀에는 산과 의사(해당 질환의 전문가일 수도 있음), 질환 전문가, 그 밖의 보건의료인(예, 영양사)이 포함될 수 있습니다.

임신 중 문제가 발생하거나 임신을 매우 위험하게 만드는 장애가 나타날 수 있습니다.

임신 기간 동안 발생하는 일부 장애는 임신(합병증)과 관련 있습니다. 그 밖의 장애는 임신과 직접 관련이 없습니다(질환에 의한 임신 합병증 참조). 특정 장애는 임신으로 여성의 신체에 많은 변화가 나타나기 때문에 임신 중 발생하기 쉽습니다.

임신 합병증은 임신 중 발생하는 문제입니다. 여성, 태아 또는 둘 모두에 영향을 끼칠 수 있으며 임신 중 다양한 시기에 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 잘못 놓인 태반(전치 태반)이나 자궁으로부터 태반 조기 분리(태반 조기 박리)와 같은 합병증은 임신 중 질출혈을 유발할 수 있습니다. 과다 출혈이 있는 여성은 아기를 잃거나 쇼크에 빠질 위험이 있으며, 즉시 처치하지 않을 경우 분만과 출산 중 사망할 수 있습니다.

다른 임신 합병증은 다음과 같습니다.

• 양수 문제(자궁에서 태아를 둘러싸고 있는 체액)

• 태아가 자라면서 열리는(확장하는) 경향이 있는 약한 자궁경부(자궁경부 부전)

• 비정상적인 위치에 있는 임신(자궁외 임신)

• 임신 동안 매우 심한 메스꺼움과 구토(임신 입덧)

• 양수와 같은 태아 주위 조직 감염(양막 내 감염)

• 이전 자연 유산 또는 사산

• 자간전증(임신 중 발생하는 고혈압의 일종)

• Rh혈액형 부적합(임산부가 Rh-음성 혈액이고 태아가 Rh-양성 혈액인 경우)

임신 중 다음에 노출되면 선천적 결함이 있는 아기를 가질 위험이 커질 수 있습니다.

• 특정 감염

• 특정 약물(예, 리튬, 아지스로마이신, 에리스로마이신, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제라는 항우울제)

• 방사선과 특정 화학물질(예, 일산화탄소, 납, 휘발유, 수은)

이 물질과 조건을 기형 발생물질이라 합니다.

선천적 결함이 발생할 가능성은 태아의 기관이 형성되는 임신 후 2~8주(마지막 생리 후 4~10주)에 여성이 기형 발생물질에 노출될 경우 가장 높습니다. 자연 유산의 위험도 증가합니다.

임신 중 특히 위험한 감염에는 다음이 포함됩니다

• 수두

• 간염

• 단순 포진

• 풍진(독일 홍역)

• 매독

• 톡소플라스마증

• 거대세포 바이러스, 콕사키바이러스 또는 파보바이러스 B19 감염

• 지카 바이러스 감염

선천적 결함의 위험을 높일 수 있는 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 알코올

• 담배

• 코카인

• 일부 처방약(표 임신 동안에 문제를 일으킬 수 있는 일부 약물 참조)

임신 초기에 고온에 대한 노출(예, 사우나)이 척추 이분증 발생과 관련이 있었습니다.

해산물의 수은

해산물에 잔류하는 수은을 과도하게 섭취하면 태아에게 유해할 수 있습니다. 그러나 해산물에는 태아와 모유수유 영아의 성장과 발달에 중요한 영양소가 함유되어 있습니다. 그러므로, 미국 식품의약청(FDA)은 임신했거나, 임신할 수 있거나, 모유 수유 중인 여성에게 다음과 같이 권장합니다.

• 멕시코만의 옥돔, 상어, 황새치, 눈다랑어, 녹새치, 오렌지라피, 동갈삼치는 먹지 않습니다.

• 날개 다랑어의 섭취량은 주당 4온스(약 170g, 1회 평균 식사)로 제한합니다.

• 현지의 호수, 강, 해안에서 잡은 생선을 먹기 전, 해당 생선의 안전성을 현지 권고안을 통해 확인하고 생선 내 수은 농도가 낮다고 알려지지 않았거나 권고사항이 없다면, 주당 4온스(약 170g, 1회 평균 식사)로 섭취량을 제한하고 그 주에는 수은 잔류량이 높은 다른 해산물을 섭취하지 않습니다.

• 매주 수은 잔류량이 낮은 다양한 해산물을 8~12온스(227~340g) (2~3회 평균 식사) 섭취합니다.

멕시코만의 옥돔은 (미국 식품의약청(FDA)이 검사한) 모든 생선 중 수은 수치가 가장 높지만, 대서양의 옥돔은 안전하게 섭취할 수 있습니다.

생선 섭취에 대한 조언

이미지

이미지: 미국 식품의약청(U.S. Food and Drug Administration, FDA) 및 미국 환경보호청(United States Environmental Protection Agency, EPA).

수은 잔류량이 보다 낮은 해산물에는, 도다리, 새우, 참치 통조림, 연어, 명태, 틸리피아, 대구, 메기가 포함됩니다(임신할 수 있거나 임신했거나 모유수유 중인 여성과 1~11세 소아를 위한 생선 섭취에 대한 조언 참조). 임신 기간에는 참치를 전혀 먹지 않도록 권장하는 관계자도 일부 있습니다(소비자 보고서: 수은 위험 노출을 낮출 수 있는 생선 제대로 고르기).

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않음에 유의하십시오.

1. 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC): 임신 중 성병: 이 웹사이트는 임신과 성전파 감염(STI) 정보에 대한 링크, 통계(다른 STI 유병률 및 임산부와 영아에게 미치는 영향에 대한 링크 포함), 다른 STI 치료에 대한 링크를 제공합니다. 또한 임신과 STI에 대한 일반적인 정보에 대한 링크를 제공합니다.

2. 식품의약국(U.S. Food and Drug Administration, FDA): 임신할 수 있거나 임신했거나 모유수유 중인 여성과 1~11세 소아를 위한 생선 섭취에 대한 조언: 이 웹사이트는 임산부(및 다른 여성과 유아 부모들)가 영양가 있고 섭취하기에 안전한 생선을 선택하는 데 도움이 될 수 있는 정보를 제공합니다.

3. 소비자 보고서: 수은 위험 노출을 낮출 수 있는 생선 제대로 고르기: 이 웹사이트는 수은 함유량이 적은 생선과 적지 않은 생선에 관한 정보를 제공합니다. 이는 또한 얼마나 많은 수은이 지나치게 많은 양인지에 관해 논의합니다.