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고위험 임신의 개요

작성자:

Raul Artal-Mittelmark

, MD, Saint Louis University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 9월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 9월 3일
주제 참고 자료

고위험 임신에 대해 공식적이거나 널리 용인되는 정의는 없습니다. 그러나 일반적으로 고위험 임신에는 적어도 다음 중 하나가 포함됩니다.

  • 산모 또는 아기가 일반적인 경우보다 아프거나 사망할 가능성이 높습니다.

  • 분만 전후 합병증이 일반적인 경우보다 발생하기 쉽습니다.

복합적인 고위험 상태의 많은 여성들은 고위험 임신 전문의들이 진료를 제공하는 전문 센터의 치료로부터 혜택을 볼 수 있습니다.

모성 사망

모성 사망이란 임신 합병증과 출산에 의한 여성의 사망을 나타냅니다.

미국에서 2017년에 100,000건의 분만 당 19명의 여성들이 사망했습니다. 미국에서 임신 관련 사망의 거의 절반은 흑인 여성에서 발생합니다. 모성 사망률은 미국이 다음과 같이 다른 서방국가들에 비해 더 높습니다.

  • 독일: 100,000건의 분만 당 7건의 사망

  • 네덜란드: 5건의 사망

  • 폴란드: 3건의 사망

  • 스페인: 4건의 사망

  • 스웨덴: 4건의 사망

  • 스위스: 5명의 사망

  • 영국: 7명의 사망

그러나 거의 모든 모성 사망은 개발도상국에서 발생합니다. 모성 사망의 2/3 이상은 사하라 사막 이남(나이제리아 포함)에서 발생하고 거의 1/5분은 남아시아(인도 포함)에서 발생합니다.

국가간 산모의 사망률 비교

이 그래프를 통해 서로 다른 국가간 모성 사망률을 비교했습니다.

모성 사망이란 임신과 관련된 문제로 사망한 여성과 임신 중 사망하거나 분만 직후 사망한 여성의 수를 나타냅니다.

모성 사망비는 정상 출산(생존아 분만) 100,000건당 그에 해당되는 사망 건수입니다.

2013년에 그 비율은 정상 출산 100,000건당 사망 1건에서(벨라루스) 980건까지(차드)이었습니다(이 국가들은 아래에 표시되지 않음). 모성 사망비는 미국이(정상 출산 100,000건당 28건) 대부분의 기타 서방국가에 비해 훨씬 더 높았습니다.

국가간 산모의 사망률 비교

자료 출처: WHO, UNICEF, UNFPA, 세계은행, 미국 UN 인구분과. 제네바, 2014년 세계보건기구.

모성 사망률은 전 세계 인종과 민족별로 크게 다릅니다. 미국에서, 모성 사망률은 백인 여성보다 흑인 여성에게서 3배 이상 더 높고, 아메리칸 인디언과 알래스카 원주민 여성에게서 2.5배 더 높습니다. 브라질에서 모성 사망은 백인 여성보다 아프리카계 여성들에게서 약 5배 더 높습니다. 영국에서 이는 백인 여성보다 흑인 여성에게서 몇 배 더 높습니다.

임산부의 가장 흔한 사망 원인은 다음과 같습니다.

임산부 사망에 기여하는 문제는 다음과 같습니다.

  • 임산부에게 문제가 있을 때, 임산부와 가족이 치료를 지연시킵니다.

  • 여성이 의료 시설을 방문할 때 이용할 교통편이 없습니다.

  • 의료 시설에서 치료가 지연됩니다.

모성 사망의 약 3/5건은 예방할 수 있었습니다.

주산기 사망

주산기 사망이란 거의 분만 무렵에 발생하는 태아와 신생아의 사망을 가리킵니다. 미국에서 주산기 사망비는 1,000건의 분만 당 6 ~ 7건의 사망입니다.

태아와 신생아 사망의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

임신 중 위험 평가

위험 요인 고위험 임신의 위험 요인 일부 위험 요인은 여성이 임신하기 전에 존재합니다. 이러한 위험 요인에는 다음이 포함됩니다. 여성의 특정 신체적 특성(예, 연령)과 사회적 특성 이전 임신 중 문제 임신 전 존재하는 일부 질환 태아에게 유해할 수 있는 노출 더 읽기 고위험 임신의 위험 요인 이라 부르는 특정 조건이나 특성에 의해 임신의 위험이 높아집니다. 임신 중 임신 중 치료 이상적으로 아이를 가지려는 부부는 의사나 그 밖의 의료 서비스 제공자를 만나 임신이 바람직한지 여부를 논의해야 합니다. 일반적으로 임신은 매우 안전합니다. 그러나 일부 장애는 임신 중 심해질 수 있습니다. 또한 몇몇 부부는 유전성 장애를 가진 아기를... 더 읽기 일상적인 치료의 한 부분으로 의사는 이러한 요인을 확인하여 특정 여성과 아기에 대한 위험 정도를 판별하고 보다 나은 진료를 제공합니다. 유전자 평가 유전자 선별검사 유전자 선별검사는 어떤 부부가 유전성 유전 질환이 있는 아기를 가질 위험이 높은 지 여부를 판단하는 데 사용합니다. 유전성 유전 질환은 세대를 거쳐 유전되는 염색체 또는 유전자 질환입니다. 선별검사에는 부부의 가족력 평가, 그리고 필요하면 혈액이나 조직... 더 읽기 가 특히 중요합니다. 이에는 부부의 가족력 평가, 필요하면 혈액 또는 조직 검체(예, 볼 안쪽의 세포) 분석이 포함됩니다. 이 평가는 부부가 유전성 유전 질환이 있는 아기를 가질 위험이 높은지 확인하기 위해 실시합니다.

여성의 위험에 영향을 미칠 수 있는 요인에는 다음이 포함됩니다.

고위험 임신은 면밀히 모니터링해야 하며, 간혹 여성이 이러한 임신을 전문적으로 관리하는 센터로 추천을 받을 수 있습니다.

분만 전 진료를 의뢰하는 가장 일반적은 이유는 다음과 같습니다.

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