피임은 임신 횟수와 시기를 조절하는 데(가족 계획) 사용하는 한 방법입니다. 다른 방법에는 영구 피임(영구적으로 임신을 피하는 데 사용), 유산(피임이 실패했거나 피임을 사용하지 않은 경우 의도치 않은 임신을 종료하는 데 사용) 등이 있습니다.
피임 방법은 여러 가지가 있습니다. 전적으로 효과적인 피임법은 없으나 다른 것보다 훨씬 안정적인 방법은 있습니다. 얼마나 정확히 지침을 따르느냐에 따라 효과가 좌우되기도 합니다. 어떤 방법은 다른 방법보다 지침을 지키기가 더 쉽습니다. 그러므로 일반적 사용(대부분의 사람들이 사용하는 방식으로, 종종 일관성이 떨어지는 방법)과 완벽한 사용(정확한 지침 준수) 사이의 효과 차이는 방법마다 대단히 상이할 수 있습니다. 예를 들어 경구 피임약은 완벽한 사용 시 매우 효과적입니다. 그러나 복용량을 잊어버리는 여성이 많습니다. 따라서 경구 피임약의 평균 사용은 완벽한 사용보다 효과가 떨어집니다. 반대로 피임용 이식은 일단 삽입하면 교체 전까지는 더 이상 할 일이 없습니다(따라서 완벽한 사용 가능). 그러므로 일반적 사용이 완벽한 사용과 동일합니다(이식물을 교체해야 될 때까지는). 사람들은 어떤 방법의 사용에 익숙할수록 지침을 더 잘 지키는 경향이 있습니다. 그 결과 시간이 지나면서 완벽한 사용의 효과와 일반적 사용의 효과 차이가 줄기도 합니다.
피임은 얼마나 효과적일까?
방법 |
완벽한 사용 첫 해에 임신하는 여성의 비율* |
일반적 사용 첫 해에 임신하는 여성의 비율* |
호르몬 조절법(에스트로겐 및/또는 프로게스틴) |
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피하에 삽입하는 피임용 이식물 |
0.05% |
완벽한 사용과 동일 |
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0.3% |
9% |
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0.2% |
6% |
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레보노게스트렐 방출 자궁내 장치(IUD) |
사용하는 유형에 따라 0.2–0.5% |
완벽한 사용과 동일 |
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0.3% |
9% |
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0.3% |
9% |
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장벽 피임법 |
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8%(출산 경험이 있는 여성들에서 더 높음) |
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남성 콘돔 사용 시 2% 여성 콘돔 사용 시 5% |
남성 콘돔 사용 시 18% 여성 콘돔 사용 시 21% |
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피임 스폰지(지속적으로 살정제 분비) |
출산 경험이 없는 여성 9% 출산 경험이 있는 여성 20% |
출산 경험이 없는 여성 12% 출산 경험이 있는 여성 24% |
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질격막 + 살정제 |
6% |
12% |
기타 방법 |
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0.6% |
완벽한 사용과 동일 |
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방법에 따라 4% 이상 |
24% |
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질외사정법(성교중단법) |
4% |
22% |
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* 피임을 전혀 하지 않았을 경우 성교가 빈번히 이루어진 1년 간 약 85%의 여성이 임신합니다. |
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효과의 정도는 차치하고, 각 피임법마다 장단점이 다릅니다. 예를 들어, 호르몬 조절법은 난소암이나 자궁암 등 특정 질병의 발생 위험을 높이거나 낮추는 부작용이 있습니다. 어떤 방법을 선택할 것인지는 라이프스타일, 선호도, 필요한 안정성 정도에 따라 좌우됩니다.
피임이 실패하는 경우, 응급 피임이 의도치 않은 임신을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 응급 피임은 일상적인 피임법으로 사용하지 말아야 합니다.
피임법 비교
방법 |
편의성 |
부작용 |
기타 고려 사항 |
호르몬 조절법 |
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피하 피임용 이식물 |
이식은 3년에 한 번만 하면 됩니다. 의사가 프로게스틴을 함유한 작은 막대를 팔 안쪽 피부 밑에 삽입합니다. |
첫 해에 월경이 없거나 월경기간 불규칙 두통, 체중 증가 |
에스트로겐 함유 피임제보다 일반적으로 사용 제한이 덜합니다. 이식물을 뺄 때 절개해야 합니다. |
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3달에 한 번 의사가 주사합니다. |
불규칙 출혈(다소 빈번한 월경), 시간의 경과와 더불어 덜 빈번해짐 2년 후, 종종 주사를 사용하는 동안 무월경 체중 증가, 두통, 일시적 골밀도 저하 |
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레보노게스트렐 방출 자궁내 장치(IUD) |
레보노게스트렐 방출 IUD는 사용하는 유형에 따라 3년 또는 5년에 한 번만 삽입하면 됩니다. 의사가 IUD를 삽입하고 제거합니다. |
불규칙 출혈 및/또는 무월경 드물게 자궁 천공 |
가끔 IUD가 빠집니다. |
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보통 매일 복용해야 합니다. 경구 피임제를 둘 이상 결합할 경우(에스트로겐+프로게스틴) 보통 3주 간 매일 한 가지 피임약을 복용한 후 1주 간 매일 불활성 정제를 복용합니다. 매일 하루 중 같은 시간에 프로게스틴만 있는 경구 피임제를 복용합니다. 정기적으로 의사를 방문하여 처방전을 새로 받아야 합니다. |
혼합 경구 피임제: 돌발 출혈(보통 사용한 지 첫 몇 달 동안만) 메스꺼움, 팽만감, 체액저류, 혈압 상승, 유방 압통, 두통, 체중 증가 혈전 위험 증가 프로게스틴 단독 경구 피임제: 피임용 이식물과 유사한 부작용 |
35세 이상의 흡연자는 경구 피임제를 복용하면 안 됩니다. |
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여성이 3주 동안 1주일에 한 번씩 새 패치를 붙였다가 1주일 동안은 뗍니다. 정기적으로 의사를 방문하여 처방전을 새로 받아야 합니다. |
경구 피임제와 유사 부착 부위에 피부 자극 |
경구 피임제와 제한 사항이 유사합니다. 패치의 사용 시작 시기에 따라, 사용 첫 주 동안 백업 피임법을 사용해야 할 수 있습니다. |
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여성이 3주에 한 번씩 고리를 삽입했다가 빼고 1주 간 사용하지 않습니다. 또는 4주, 심지어 5주 동안 고리를 삽입한 채로 뒀다가 나중에 빼고 새 고리로 교체합니다. 매번 새 고리를 사용합니다. 정기적으로 의사를 방문하여 처방전을 새로 받아야 합니다. |
일반적으로 경구 피임제와 유사하나 불규칙 출혈은 덜한 편입니다. |
경구 피임제와 제한 사항이 유사합니다. 고리의 사용 시작 시기에 따라, 사용 첫 주 동안 백업 피임법을 사용해야 할 수 있습니다. 고리가 빠질 수도 있습니다. 빠졌다가 3시간 이내에 재삽입할 경우 대체 산아 제한법은 필요 없습니다. |
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장벽법 |
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성교하기 최대 40시간 전에 여성이 자궁경부 캡을 삽입하면 됩니다. 성교 후 최소 6시간 놔두어야 하며 48시간을 초과해서는 안 됩니다. |
알레르기 반응과 피부 자극 |
이 방법은 월경 중에는 사용할 수 없습니다. |
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남성이 매 성교 행위 직전에 콘돔을 착용합니다. 여성용 콘돔의 경우 질내에 삽입하고 음경을 조심해서 콘돔 속으로 유도합니다. 콘돔은 1회 사용 후 버립니다. 콘돔은 처방 전 없이 구입 가능합니다. |
알레르기 반응과 자극 |
라텍스 콘돔은 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염을 포함한 모든 흔한 성병(STD)으로부터 보호해 주는 유일한 피임입니다. 폴리우레탄, 폴리이소프렌 또는 실리콘 고무와 같은 합성 소재로 만든 콘돔은 일부 보호를 제공하지만 더 얇아서 찢어지기 쉽습니다. 콘돔은 정확히 사용해야 효과가 있습니다. 이 방법은 성관계 파트너의 배려와 협조가 필요합니다. |
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여성이 성교 전에 스폰지를 삽입합니다. 사전에 스폰지를 삽입할 수 있으며 24시간 동안 효과가 있습니다. 성교 후 적어도 6시간 동안 이를 그대로 두어야 합니다. 1회 사용 후 버립니다. 스폰지는 처방전 없이 구입 가능합니다. |
알레르기 반응과 질건조증 혹은 자극 |
스폰지를 빼기 어려울 수도 있습니다. 30시간 후에는 빼야 합니다. 스폰지는 질격막보다 효과가 덜합니다. |
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질격막 + 살정자성 크림이나 젤(정자 파괴) |
여성이 성교 전에 질격막을 삽입합니다. 질격막은 최소 6~8시간 머물러야 하며 최대 24시간까지 머물 수 있습니다. 대부분의 질격막의 경우, 의사가 질격막을 끼워 주며 최소 1년에 한 번, 그리고 출산 후에 상태를 점검합니다. SILCS 질격막은 예외입니다. SILCS 질격막은 의사가 끼워 주지 않아도 되는 단일 크기의 피임 장벽 장치입니다. 질격막에 사용하는 살정자 크림이나 젤 때문에 삽입이 지저분해질 수 있습니다. |
알레르기 반응, 자극, 요로 감염 |
질격막의 최초 삽입 후 질내에 추가 크림이나 젤을 바르고 성교합니다. |
기타 방법 |
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구리 IUD |
구리 IUD는 10년에 한 번만 삽입하면 됩니다. 의사가 IUD를 삽입하고 제거합니다. |
출혈 및/또는 통증 드물게 자궁 천공 |
가끔 IUD가 빠집니다. |
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여성이 다음 방법으로 가임 일자를 파악합니다. |
무반응 |
이 방법은 여성의 노력을 요하며 한 달에 며칠은 성교를 자제해야 합니다. 월경주기가 불규칙한 여성에게는 효과가 떨어집니다. |
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질외사정법 |
남성이 사정하기 전에 질에서 음경을 꺼냅니다. 자제력과 정확한 타이밍이 요구됩니다. |
무반응 |
사정 전에 정자가 방출될 수 있고 남성이 사정 전에 꺼내지 않을 수도 있기 때문에 이 방법은 다른 방법보다 효과가 떨어집니다. |
추가 정보
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계획된 부모의 삶(Planned Parenthood): 이 웹사이트는 피임, 유산, 생식 관련 다른 주제에 관한 정보를 제공합니다.
