Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

피임의 개요

작성자:

Frances E. Casey

, MD, MPH, Virginia Commonwealth University Medical Center

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일
주제 참고 자료

피임은 정자에 의한 난자의 수정(수태) 예방 또는 수정된 난자가 자궁 내벽에 부착(착상)되는 것의 예방입니다.

알고 계십니까?

  • 약이나 주기 피임법과 같은 피임법의 효과는 지침을 얼마나 잘 지키느냐에 상당 부분 좌우됩니다.

피임은 임신 횟수와 시기를 조절하는 데(가족 계획) 사용하는 한 방법입니다. 다른 방법에는 영구 피임(영구적으로 임신을 피하는 데 사용), 유산(피임이 실패했거나 피임을 사용하지 않은 경우 의도치 않은 임신을 종료하는 데 사용) 등이 있습니다.

피임 방법은 여러 가지가 있습니다. 전적으로 효과적인 피임법은 없으나 다른 것보다 훨씬 안정적인 방법은 있습니다. 얼마나 정확히 지침을 따르느냐에 따라 효과가 좌우되기도 합니다. 어떤 방법은 다른 방법보다 지침을 지키기가 더 쉽습니다. 그러므로 일반적 사용(대부분의 사람들이 사용하는 방식으로, 종종 일관성이 떨어지는 방법)과 완벽한 사용(정확한 지침 준수) 사이의 효과 차이는 방법마다 대단히 상이할 수 있습니다. 예를 들어 경구 피임약은 완벽한 사용 시 매우 효과적입니다. 그러나 복용량을 잊어버리는 여성이 많습니다. 따라서 경구 피임약의 평균 사용은 완벽한 사용보다 효과가 떨어집니다. 반대로 피임용 이식은 일단 삽입하면 교체 전까지는 더 이상 할 일이 없습니다(따라서 완벽한 사용 가능). 그러므로 일반적 사용이 완벽한 사용과 동일합니다(이식물을 교체해야 될 때까지는). 사람들은 어떤 방법의 사용에 익숙할수록 지침을 더 잘 지키는 경향이 있습니다. 그 결과 시간이 지나면서 완벽한 사용의 효과와 일반적 사용의 효과 차이가 줄기도 합니다.

icon

피임은 얼마나 효과적일까?

방법

완벽한 사용 첫 해에 임신하는 여성의 비율*

일반적 사용 첫 해에 임신하는 여성의 비율*

호르몬 조절법(에스트로겐 및/또는 프로게스틴)

피하에 삽입하는 피임용 이식물

0.05%

완벽한 사용과 동일

0.3%

9%

0.2%

6%

사용하는 유형에 따라 0.2–0.5%

완벽한 사용과 동일

0.3%

9%

0.3%

9%

장벽 피임법

8%(출산 경험이 있는 여성들에서 더 높음)

남성 콘돔 사용 시 2%

여성 콘돔 사용 시 5%

남성 콘돔 사용 시 18%

여성 콘돔 사용 시 21%

피임 스폰지(지속적으로 살정제 분비)

출산 경험이 없는 여성 9%

출산 경험이 있는 여성 20%

출산 경험이 없는 여성 12%

출산 경험이 있는 여성 24%

질격막 + 살정제

6%

12%

기타 방법

0.6%

완벽한 사용과 동일

방법에 따라 4% 이상

24%

질외사정법(성교중단법)

4%

22%

* 피임을 전혀 하지 않았을 경우 성교가 빈번히 이루어진 1년 간 약 85%의 여성이 임신합니다.

효과의 정도는 차치하고, 각 피임법마다 장단점이 다릅니다. 예를 들어, 호르몬 조절법은 난소암이나 자궁암 등 특정 질병의 발생 위험을 높이거나 낮추는 부작용이 있습니다. 어떤 방법을 선택할 것인지는 라이프스타일, 선호도, 필요한 안정성 정도에 따라 좌우됩니다.

피임이 실패하는 경우, 응급 피임이 의도치 않은 임신을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 응급 피임은 일상적인 피임법으로 사용하지 말아야 합니다.

icon

피임법 비교

방법

편의성

부작용

기타 고려 사항

호르몬 조절법

이식은 3년에 한 번만 하면 됩니다.

의사가 프로게스틴을 함유한 작은 막대를 팔 안쪽 피부 밑에 삽입합니다.

첫 해에 월경이 없거나 월경기간 불규칙

두통, 체중 증가

에스트로겐 함유 피임제보다 일반적으로 사용 제한이 덜합니다.

이식물을 뺄 때 절개해야 합니다.

3달에 한 번 의사가 주사합니다.

불규칙 출혈(다소 빈번한 월경), 시간의 경과와 더불어 덜 빈번해짐

2년 후, 종종 주사를 사용하는 동안 무월경

체중 증가, 두통, 일시적 골밀도 저하

이 방법은 자궁(자궁내막)암, 골반 염증성 질환, 철결핍성 빈혈의 위험을 낮춥니다.

레보노게스트렐 방출 IUD는 사용하는 유형에 따라 3년 또는 5년에 한 번만 삽입하면 됩니다.

의사가 IUD를 삽입하고 제거합니다.

불규칙 출혈 및/또는 무월경

드물게 자궁 천공

가끔 IUD가 빠집니다.

보통 매일 복용해야 합니다.

경구 피임제를 둘 이상 결합할 경우(에스트로겐+프로게스틴) 보통 3주 간 매일 한 가지 피임약을 복용한 후 1주 간 매일 불활성 정제를 복용합니다.

매일 하루 중 같은 시간에 프로게스틴만 있는 경구 피임제를 복용합니다.

정기적으로 의사를 방문하여 처방전을 새로 받아야 합니다.

혼합 경구 피임제: 돌발 출혈(보통 사용한 지 첫 몇 달 동안만)

메스꺼움, 팽만감, 체액저류, 혈압 상승, 유방 압통, 두통, 체중 증가

혈전 위험 증가

프로게스틴 단독 경구 피임제: 피임용 이식물과 유사한 부작용

35세 이상의 흡연자는 경구 피임제를 복용하면 안 됩니다.

경구 피임제를 복용하는 여성은 생리통, 월경전 불쾌 장애(생리 전 증후군의 심한 형태), 여드름, 비정상 자궁 출혈의 가능성이 더 적습니다. 또한 골다공증과 여러 유형의 암(예, 자궁내막암, 난소암)에 걸릴 가능성도 더 적습니다.

여성이 3주 동안 1주일에 한 번씩 새 패치를 붙였다가 1주일 동안은 뗍니다.

정기적으로 의사를 방문하여 처방전을 새로 받아야 합니다.

경구 피임제와 유사

부착 부위에 피부 자극

경구 피임제와 제한 사항이 유사합니다.

패치의 사용 시작 시기에 따라, 사용 첫 주 동안 백업 피임법을 사용해야 할 수 있습니다.

여성이 3주에 한 번씩 고리를 삽입했다가 빼고 1주 간 사용하지 않습니다. 또는 4주, 심지어 5주 동안 고리를 삽입한 채로 뒀다가 나중에 빼고 새 고리로 교체합니다. 매번 새 고리를 사용합니다.

정기적으로 의사를 방문하여 처방전을 새로 받아야 합니다.

일반적으로 경구 피임제와 유사하나 불규칙 출혈은 덜한 편입니다.

경구 피임제와 제한 사항이 유사합니다.

고리의 사용 시작 시기에 따라, 사용 첫 주 동안 백업 피임법을 사용해야 할 수 있습니다.

고리가 빠질 수도 있습니다. 빠졌다가 3시간 이내에 재삽입할 경우 대체 산아 제한법은 필요 없습니다.

장벽법

성교하기 최대 40시간 전에 여성이 자궁경부 캡을 삽입하면 됩니다. 성교 후 최소 6시간 놔두어야 하며 48시간을 초과해서는 안 됩니다.

알레르기 반응과 피부 자극

이 방법은 월경 중에는 사용할 수 없습니다.

남성이 매 성교 행위 직전에 콘돔을 착용합니다.

여성용 콘돔의 경우 질내에 삽입하고 음경을 조심해서 콘돔 속으로 유도합니다.

콘돔은 1회 사용 후 버립니다.

콘돔은 처방 전 없이 구입 가능합니다.

알레르기 반응과 자극

라텍스 콘돔은 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염을 포함한 모든 흔한 성병(STD)으로부터 보호해 주는 유일한 피임입니다. 폴리우레탄, 폴리이소프렌 또는 실리콘 고무와 같은 합성 소재로 만든 콘돔은 일부 보호를 제공하지만 더 얇아서 찢어지기 쉽습니다.

콘돔은 정확히 사용해야 효과가 있습니다.

이 방법은 성관계 파트너의 배려와 협조가 필요합니다.

여성이 성교 전에 스폰지를 삽입합니다. 사전에 스폰지를 삽입할 수 있으며 24시간 동안 효과가 있습니다. 성교 후 적어도 6시간 동안 이를 그대로 두어야 합니다. 1회 사용 후 버립니다.

스폰지는 처방전 없이 구입 가능합니다.

알레르기 반응과 질건조증 혹은 자극

스폰지를 빼기 어려울 수도 있습니다. 30시간 후에는 빼야 합니다.

스폰지는 질격막보다 효과가 덜합니다.

질격막 + 살정자성 크림이나 젤(정자 파괴)

여성이 성교 전에 질격막을 삽입합니다. 질격막은 최소 6~8시간 머물러야 하며 최대 24시간까지 머물 수 있습니다. 대부분의 질격막의 경우, 의사가 질격막을 끼워 주며 최소 1년에 한 번, 그리고 출산 후에 상태를 점검합니다. SILCS 질격막은 예외입니다. SILCS 질격막은 의사가 끼워 주지 않아도 되는 단일 크기의 피임 장벽 장치입니다.

질격막에 사용하는 살정자 크림이나 젤 때문에 삽입이 지저분해질 수 있습니다.

알레르기 반응, 자극, 요로 감염

질격막의 최초 삽입 후 질내에 추가 크림이나 젤을 바르고 성교합니다.

기타 방법

구리 IUD

구리 IUD는 10년에 한 번만 삽입하면 됩니다.

의사가 IUD를 삽입하고 제거합니다.

출혈 및/또는 통증

드물게 자궁 천공

가끔 IUD가 빠집니다.

여성이 다음 방법으로 가임 일자를 파악합니다.

  • 달력 이용

  • 거의 매일 자신의 자궁경관 점액 점검

  • 거의 매일 자신의 자궁경관 점액 + 체온 + 기타 증상 점검

무반응

이 방법은 여성의 노력을 요하며 한 달에 며칠은 성교를 자제해야 합니다. 월경주기가 불규칙한 여성에게는 효과가 떨어집니다.

질외사정법

남성이 사정하기 전에 질에서 음경을 꺼냅니다.

자제력과 정확한 타이밍이 요구됩니다.

무반응

사정 전에 정자가 방출될 수 있고 남성이 사정 전에 꺼내지 않을 수도 있기 때문에 이 방법은 다른 방법보다 효과가 떨어집니다.

추가 정보

얻기

다른 관심 분야

맨 위