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약물 유해 반응의 위험 요소

작성자:

Daphne E. Smith Marsh

, PharmD, BC-ADM, CDE , College of Pharmacy, University of Illinois at Chicago

최근 전체 검토/개정 2021년 4월 6일| 최근 내용 수정일 2021년 4월 8일

유전성 요인에 의해 특정 일부 사람에게 약물의 독성 효과가 더 쉽게 발생합니다. 약물에 대한 신체의 반응 방식에 영향을 미치는 다양한 유전자가 확인되었습니다. 예를 들어, 특정 유전자의 차이는 간에서 약물 대사에 영향을 미쳐 약물 수치를 높일 수 있고 약물 유해 반응의 가능성이 증가할 수 있습니다. 그러나 이러한 차이에 대한 검사는 복잡하며, 임상 진료에서는 아직 일상적으로 사용되지 않습니다.

마음가짐, 인생관, 자신에 대한 믿음 및 보건의료인에 대한 신뢰와 같은 몸-마음 상호작용이 주로 미지의 상태로 남아 있는 약물 유해 반응에 영향을 미칩니다.

여러 약물 사용

처방약이거나 일반 의약품이거나 관계없이 여러 약물을 사용하면 약물 유해 반응의 위험이 증가합니다(약물-약물 상호작용 약물-약물 상호작용 약물이 개인에게 미치는 효과는 약물이 다음과 상호작용하기 때문에 예상과 달라질 수 있습니다. 환자가 사용하는 다른 약물(약물-약물 상호작용) 환자가 소비하는 식음료나 보조제(약물-영양소 상호작용) 환자의 다른 질환(약물-질환 상호작용) 약물 상호작용 효과는 일반적으로 원치 않은 효과이며 해로운 경우도 있습니다. 상호작용은 더 읽기 참고). 약물 유해 반응의 수와 중증도는 사용하는 약물의 가짓수가 늘어남에 따라 불균형적으로 증가합니다. 엄밀히 따지자면 약물에 속하는 알코올의 섭취 역시 이러한 위험을 높입니다. 의사 및 약사에게 환자가 사용 중인 모든 약물을 정기적으로 확인하여 적절하게 조정하도록 요청하면 약물 유해 반응의 위험을 줄일 수 있습니다.

알고 계십니까?

  • 미국의 경우 모든 입원 환자의 3~7%가 약물 유해 반응으로 치료를 받고 있습니다.

연령

영아 및 소아는 약물 대사 기능이 충분히 발달하지 않았으므로 약물 유해 반응의 위험이 높습니다. 예를 들어, 신생아는 항생제인 클로람페니콜을 대사 및 제거할 수 없습니다. 그러므로 일반적으로 사용되지 않습니다. 약물을 투여 중인 신생아에게서는 심각하고 종종 치명적인 반응으로 나타나는 회색 영아 증후군이 발생할 수 있습니다. 또 다른 항생제인 테트라사이클린은 영아 및 소아의 치아가 형성되는 시기(최대 약 8세까지)에 투여되면 치아 사기질의 영구적인 변색을 가져올 수 있습니다. 18세 미만의 어린이가 독감 또는 수두를 앓고 있는 동안 아스피린을 사용하면 라이증후군 라이증후군 라이증후군은 매우 희귀하지만 뇌의 염증과 부기, 그리고 간의 장애와 기능 상실을 유발하는 생명을 위협하는 장애입니다. 라이증후군의 원인은 알려지지 않았지만 바이러스 감염과 아스피린 사용으로 촉발될 수 있습니다. 소아는 일반적으로 바이러스 감염 증상이 있은 후 중증의 메스꺼움, 구토, 혼돈, 및 무기력함이 나타나고, 때로는 혼수를 수반할 수... 더 읽기 이 나타날 수 있습니다.

고령자는 여러 가지 이유로 인해 약물 유해 반응을 보일 확율이 높습니다(노화 및 약물 노화 및 약물 약물은 가장 보편화된 의학적 중재이자 고령자들에게 중요한 의료 관리 중 하나입니다. 약물 없이는, 많은 고령자들이 활동에 제약을 받거나 더 이른 연령에 사망할 수 있습니다. 고령자들은 고혈압, 당뇨병 또는 관절염 등 두 가지 이상의 만성 질환이 있을... 더 읽기 노화 및 약물 참조). 고령자는 여러 가지 건강상의 문제로 인해 여러 처방약 및 일반 의약품을 사용하고 있을 수 있습니다. 또한 노화에 따라 간에서는 여러 약물을 대사할 수 있는 기능이 떨어지고 신장에서는 신체에서 약물을 제거하는 기능이 떨어져 약물에 의한 신장 손상 가능성과 기타 약물 유해 반응이 나타날 가능성이 커집니다. 이러한 노화 관련 문제는 노화에 따라 보다 일반적으로 나타나는 경향이 있는 현상인 영양 부족 및 탈수로 인해 더 악화됩니다.

연령 참고문헌

임신 및 수유

여러 약물(예: 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 및 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)와 같은 항고혈압제)에는 태아의 건강과 정상적인 발달을 해칠 수 있는 위험이 도사리고 있습니다. 따라서 임신한 여성은 최대한, 특히 첫 3개월 기간에는 어떠한 약물도 사용하지 않도록 해야 합니다(표 임신 동안에 문제를 일으킬 수 있는 약물 임신*동안에 문제를 일으킬 수 있는 약물 임신부의 50% 이상이 처방 또는 비처방(일반 의약품) 약물을 사용하거나 임신 중 사회적인 약물(담배와 알코올과 같은) 또는 불법약물을 때로 사용하며, 임신 중의 약물 사용은 증가하고 있습니다. 일반적으로 많은 약물이 태아에게 유해할 수 있으므로 필요한... 더 읽기 참고). 그러나 ACE 억제제와 ARB를 비롯한 여러 약물의 경우 임신 중기와 후기에 위험이 증가합니다. 임신 중 처방약, 일반 의약품 및 식이 보조제(의약용 약초 포함) 식이 보충제 더 읽기 를 사용하려면 의사의 감독이 필요합니다. 사회적 약물(알코올 및 니코틴)과 불법 약물(코카인 및 헤로인과 같은 아편유사제)도 임신 및 태아에게 위험하므로 피해야 합니다.

약물과 의료용 약초는 모유를 통해 영아에게 전달될 수 있습니다(모유수유 중 약물 사용 모유수유 중 약물 사용 모유수유하는 중에 약물을 복용해야 할 경우, 모유수유를 중지해야 하는지 궁금해합니다. 그 대답은 다음의 경우에 따라 달라집니다. 모유에 얼마나 약물이 전달되는가 약물이 아기에 흡수되는가의 여부 약물이 아기에 어떻게 영향을 미치는가 아기가 얼마만큼의 모유를 섭취하는가는 아기의 나이와 아기가 섭취하는 다른 음식과 액체의 양에 따라 달라집니다. 더 읽기 참조). 일부 약물은 수유 중인 여성이 사용하면 안 되지만 다른 약물은 사용할 수 있습니다. 그러나 의사의 감독이 필요합니다. 일부 약물은 일반적으로 모유를 먹는 영아에게 유해하지 않습니다. 그러나 수유 중인 여성은 모든 약물을 사용하기 전에 보건의료인과 상담해야 합니다. 사회적 약물 및 불법 약물은 모유를 먹고 있는 영아에게 유해할 수 있습니다.

추가 정보

다음과 같은 일부 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

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