(약물 반응의 개요 약물 반응의 개요 약물에 대한 반응은 사람마다 차이가 있습니다. 사람이 약물에 반응하는 방식은 다음을 포함한 여러 요인의 영향을 받습니다. 유전자 구성 연령 신체 크기 다른 약물 및 건강 보조식품(예: 의약용 약초)의 사용 더 읽기 또한 참조.)
내성
환자는 약물을 반복적으로 사용할 때 약물 내성이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 모르핀이나 알코올을 장시간 사용하면 같은 효과를 얻기 위해 용량을 늘려야 합니다. 일반적으로 내약성이 나타나는 이유는 약물 대사 속도가 빨라지고(흔히 약물 대사에 관여하는 간효소의 활성이 강화되기 때문에) 약물이 부착되는 곳(세포 수용체)의 수가 감소하거나 수용체와 약물의 결합 강도(친화도)가 감소하기 때문입니다(세포의 수용체 세포의 수용체 삼킴, 주사, 흡입이나 피부, 혀 아래 점막 또는 볼 내부 점막을 통한 흡수 후 대부분의 약물은 혈류로 들어가 전신을 순환합니다. ( 약물 역학의 정의도 참조.) 일부 약물은 필요한 부위에 직접 투여합니다. 예를 들어, 점안액은 눈에 직접 넣습니다. 그런 후 약물은 세포 또는 조직(표적 부위)과 상호작용하여 여기서 의도된 효과를 냅니다.... 더 읽기 참조).
저항성
미생물 균주(박테리아 또는 바이러스)가 일반적으로 효과를 나타내는 항생제와 항바이러스제를 사용해도 살균 또는 억제되지 않을 때(또는 실제로 같은 효과를 내기 위해 평상시보다 투여량을 크게 늘려야 하는 경우) 저항성이 나타난다고 합니다. 이와 유사하게 암세포는 화학치료제에 저항성을 나타낼 수 있습니다.
저항성이 나타나는 것은 약물 노출 여부에 관계없이 성장 미생물 또는 세포 집단에 자연스럽게 나타나는 돌연변이 때문입니다. 이러한 돌연변이는 대부분 미생물 또는 세포의 구조나 생화학 경로를 미생물 또는 세포에게 해로운 방식으로 변경합니다. 그러나 일부 돌연변이는 약물의 영향을 받는 미생물 또는 세포의 일부를 변경하여 약물의 작용 능력을 감소시킵니다(즉, 저항성을 초래합니다). 이러한 돌연변이는 매우 드물기 때문에 일반적으로 미생물 또는 세포 집단에 포함되는 이러한 저항 미생물 또는 세포는 극소수에 불과합니다. 그러나 “정상” 미생물 또는 세포 전체나 대부분이 약물로 죽는다면 생존 세포 가운데 대부분이 저항성을 나타낼 가능성이 높습니다. 저항 생존 세포가 인체의 자연적인 방어로 죽지 않는 것은 약물을 조기에 중단하거나 적절하게 사용하지 않을 경우 발생할 가능성이 높은데, 이 경우 생존 세포는 번식을 통해 후손에게 저항성을 전달할 수 있습니다.
예방 및 치료
저항성의 발생을 막기 위해 의사는 필요한 경우에만 항생제를 사용하고(감기와 같은 바이러스 감염이 아니라) 환자가 치료 과정이 끝날 때까지 약물을 사용하도록 지시합니다. HIV와 같은 특정 중증 감염증을 치료할 때, 세포가 즉시 두 약물에 동시에 자연적으로 저항성을 나타낼 가능성은 극히 희박하므로 의사는 일반적으로 2종 이상의 다른 약물을 같은 때에 투여합니다. 그러나 단일 약물을 단시간 투여한 후 다른 약물을 투여하면 다양한 약물에 저항성이 나타날 수 있습니다. 다제 내성은 특히 결핵의 문제가 되었습니다.
약물에 대한 내성이나 저항성이 나타나면 의사는 투여량을 늘리거나 다른 약물을 사용할 수 있습니다.