Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

로드 중

암 면역요법

작성자:

Robert Peter Gale

, MD, PhD, Imperial College London

최근 전체 검토/개정 2018년 7월 31일| 최근 내용 수정일 2018년 8월 6일
주제 참고 자료

면역요법은 암에 대항하는 인체의 면역 체계를 자극하기 위해 사용합니다. 이러한 치료법은 종양 세포의 특정 유전적 특성을 표적으로 합니다. 종양의 유전적 특성은 암이 발생하는 신체 기관에 좌우되지 않으므로 이러한 약물은 다양한 종류의 암에 효과적일 수 있습니다. (암 치료 원칙 또한 참조.)

의사가 면역 체계를 자극하기 위해 사용하는 치료 방법에는 여러 종류가 있으며, 이러한 암 치료 분야는 집중적으로 연구되고 있습니다. 국립 암 연구소(National Cancer Institute)는 암 치료에 사용되는 면역치료 약물(암 치료에 사용되는 기타 약물 포함)의 최신 목록을 보유하고 있습니다. 이 목록은 각 약물의 사용에 대한 간략한 개요와 추가 정보를 얻을 수 있는 링크를 제공합니다.

단클론 항체

단클론 항체 치료에서는 암세포 표면의 특정 단백질을 목표로 삼아 실험적으로 생산된 항체를 사용합니다. 이러한 많은 항체가 이용 가능하며, 이 외에도 많은 항체가 현재 연구 중에 있습니다. 트라스투주맙이 그와 같은 항체 중 하나로서, 유방암 여성의 25%의 암세포 표면에 존재하는 HER-2/neu 수용체를 공격합니다. 트라스투주맙은 화학요법 약물의 효과를 높여줍니다.

리툭시맙은 림프종과 만성 림프구성 백혈병의 치료에 매우 효과적입니다. 방사성 동위원소에 결합된 리툭시맙을 사용하여 방사선을 림프종 세포에 직접 전달할 수 있습니다.

항체와 약물이 결합된 겜투주맙 오조가마이신은 일부 급성 골수성 백혈병 환자에게 효과적입니다.

몇몇 단클론 항체는 면역 관문을 이용하여 신체의 자연적 항암 면역성을 자극합니다. 관문 억제제라고 하는 약물은 CTLA-4(이필리무맙) 관문과 PD1 또는 PD-L1(니볼루맙, 펨브롤리주맙, 더발루맙, 아테졸리주맙, 아벨루맙) 관문을 차단할 수 있습니다. 펨브롤리주맙은 암이 신체 내 어디에 있는지와는 관계없이 DNA 수복 결함이 있는 모든 진행성 암에 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 단독으로 또는 기타 항암제와 함께 투여합니다.

생체 반응 조절자

생체 반응 조절 물질은 정상 세포가 화학적 전달체(매개체)를 생산하도록 자극하여 면역 체계가 암세포를 찾아 파괴하는 능력을 향상시킵니다.

인터페론(몇 가지 종류가 존재)이 가장 널리 알려져 있고 사용되는 생체 반응 조절 물질입니다. 거의 대부분의 인간의 세포가 인터페론을 자연 생산하지만, 생명공학을 통해서 이를 만들 수 있습니다. 정확한 반응 기전이 분명하지는 않지만, 인터페론은 카포시 육종, 악성 흑색종 등의 몇 가지 암을 치료하는 데 역할을 수행합니다. 특정 백혈구가 생산하는 인터루킨-2는 신세포암종 및 전이성 흑색종 치료에 도움이 되기도 합니다.

인터루킨은 특정 면역계 세포(활성화된 T 세포)에 의해 생성되는 전달체입니다. 인터루킨 투여는 전이성 흑색종 치료에 도움이 되며 신장암에 도움이 될 수 있습니다.

기타 약물

암세포는 빠르게 성숙(분화)하기 때문에 종양 증식을 늦추기 위해 한 종류의 약물을 사용하여 암세포가 더 빠르게 성숙하게 만듭니다. 이러한 분화 약물은 단기간만 효과적일 수 있으므로 대개 화학요법을 병용합니다.

혈관형성 억제제는 종양이 새로운 혈관을 형성하는 것을 예방합니다. 혈관 성장을 예방하면 암 성장 및 확장에 필요한 혈류가 부족해집니다.

기타 약물은 여전히 암세포가 추가적인 세포 형성 또는 증식을 위한 신호를 보내는데 사용하는 경로를 목표로 합니다.

백신

암세포에서 얻은 물질로 만든 백신은 체내에서 암을 공격할 수 있는 항체나 면역 세포를 생산하도록 촉진할 수 있습니다. 면역 반응을 강화하는 것으로 알려진 약화된 결핵 세균 추출물을 방광에 주입하면 방광암의 재발을 막는데 도움이 됩니다.

유전자 요법

유전자의 변화(돌연변이)가 암을 유발하기 때문에 연구자는 암에 대항하는 유전자를 조작할 방법을 찾고 있습니다. 새롭고 진보된 형태의 유전자 요법은 T 세포(면역 세포의 일종)를 유전적으로 조작하는 과정을 포함합니다. 의사는 환자의 혈액에서 T 세포를 분리하고 유전적으로 조작하여 환자의 특정 암을 인식합니다, 조작 T 세포인 키메라 항원 수용체 세포 또는 CAR-T 세포를 환자의 혈류에 다시 주입하면 이 세포는 암을 공격합니다. 최근에는 두 가지 CAR-T 세포 요법을 사용할 수 있게 되었습니다. 이 기법은 급성 림프아구성 백혈병 또는 림프종 환자에게 사용합니다.

줄기 세포 이식

줄기세포는 다양한 종류의 세포가 될 수 있는 능력을 가진 미분화 세포입니다. 골수의 줄기세포는 모든 다양한 정상적인 혈액 세포의 근원입니다. 고용량의 화학요법 약물이나 방사선 요법으로 암세포를 죽일 수 있지만 대개 환자의 줄기세포 또한 죽이기 때문에 골수가 정상적인 혈액 세포를 생성하지 못하게 됩니다. 줄기세포 이식은 죽은 줄기세포를 기증자의 건강한 줄기세포로 대체하는 방법입니다. 기증자는 암 환자(자가이식) 또는 유전적으로 일치하며 관련이 있거나 관련이 없는 사람(동종이식)일 수 있습니다. 줄기세포 이식은 의사가 백혈병 및 일부 림프종을 치료하기 위해 고용량의 화학요법을 시행할 수 있게 합니다.

얻기

다른 관심 분야

비디오

모두 보기
생검
비디오
생검
생검은 검사를 위해 신체에서 조직 검체를 떼어내는 절차입니다. 진단은 현미경으로 세포를 검사할 때 내립니다. 생검 검체를 채취하는...
강도조절 방사선 요법
비디오
강도조절 방사선 요법
강도조절 방사선 요법 또는 IMRT는 외부 빔 방사선 요법에서 이용 가능한 가장 발전된 치료 방법 중 하나입니다. 처음에는,...

최신

맨 위