요관은 소변을 신장(혈액으로부터 노폐물을 여과하여 소변을 만드는 두 기관)에서 방광(소변이 담기는 팽창형 근육 주머니)으로 운반하는 관입니다. 정상적인 사람의 요관은 두 개입니다. 요관 하나는 왼쪽 신장과 방광을 연결하고 다른 요관은 오른쪽 신장과 방광을 연결합니다.
(신장 및 요로의 선천적 결손 개요도 참고.)
요관 선천적 결손의 합병증
요관 선천적 결손의 유형은 다양합니다. 이 중 많은 결손에 의해 다음과 같은 현상이 발생합니다
-
소변의 흐름이 막히거나 느려짐
-
소변이 방광에서 신장으로 거꾸로 흘러가게 됨(요 역류)
소변의 흐름을 막거나 느리게 하는 요관 결손은 소변이 고이게 하여 요로 감염(UTI)이 발생하거나 신장 결석이 형성될 수 있습니다. 소변 흐름이 막히면 시간이 경과하면서 신장 내부의 압력이 상승하고 신장 손상이 발생할 수도 있습니다.
요 역류는 요관이 방광과 연결되는 경계에 결손이 있을 경우 일반적으로 발생합니다. 일반적으로 이 경계는 소변이 신장에서 방광으로 한 방향으로만 흐를 수 있게 합니다. 이 경계에 결손이 있다면 소변이 방광에서 신장으로 거꾸로 흘러갈 수 있습니다(요 역류). 역류는 한쪽 또는 양쪽 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.
요관 선천적 결손의 유형
요관 이상에는 다음이 포함됩니다.
신장의 선천적 결손도 많은 소아들에게 나타납니다.
추가 요관
간혹 태아가 형성되는 동안 요관이 분리되거나 중복되어 두 요관이 하나의 신장에서 나오게 됩니다. 대개 추가 요관은 방광으로 들어가지만(완전한 중복) 간혹 두 요관이 방광으로 들어가기 전에 합쳐지는 경우도 있습니다(부분 중복).
중복 요관이 있는 많은 소아들은 증상이 없습니다. 그러나 간혹 중복 요관과 방광 사이의 연결이 비정상인 경우도 있습니다. 비정상적으로 연결되어 소변 흐름이 막히는 경우가 있습니다. 그리고 소변이 방광에서 신장으로 역류하는 경우도 있습니다(요 역류). 두 종류의 비정상적인 연결은 모두 감염과 신장 손상의 위험을 높이고 수술이 필요할 수도 있습니다.
빈도는 덜하지만 중복 요관이 방광 바깥 부위에 부착되는 경우도 있습니다. 여아일 경우 요관이 방광 대신 질로 연결되어 질에서 소변이 끊임없이 샐 수 있습니다. 남아일 경우 요관이 정관, 정낭, 사정관과 같은 남성 생식계 중 일부로 진입할 수 있습니다. 남아들의 경우 소변이 새지 않지만 요관이 들어가는 기관의 감염이 반복될 수 있습니다.
좁아지거나 넓어진 요관
이소 요관
이소 요관(요관의 위치 이상)은 방광으로 적절하게 진입되지 않고, 이렇게 되면 소변이 방광에서 신장으로 역류할 수 있으며(요 역류), 이에 따라 감염과 신장 손상의 위험이 증가합니다.
