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소아 발진

작성자:

Deborah M. Consolini

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 3일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일
주제 참고 자료

발진은 피부 질감 또는 색깔의 비정상적 변화입니다.

  • 발진의 알려진 원인에는 자극 및 박테리아성, 곰팡이 또는 바이러스성 감염이 있습니다.

  • 증상에는 붉어짐, 흰색이나 노란색의 인편, 가려움 및 진주 뾰루지, 소름이나 낭이 있습니다.

  • 치료가 필요한 발진은 순한 세정제, 보습 연고, 항생제나 코르티코스테로이드 연고 및/또는 가려움 방지 약물이 도움이 될 수 있습니다.

영아 및 저연령 소아의 발진은 보통 심각하지 않고 원인이 다양할 수 있습니다. 자극적인 물질, 약물, 알레르기 반응, 염증을 야기하는 장애가 발진을 초래할 수 있습니다.

영아 및 저연령 소아 발진의 일부 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

기저귀 발진(기저귀 피부염)

기저귀 발진은 영아의 피부가 소변, 대변 또는 둘 다로 더러워진 기저귀와 접촉할 때 보통 발생하는 선홍색 발진입니다. 영아 피부의 습기가 자극을 야기합니다. 일반적으로 기저귀에 닿는 이 부위는 대부분 영향을 받습니다.

또한 기저귀 발진은 진균 칸디다로 인한 감염이 생길 수 있으며, 이는 일반적으로 피부 주름에 선홍색 발진 및 작고 빨간 점을 생기게 합니다. 박테리아로 인해 생겨나는 기저귀 발진도 있습니다.

모유수유를 하는 아기는 대변에 함유되어 있는 효소와 피부를 자극할 수 있는 다른 물질이 더 적기 때문에 기저귀 발진이 덜 생겨나는 경향이 있습니다.

기저귀 발진이 항상 소아에게 자극을 주는 것은 아닙니다. 흡수성 젤로 만들어진 기저귀를 사용하고 수분이 빠져나가지 못하게 가두는 제한적인 비닐 기저귀 또는 팬티 사용은 삼가고 기저귀가 더러워지면 자주 교체하여 발진을 예방하거나 최소화할 수 있습니다.

기저귀 발진의 주요 치료는 소아의 기저귀를 자주 제거하거나 교체해 주는 것입니다. 소아의 피부는 순한 비누와 물로 조심스럽게 씻겨야 합니다. 흔히 발진은 이러한 방법으로만 없어집니다. 아연, 바셀린 또는 비타민 A와 D 연고와 같은 소아의 피부와 기저귀 사이에 막을 형성해 주는 연고와 피부 보습제 사용이 도움이 될 수 있습니다. 항진균 크림은 의사가 칸디다 감염이라고 진단한 경우에 필요할 수 있습니다. 항생제 크림은 발진이 박테리아로 인해 생겨난 경우 사용될 수 있습니다.

애기머리지루( 지루 피부염 )

애기머리지루는 영아의 머리에 발생하는 발진으로 비늘이 벗겨지는 붉은색과 노란색의 딱지가 생깁니다. 유사한 발진이 영아의 피부가 접히는 부위에 가끔 발생할 수 있습니다. 원인은 알려져 있지 않습니다. 애기머리지루는 무해하며 소아가 생후 6개월이 되면 대부분 사라집니다.

애기머리지루는 셀레늄 설파이드로 샴푸하고 미네랄 오일을 두피에 마사지하여 규칙적으로 치료하면 샴푸하기 전 딱지 완화에 도움이 될 수 있습니다. 딱지는 미세한 빗으로 털어버릴 수 있습니다. 이러한 방법으로도 완화되지 않는 애기머리지루는 코르티코스테로이드 크림 등의 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

아토피 피부염 (습진)

아토피 피부염은 붉고 비늘이 벗겨지는 가려운 발진입니다. 발진은 발생했다 사라지는 패치로 나타나는 경향이 있으며, 종종 날씨가 춥고 건조할 때 악화됩니다. 유아는 얼굴, 두피, 기저귀 주변, 손, 팔, 발, 다리 등에 붉고 삼출성의 딱지가 앉은 발진이 발생하는 경향이 있습니다. 고연령 소아는 보통 손, 팔뚝, 팔꿈치 안쪽 또는 무릎 뒤쪽에 하나 또는 몇 개의 반점이 발생하는 경향이 있습니다.

원인은 알 수 없지만, 아토피 피부염은 가족력이 있으며, 많은 경우 알레르기 때문인 것으로 간주됩니다. 습진의 기원은 천식과 비슷할 수 있습니다. 대부분의 소아에서 성장과 더불어 아토피성 피부염이 사라지지만, 다른 소아들의 경우 평생 사라지지 않습니다. 중증 사례의 소아는 피부를 긁어 찢어진 부위에 간헐적으로 감염을 경험할 수 있습니다.

아토피 피부염 치료에는 피부 보습제, 순한 비누, 촉촉한 공기, 코르티코스테로이드 크림 및 가려움 방지 약 사용이 있습니다. 소아의 알레르기 유발인자를 피하려는 노력이 상태를 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

발진을 야기하는 바이러스 감염

바이러스 감염은 종종 저연령 소아에서 발진을 야기합니다. 소아 장미진감염성 홍반(다섯 번째 질병)으로 인해 발생한 발진은 무해하며 보통 치료 없이도 사라집니다. 홍역, 풍진수두로 인해 발생한 발진은 소아가 백신 접종을 받기에 덜 흔하게 발생하게 됩니다.

발진의 기타 원인

피부 사상균증(또한 백선이라고 함)은 피부의 진균 감염입니다. 소아의 경우, 두피 감염(두피 백선)과 신체 감염(체부 백선)이 가장 흔히 나타납니다.

피부 사상균증의 진단치료는 소아와 성인에서 동일하고, 일반적으로 피부에 바르거나 경구로 복용하는 항진균제 등이 있습니다. 일부 소아는 진균 감염에 염증성 반응을 보이고, 이는 독창이라는 두피에 통증성, 염증성, 부어 오른 패치를 생성합니다. 독창은 추가 치료를 필요로 할 수 있습니다.

물사마귀는 보통 치료를 하지 않아도 사라지는 바이러스성 피부 감염으로 인해 생긴 수많은 피부색 진주 뾰루지 또는 돌기가 난 부위입니다. 그러나 이 감염을 야기하는 바이러스는 전염성입니다.

좁쌀은 신생아 얼굴에 생기는 작은 진주 낭종입니다. 이는 소아 땀샘의 최초 분비로 인해 발생합니다. 신생아 여드름과 같이, 좁쌀은 치료가 필요하지 않으며 출생 후 몇 주 내에 사라집니다.

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