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분리 불안 및 낯가림

작성자:

Deborah M. Consolini

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 7 2018| 최근 내용 수정일 7 2018

영아는 지적 및 감정적으로 발달하면서 인식하는 법을 빨리 배우고 부모나 주요 보모에게 붙어 있습니다. 이러한 유대 강화로 영아는 부모가 떠나거나 낯선 사람이 나타날 때마다 불안해하거나 두려워합니다. 이러한 두려움은 영아 발달 과정의 정상적인 부분이며 시간이 지나면서 해결되어야 합니다.

분리 불안

분리 불안은 정상 발달의 한 단계입니다. 이 단계에서 소아는 부모나 주요 보모에게서 떨어지게 되면 불안이 생겨납니다. 분리 불안은 일반적으로 소아가 약 생후 8개월일 때 시작하며 생후 10~18개월일 때 가장 극심하게 나타납니다. 생후 8~18개월의 소아는 새로운 사람을 만나거나 새로운 장소를 방문하면 놀라는 경우가 흔합니다. 부모나 보모와 특히 집에서 떨어지게 되면 위협을 받고 안전하지 못하다는 느낌을 받습니다. 소아는 부모와 보모를 안전하고 안심이 되는 사람으로 생각합니다. 부모나 보모가 방을 나가면 우는 이 연령대의 소아는 "말썽을 피우지" 않습니다. 대신, 울음은 소아가 부모나 보모에 대한 애착을 형성했다는 것을 나타냅니다. 이러한 상황에서 우는 것은 긍정적인 반응이며, 부모나 보모에게 붙어있지 않으려는 소아는 이들이 방을 나가도 울지 않습니다.

부모나 보모는 이 연령대의 소아와 함께 까꿍 놀이를 하여 소아에게 시야에서 사라지는 것이 영원히 사라지는 것이 아님을 확인시켜 줄 수 있습니다.

분리 불안은 소아가 생후 약 24개월까지 계속됩니다. 이 연령대의 소아는 대상 영속성에 대해 배우고 신뢰를 형성하였습니다. 대상 영속성은 어떤 것(부모 등)이 눈 앞에 보이지 않거나 들리지 않아도 존재한다는 것을 알고 있는 것입니다. 분리 불안은 소아가 부모나 보모가 보이지 않아도 존재한다는 것을 배웠기 때문에 해결됩니다. 소아는 결국 다시 돌아갈 부모나 보모를 신뢰하는 법을 배웠습니다.

보통, 분리 불안은 걱정의 원인이 아니며 의사의 평가를 받지 않아도 됩니다.

분리 불안은 고연령 소아에게 발생하는 분리 불안 장애와는 다릅니다. 이 장애가 있는 소아는 일반적으로 학교나 유치원 등교를 거절합니다. 심각한 경우, 분리 불안 장애는 소아의 정상적인 발달에 방해를 줄 수 있습니다.

부모는 소아의 분리 불안에 대해서 분리 활동을 제한하거나 포기해서는 안됩니다. 그렇게 하게 되면 소아의 성숙과 발달에 방해를 줄 수 있기 때문입니다.

부모가 외출 준비를 하거나 자녀를 어린이집에 맡길 때, 다음과 같이 행동할 수 있습니다.

  • 모든 현재 보모가 자녀와 친밀하다는 것을 확인시켜 줌

  • 부모가 떠날 때 자녀를 보모에게 장난감, 게임 또는 또 다른 활동으로 자녀의 주의를 딴 데로 돌리도록 함

  • 떠나기 전 자녀의 울음에 대한 반응을 제한함

  • 차분함을 유지하고 안심시켜 줌

  • 자녀의 불안을 덜기 위해 분리에 습관을 들이게 함

  • 떠나기 전 자녀에게 수유를 하고 낮잠을 자게 함(분리 불안은 배고프거나 피곤할 때 더 심해지기 때문)

부모가 다른 방으로 갔을 때 자녀가 우는 경우, 부모는 바로 되돌아가서 자녀를 편안하게 해주기보다는 다른 방에서 자녀의 이름을 불러야 합니다. 이러한 반응은 자녀에게 눈 앞에 부모가 보이지 않아도 존재한다는 것을 가르쳐 줍니다.

2세가 넘어도 지속되는 분리 불안은 소아의 발달에 얼마나 방해를 주는지에 따라 문제가 될 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 예를 들어, 대부분의 소아는 유치원을 다니기 시작할 때 약간의 두려움을 느낍니다. 소아가 프로그램에 참여할 수 있고 두려움이 점차 줄어들면, 이러한 두려움은 분리 불안의 표현이 아닙니다. 그러나, 계속해서 소아가 어린이집 또는 유치원에 다니거나 친구들과 정상적으로 놀지 못하는 분리 불안은 분리 불안 장애에 대한 징후일 수 있습니다. 이러한 경우, 소아는 의사를 찾아가야 합니다.

낯가림

낯가림이 있는 소아는 친숙하지 않은 사람이 다가오면 울 수도 있습니다. 이러한 불안은 다음과 같은 상황에서 정상적입니다.

  • 이는 생후 약 8~9개월째에 시작됩니다.

  • 2세가 되면 없어집니다.

낯가림은 익숙한 사람과 낯선 사람을 구별해내는 영아의 학습과 관련이 있습니다. 낯가림은 그 강도와 지속 정도에 따라 소아마다 차이가 크게 나타납니다.

일부 영아 및 저연령 소아는 부모 중 한 쪽에게만 강한 애정을 보입니다. 이들은 조부모님을 갑자기 낯선 사람으로 볼 수도 있습니다. 부모는 이 행동을 예상하고 조부모에게 이 사실을 알려야 합니다. 그러므로, 소아 행동의 잘못된 해석은 삼가야 합니다. 소아를 편안하게 하고 행동에 대한 과잉 반응을 삼가는 치료만 보통 필요합니다.

보모가 새로 오는 경우, 실제로 돌보는 일을 하기 전 가족과 친해지는 시간을 갖도록 하는 것도 좋은 방법입니다. 돌보는 일을 시작하기로 한 날, 부모는 떠나기 전 자녀 및 보모와 함께 시간을 보낼 계획을 해야 합니다. 이와 마찬가지로, 부모가 집을 비우는 며칠 동안 조부모가 자녀를 돌봐 줄 계획인 경우, 조부모는 하루 이틀 정도 일찍 도착해야 합니다.

소아가 진단 검사를 받아야 하거나 입원해야 하는 경우, 소아를 사전에 병원으로 데려가 어떤 것이 도움이 될 수 있는지 확인하십시오. 또한 부모는 근처에서 기다리면서 자녀를 안심시키고 정확한 위치를 명시해 주어야 합니다.

낯가림이 매우 심하거나 오래 동안 지속되는 경우, 이는 일반화된 불안의 징후일 수도 있습니다. 이러한 경우, 소아는 즉시 의사를 찾아가야 합니다. 의사는 가족의 상황, 육아 기술 및 소아의 전반적인 감정 상태를 평가합니다.

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