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소아의 탈수

작성자:

Christopher P. Raab

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 24일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 25일
주제 참고 자료

탈수는 대개 구토 및/또는 설사에 의해 유발되는 신체의 수분 소실입니다.

인체가 섭취하는 것보다 더 많은 수분을 소실할 때 탈수 탈수 탈수는 체내의 수분 결핍입니다. 구토, 설사, 과도한 발한, 화상, 신부전과 이뇨제 사용이 탈수를 일으킬 수 있습니다. 갈증을 느끼게 되고, 탈수가 악화됨에 따라 땀을 더 적게 흘리고 소변을 적게 배설할 수 있습니다. 탈수가 심한 경우에는 혼돈을 느끼거나 몽롱해질 수 있습니다. 치료는 보통 물을 마시지만 때로는 정맥 수액을 통해 소실된 수분과... 더 읽기 가 일어납니다. 전해질 전해질 개요 신체 무게의 절반 이상은 물로 이루어집니다. 의사들은 신체의 수분이 체액 구획이라 부르는 다양한 공간으로 제한되어 있다고 여깁니다. 세 가지 주요 구획은 다음과 같습니다 세포 내 체액 세포 주변 공간의 체액 혈액 정상적으로 기능하기 위해, 신체는 이러한... 더 읽기 이라고 하는 물질 또한 소실됩니다. 전해질은 혈류와 생명에 필수적인 세포 내의 무기질입니다. 나트륨 체내의 나트륨 역할 개요 나트륨은 신체의 전해질 중 하나로, 신체가 비교적 다량으로 필요로 하는 무기질입니다. 전해질은 혈액과 같은 체액 내에서 용해될 때 전하를 운반합니다. (전해질 개요 또한 참조.) 대부분의 신체 나트륨은 혈액 및 세포 주변 체액에 있습니다. 나트륨은 체액이 정상 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다(인체 수분에 관하여 참조). 나트륨은 신경 및... 더 읽기 , 칼륨 체내의 칼륨 역할 개요 칼륨은 신체의 전해질 중 하나로, 혈액과 같은 체액에서 용해될 때 전하를 운반하는 무기질입니다. (전해질 개요 또한 참조.) 신체 칼륨의 대부분은 세포 내에 존재합니다. 칼륨은 세포, 신경 및 근육의 정상기능에 필요합니다. 신체에서 혈중 칼륨 수치는 좁은 범위로 유지되어야 합니다. 너무 높거나(고칼륨혈증) 너무 낮은(저칼륨혈증) 혈중 칼륨... 더 읽기 , 염화물, 중탄산염은 전해질의 예입니다.

소아 탈수의 원인

탈수는 대개 다음에 의해 유발됩니다.

설사의 덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

그러나, 모든 구토, 탈수 또는 둘 다가 탈수를 유발하는 것은 아닙니다.

소아 탈수의 증상

다음에 해당할 경우 탈수 상태인 영아는 바로 치료를 해야 합니다.

  • 머리의 부드러운 부분이 함몰함.

  • 눈이 푹 꺼짐.

  • 울 때 눈물이 나지 않음.

  • 입이 마름.

  • 소변을 많이 배출하지 않음.

  • 기민성이 감소하고 과소활동성(기면성)임.

경증 탈수는 일반적으로 구강 및 입술 건조와 갈증 증가를 유발하며, 소아의 배뇨 빈도가 감소할 수 있습니다.

중등도 탈수는 소아의 상호작용이나 움직임 감소, 구강 건조, 배뇨 빈도 감소를 유발합니다. 중등도 및 중증 탈수는 빠른 심박 및 어찔어찔함을 유발할 수 있습니다.

중증 탈수는 소아의 졸림 또는 기면을 유발하며, 이러한 징후가 있는 즉시 의사의 평가를 받거나 응급실로 곧바로 데리고 가야 합니다. 눈물이 나지 않습니다. 피부에 푸르스름한 착색(청색증 청색증 청색증은 혈액의 적절하지 않은 산소 양으로 발생되는 피부의 푸른 변색입니다. 청색증은 적색보다는 청색인 산소 결핍(탈산소화) 혈액이 피부를 통해 회전할 때 발생합니다. 청색증은 혈액의 산소 수준을 낮추는 많은 유형의 심각한 폐나 심장 질환에 의해 야기될 수 있습니다. 또는 혈액이 공기 중의 산소가 추출되는 폐의 기낭(폐포)을 지나 흐르지... 더 읽기 )이 발생하고 호흡이 빠를 수 있습니다. 때때로 탈수는 혈액 내의 염분 농도를 비정상적으로 올리거나 낮춥니다. 염분 농도의 변화로 탈수 증상이 악화되어 무기력 상태를 악화시킬 수 있습니다. 중증의 경우, 소아가 발작 소아의 발작 발작은 뇌의 전기 활성의 주기적 장애로 어느 정도의 일시적 뇌 기능 장애로 나타납니다. 유아와 어린 소아에게 발작이 발생하면, 대개 신체 일부나 전체가 움찔하거나 떨리는 일반적인 증상이 나타나지만, 신생아들은 단순히 입맛을 다시거나, 무의식적으로 씹거나, 주기적으로 축 늘어질 수 있습니다. 뇌파검사(EEG)는 이 장애의 진단에 사용되며 그... 더 읽기 또는 혼수 혼미 및 혼수 혼미는 환자가 강력한 물리적 자극에 의해서만 깨어날 수 있는 무반응입니다. 혼수는 사람이 자극을 받아도 깨어나지 못하고 환자의 눈이 감겨 있는 무반응입니다. 혼미와 혼수는 보통 뇌 양쪽의 많은 부분 또는 의식을 유지하는 데 관여하는 뇌의 특정 부분에 영향을 끼치는 장애, 약물 또는 부상에 의해 발생합니다. 신체 검사, 혈액 검사, 뇌 영상... 더 읽기 를 겪거나 뇌 손상을 입어 사망할 수 있습니다.

소아 탈수의 진단

  • 의사의 검진

  • 때로는 혈액 및 소변 검사

의사는 소아를 검사하여 체중 감소가 있는지 기록합니다. 수일 내의 체중 상실은 탈수 때문일 확률이 높습니다. 상실한 체중의 양(알려져 있을 경우)은 의사가 탈수의 경증, 중등도, 또는 중증 정도를 판정하는데 도움이 됩니다.

중등도 또는 중증 탈수 상태인 소아의 경우, 의사는 대개 체내의 전해질 수준, 탈수 정도, 필요한 체액 대체량을 결정하기 위해 혈액 및 소변 검사를 합니다.

소아 탈수의 치료

  • 손실된 체액 대체

탈수는 나트륨과 염화물 같은 전해질이 함유된 수액으로 치료합니다. 탈수가 경증일 경우, 수액은 대개 경구로 투여합니다. 특수 경구용 수분 보충 용액이 시판되지만 경증 설사 또는 구토만 있는 소아에게 항상 필요한 것은 아닙니다. 구토를 하는 모든 연령의 소아에 대한 탈수 치료에는 먼저 소량의 액체를 대략 10분 간격으로 자주 공급하는 것이 더 효과적입니다. 소아가 액체를 구토하지 않고 계속 마신다면 액체의 양을 서서히 증가하고 간격은 늘릴 수 있습니다. 증상이 설사뿐이라면, 많은 양의 액체를 긴 간격으로 공급할 수 있습니다. 소아에게 구토와 설사가 모두 있을 경우, 전해질이 함유된 소량의 빈번한 액체를 제공합니다. 이 치료로 설사가 증가하면 소아는 정맥으로(정맥 내) 수액을 투여하도록 입원해야 할 수 있습니다.

어떤 액체를 삼킬 수 없거나 무기력이나 탈수의 기타 다른 심각한 징후를 나타내는 영아와 소아는 정맥주사를 통한 수액 및 전해질 공급이나 코를 거쳐 위나 소장에 이를 때까지 목구멍 아래로 내려가는 얇은 플라스틱 관(코위관)을 통해 전해질을 공급하는 더욱 집중적인 치료가 필요할 수 있습니다.

영아

영아의 경우 전해질을 함유한 액체를 마시게 하여 탈수를 치료합니다. 모유는 영아에 필요한 모든 액체와 전해질을 함유하고 있어 가능할 경우에는 최선의 치료제입니다. 모유를 수유하지 않는 영아의 경우 경구용 수분 보충 용액(ORS)을 공급해야 합니다. ORS에는 특정한 양의 당 및 전해질이 들어 있습니다. ORS는 처방전 없이 약국이나 식료품점에서 물과 함께 혼합하는 분말이나 미리 혼합되어 있는 액상으로 구매할 수 있습니다. 24시간 이내에 소아에게 제공하는 ORS의 양은 소아의 체중에 따라 다르지만, 일반적으로 소아의 체중 파운드당 ORS 1½~2½온스(킬로그램당 100~165밀리리터) 정도입니다. 따라서, 20파운드 영아는 24시간 동안 총 30~50온스를 마셔야 합니다(10킬로그램 영아는 24시간 동안 1,000~1,650밀리리터를 마셔야 합니다).

고연령 소아

한 살 이상의 소아는 묽은 국이나 수프, 묽은 크림 소다, 젤라틴 또는 물로 농도를 반으로 희석한 주스를 조금씩 마시거나 아이스 캔디를 먹을 수 있습니다. 물은 염분 함량이 너무 낮고 주스는 설탕 함량이 높을 뿐 아니라 소화관을 자극하는 성분이 있기 때문에 평범한 보통 물, 희석되지 않은 주스, 또는 스포츠 음료는 모든 연령의 탈수 치료에는 좋지 않습니다. 특히 중등도 탈수에는 ORS가 대안입니다. 소아가 12~24시간 동안 음료를 잘 마실 수 있는 경우, 정상 식이를 다시 시작할 수 있습니다.

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