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신생아의 일과성 빈호흡

(신생아의 빠른 호흡, 신생아 부종폐 증후군)

작성자:

Arcangela Lattari Balest

, MD, University of Pittsburgh, School of Medicine

최근 전체 검토/개정 3 2018| 최근 내용 수정일 3 2018

신생아의 일과성 빈호흡은 일시적 호흡곤란이며 출산 후 폐의 과도한 체액으로 인한 낮은 혈액 산소 수치입니다.

  • 이 장애는 미숙 신생아, 또는 특정 위험 인자가 있는 만삭 신생아에서 발생할 수 있습니다.

  • 영향을 받은 신생아는 호흡이 빠르며 날숨에서 그렁거리는 소리가 나고 혈액에 충분한 산소를 공급하지 못하면 피부가 푸른 빛을 띠게 됩니다.

  • 증상을 기준으로 진단하고 흉부 X-선 검사로 확진합니다.

  • 이 장애의 특징은 일시적(일과성)이며 영향을 받은 거의 모든 신생아가 2~3일 만에 완전히 회복한다는 것입니다.

  • 영향을 받은 일부 신생아는 산소로 치료해야 하고 몇몇은 호흡 지지를 받아야 합니다.

빈호흡은 빠른 호흡을 의미합니다. 신생아의 일과성 빈호흡은 미숙 신생아(자궁에서 37주의 발달 전에 분만), 또는 특정 위험 인자가 있는 만삭 신생아(자궁에서 37~42주의 발달 사이에 분만)에서 보다 흔합니다. 예를 들어, 만삭 신생아의 경우 일과성 빈호흡은 제왕절개 분만 후 더 많이 발생하고 산모가 제왕절개 분만 전 출산한 적이 없을 경우 발생하기 쉽습니다(즉, 예정된 제왕절개 분만의 산모). 이는 또한 산모에게 임신 중에 당뇨병, 천식, 또는 둘 다 있었던 만삭 신생아에서 보다 흔합니다.

출산 전, 폐의 기낭(폐포)이 체액으로 채워집니다. 출산 직후, 체액이 폐에서 없어져야 기낭이 공기로 채워지고 신생아는 정상적으로 호흡할 수 있습니다. 분만 동안 방출된 호르몬이 기낭 안에 있는 세포의 체액 흡수 시작을 촉발합니다. 질 분만 동안에는 흉부를 압박하여 폐에서 어느 정도의 체액이 빠져 나옵니다. 기낭 안을 둘러싸는 세포에 의하여 대부분의 체액이 빠르게 다시 흡수됩니다. 이러한 체액 흡수가 신속하게 발생하지 않는다면, 체액이 기낭에 부분적으로 채워져 신생아의 호흡곤란이 발생할 수 있습니다.

증상

일과성 빈호흡이 있는 신생아는 거의 출생 직후 호흡 장애(호흡곤란)를 겪습니다. 가장 흔한 증상은 빠른 호흡(빈호흡)입니다.

덜 빈번한 증상에는 견인(빠른 호흡 중에 갈비뼈에 부착된 흉근 및 갈비뼈 아래의 흉근을 끌어당김), 들숨 중에 콧구멍의 벌렁거림, 날숨 중에 그렁거림 등이 있습니다. 혈액 내 산소 수치가 낮아지면 신생아의 피부에 푸른빛을 띤 변색(청색증)이 발생할 수 있습니다.

진단

  • 흉부 X-선

  • 혈액 검사 및 필요에 따라 배양

혈액 내 감염(), 폐렴, 또는 미숙 신생아의 호흡곤란 증후군과 같은 다른 장애가 유사한 증상을 유발할 수 있으므로, 의사는 이러한 장애를 배제하기 위해 흉부 X-선 검사와 혈액 검사 및 혈액 배양을 합니다.

치료

  • 산소

  • 때로는 다른 호흡 보조 조치

일과성 빈호흡의 신생아 대부분은 2~3 일 내 완전히 회복합니다. 때로는 신생아를 산소가 안으로 공급되는 작은 텐트(산소 후드)에 두어 실내 공기보다 많은 산소가 포함된 공기를 호흡하게 합니다.

드물게, 일부 신생아는 지속성 기도내 양압(CPAP, 신생아가 콧구멍에 위치한 캐뉼라를 통해 제공되는 약간 압축한 산소 또는 공기를 받는 동안 스스로 호흡할 수 있게 하는 기법)이나 때로는 인공호흡기(공기가 폐로 들어갔다 나오도록 돕는 기계)가 필요할 수 있습니다.

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