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신생아의 풍진

(Congenital Rubella)

작성자:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일

풍진은 일반적으로 경증 아동기 바이러스 감염이지만 출생 전에 감염된 영아에게는 치명적인 결과를 일으킬 수 있습니다.

  • 풍진은 바이러스에 의해 유발됩니다.

  • 태아 또는 신생아는 임신 중 감염이 발생한 시기에 따라 증상이 있을 수 있습니다.

  • 태아, 신생아 또는 산모의 바이러스를 검출하기 위해 혈액 검사 및 다른 검체에 대한 검사를 실시할 수 있습니다.

  • 임신하기 전에 산모에게 백신접종을 하면 태아의 감염을 예방할 수 있습니다.

  • 감염에 대한 특정한 치료법은 없습니다.

(또한 신생아의 감염 개요 및 고연령 소아와 성인의 풍진 참조.)

아기가 풍진을 가지고 태어날 때, 감염을 선천성 풍진이라고 합니다. 선천성 풍진에서, 임신 첫 16주(특히 첫 8~10주) 동안 감염된 여성은 태반(태아에게 영양을 공급하는 기관)을 통해 태아에게 바이러스를 전달합니다. 태아의 이러한 감염은 유산, 사산, 또는 여러 중증의 출생 결함을 유발합니다. 감염이 임신 초기에 발생할수록 중증 이상의 위험이 더 높습니다.

미국에서는 여아 및 젊은 여성의 풍진 백신접종이 일반적이 되었으므로 선천성 풍진이 드뭅니다.

증상

임신 중 태아가 감염된 시기에 따라, 증상이 없을 수도 있고 사산이 될 수도 있습니다. 생존하는 영아는 여러 출생 결함이 있을 수 있습니다. 이러한 출생 결함을 선천성 풍진 증후군(CRS)이라고 합니다.

신생아에서 선천성 풍진 증후군의 가장 흔한 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

진단

  • 산모의 혈액 내 항체 수치를 측정하기 위한 검사

  • 양수 또는 태아 혈액에 대한 검사

  • 신생아의 항체 수치를 측정하고 바이러스가 있는지 알아보기 위한 검사

초기 임신 기간 동안 혈액 검사로 임산부들을 정기적으로 선별검사하여 풍진에 면역이 있음을 확인합니다. 풍진 바이러스에 대한 항체가 없는 여성 및 풍진 증상이 발생하는 여성의 경우 검사를 반복합니다.

양수를 검사하거나 혈액을 검사하여 출산 전에 태아를 진단할 수 있습니다.

선천성 풍진 증후군이 있는 것으로 의심되는 신생아는 항체 수치 측정을 위한 혈액 검사를 실시해야 하며, 검체를 채취하고 검사하여 바이러스가 있는지 알아볼 수 있습니다.

신생아의 다른 검사로는 척수 천자 및 선천성 풍진 증후군에 의해 유발되는 이상이 있는지 알아보기 위한 뼈의 X-레이 등이 있을 수 있습니다. 신생아에게는 또한 철저한 눈 및 심장 검진을 실시해야 합니다.

예방

모든 여아 및 가임 여성에 대해 임신 전에 풍진 백신을 접종하면 감염을 예방할 수 있습니다.

풍진에 대한 면역이 없는 임산부는 풍진 환자를 피하고, 미래 임신 기간 동안 면역성을 갖도록 출산 직후 백신을 접종받아야 합니다. 백신에는 태아를 감염시킬 수 있는 생바이러스가 들어 있으므로 임신 중에는 여성에게 백신을 접종할 수 없습니다. 이러한 위험으로 인해, 풍진 백신을 접종받는 모든 여성들은 백신접종 후 최소 28일 동안 임신하지 말아야 합니다.

면역력이 없는 예비 산모가 임신 초기에 감염된 사람과 가까이 접촉했다면, 감염을 예방하는 데 도움이 되기 위해 면역글로불린 주사를 맞을 수 있습니다.

치료

  • 이환된 소아를 위한 지지

특정한 치료법은 없습니다.

선천성 풍진 증후군이 있는 신생아의 지지 및 치료는 신생아 문제의 범위에 따라 달라집니다. 여러 합병증이 있는 소아는 전문가들로 이루어진 팀의 조기 치료가 필요합니다.

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