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신생아의 폐렴

작성자:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일
주제 참고 자료

폐렴은 폐의 작은 기낭(폐포)과 그 주변 조직의 감염입니다.

  • 이러한 감염은 세균, 바이러스 또는 진균에 의해 유발될 수 있습니다.

  • 신생아는 감염된 시기에 따라 다양한 증상을 보입니다.

  • 진단은 흉부 X-레이 및 혈액 검사의 결과를 토대로 합니다.

  • 항생제는 감염을 치료하기 위해 제공됩니다.

폐렴은 신생아에서 패혈증 신생아의 패혈증 패혈증은 혈액을 통해 확산되는 감염에 대한 중대한 전신 반응입니다. 패혈증이 있는 신생아는 전반적으로 아파 보이며, 활기가 없고 잘 먹지 않으며 종종 회색빛이고, 발열 또는 저체온이 있을 수 있습니다. 증상과 혈액, 소변 또는 척수액 내 세균 바이러스, 또는 진균의 존재를 토대로 진단합니다. 치료는 항생제와 정맥 내 수액 등의 지지적 치료... 더 읽기 다음으로 가장 흔한 심각한 세균성 감염입니다. 출생 시 또는 출생 후 수시간 내에 시작되는 폐렴은 조기 발병 폐렴이라고 합니다. 생후 7일 후에 시작되는 폐렴은 지연 발병 폐렴이라고 합니다. 지연 발병 폐렴은 폐 문제로 인해 호흡관(기관내 삽관법—기계적 환기 기계적 환기 기계적 환기는 기계를 사용하여 폐로 들어오고 나가는 공기의 이동을 돕습니다. 호흡 부전 환자의 경우 호흡을 돕기 위해 기계 호흡기(공기가 폐를 들락이는 것을 돕는 기계)가 필요합니다. 기계적 환기가 생명을 구할 수 있습니다. 기계적 환기는 여러 가지 방법으로 제공됩니다. 일반적으로 코 또는 입을 통해 플라스틱 관을 기관(숨통)으로 삽입합니다... 더 읽기 참조)이 필요한 신생아 중환자실 신생아 집중치료실(NICU) 신생아의 문제는 다음 시기에 발생할 수 있습니다. 태아가 자라는 동안 출산 전 출산과 분만 중 출생 후 신생아의 약 10%는 조산, 태아에서 신생아로의 전환 문제, 저혈당, 호흡 곤란, 감염 또는 다른 이상으로 인해 출생 후 특별 관리가 필요합니다.... 더 읽기 (NICU)의 신생아에게 가장 흔히 발생합니다. 호흡관이 있으면 폐렴의 위험이 증가됩니다.

폐렴은 폐로 들어가는 세균, 바이러스 또는 진균 등의 다양한 유기체에 의해 유발될 수 있습니다. 신생아는 산모의 산도를 통과한 후나 NICU 또는 신생아실에서 유기체와 접촉한 후 감염됩니다.

신생아 폐렴의 증상

세균성 폐렴의 증상은 소아가 감염된 시기에 따라 달라집니다.

지연 발병 폐렴이 있는 신생아는 설명되지 않는 호흡 문제가 발생하며, 추가 산소 또는 더 많은 호흡 지지가 필요할 수 있습니다. 가래(진하거나 변색된 점액)의 양이 증가하고 변화합니다(예를 들어, 더 진하고 갈색이 됨). 영아는 매우 아플 수 있으며, 불안정한 체온이 있습니다.

신생아 폐렴의 진단

  • 흉부 X-레이

  • 혈액 검사

  • 맥박 산소측정

  • 가래 검사

폐렴을 진단하기 위해, 의사는 흉부 X-레이를 실시합니다. 혈액 내 세균을 알아보기 위해 혈액 검사를 합니다. 폐렴이 있는 영아는 혈중 산소 수치가 낮을 수 있으므로, 의사는 손가락이나 귓불에 센서를 부착하여 혈액 내 산소 수치를 측정합니다. 이 검사를 맥박 산소측정 맥박 산소측정 동맥혈가스검사는 동맥 혈맥 내에 있는 산소와 이산화탄소의 수치를 측정하고 혈액의 산도(pH)를 결정합니다. 바늘을 사용한 동맥으로부터의 혈액 검체 채취가 몇 분 동안 불편을 야기할 수 있습니다. 일반적으로 검체는 손목의 동맥(요골동맥)에서 채취합니다. 산소, 이산화탄소, 산도 수치는 폐에서 산소를 혈액으로 가져오고 혈맥에서 이산화탄소를 내보내는... 더 읽기 이라고 합니다. 의사는 또한 가래 검체를 채취하여 세균이 있는지 검사할 수 있습니다.

신생아 폐렴의 예방

지연 발병 폐렴은 종종 신생아가 호흡관을 사용하는 시간을 제한함으로써 예방할 수 있습니다. 손씻기, 글러브 사용, 표면의 오염 제거도 지연 발병 폐렴을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신생아 폐렴의 치료

  • 정맥으로(정맥 내) 항생제

  • 때로는 인공호흡기 또는 기타 치료

신생아의 폐렴을 치료하기 위해, 의사는 정맥 내 항생제를 투여합니다. 특정 유기체가 확인되었다면, 항생제의 유형을 조절할 수 있습니다.

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