폐렴은 폐의 작은 기낭(폐포)과 그 주변 조직의 감염입니다.
신생아는 출생 후 얼마나 빨리 감염되는지에 따라 다양한 증상을 보입니다.
진단은 흉부 X-레이 및 혈액 검사의 결과를 토대로 합니다.
항생제는 감염을 치료하기 위해 제공됩니다.
(또한 신생아의 감염 개요 및 성인의 폐렴 개요 참조.)
폐렴은 신생아에서 패혈증 다음으로 가장 흔한 심각한 세균성 감염으로, 다음으로 분류됩니다.
조기 발병 폐렴: 출생 시 또는 출생 후 몇 시간 내에 시작
지연 발병 폐렴: 생후 7일 후 시작
지연 발병 폐렴은 폐 문제로 인해 호흡관(기관내 삽관법—기계적 환기 참조)이 필요한 신생아 중환자실(NICU)의 신생아에게 가장 흔히 발생합니다. 호흡관이 있으면 폐렴의 위험이 증가됩니다.
폐렴은 폐로 들어가는 세균, 바이러스 또는 진균 등의 다양한 유기체에 의해 유발될 수 있습니다. 신생아는 산모의 산도를 통과한 후나 NICU 또는 신생아실에서 유기체와 접촉한 후 감염됩니다.
신생아 폐렴의 증상
세균성 폐렴의 증상은 소아가 감염된 시기에 따라 달라집니다.
조기 발병 폐렴이 있는 신생아는 무기력하게 보이고 잘 먹지 않는 등 신생아의 패혈증 증상과 유사한 증상을 보입니다.
지연 발병 폐렴이 있는 신생아는 설명되지 않는 호흡 문제가 발생하며, 추가 산소 또는 더 많은 호흡 지지가 필요할 수 있습니다. 가래(진하거나 변색된 점액)의 양이 증가하고 변화합니다(예를 들어, 더 진하고 갈색이 됨). 영아는 매우 아플 수 있으며, 불안정한 체온이 있습니다.
신생아 폐렴의 진단
흉부 X-레이
혈액 검사
맥박 산소측정
가래 검사
폐렴을 진단하기 위해, 의사는 흉부 X-레이를 실시합니다. 혈액 내 세균을 알아보기 위해 혈액 검사를 합니다. 폐렴이 있는 영아는 혈중 산소 수치가 낮을 수 있으므로, 의사는 손가락이나 귓불에 센서를 부착하여 혈액 내 산소 수치를 측정합니다. 이 검사를 맥박 산소측정이라고 합니다. 의사는 또한 가래 검체를 채취하여 세균이 있는지 검사할 수 있습니다.
세균에 의해 유발되는 폐렴은 전파될 수 있으므로, 의사는 척추 천자(패혈증의 진단 참조)를 포함하는 검사로 패혈증이 있는지 검사할 수 있습니다.
신생아 폐렴의 예방
지연 발병 폐렴은 종종 신생아가 호흡관을 사용하는 시간을 제한함으로써 예방할 수 있습니다. 손씻기, 글러브 사용, 표면의 오염 제거도 지연 발병 폐렴을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
신생아 폐렴의 치료
정맥으로(정맥 내) 항생제
때로는 인공호흡기 또는 기타 치료
신생아의 폐렴을 치료하기 위해, 의사는 정맥 내 항생제를 투여합니다. 특정 유기체가 확인되었다면, 항생제의 유형을 조절할 수 있습니다.
항생제 요법에 추가하여, 공기가 폐로 들어갔다 나오도록 돕는 기계(인공호흡기), 정맥 내 수액, 혈액 및 혈장 수혈, 혈압 및 순환을 지지하는 약물과 같은 다른 치료가 필요할 수 있습니다.