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신생아의 세균성 수막염

작성자:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일
주제 참고 자료

세균성 수막염은 세균에 의해 유발되는 뇌와 척수를 덮고 있는 조직층(수막)의 염증을 말합니다.

  • 세균성 수막염이 있는 신생아는 대개 짜증을 내고 구토를 하거나 발작이 있을 수 있습니다.

  • 진단은 척수 천자 및 혈액 검사의 결과를 기준으로 합니다.

  • 치료를 받지 않은 신생아는 모두 감염으로 인해 사망합니다.

  • 특정한 종류의 세균(B군 연쇄구균)이 있는 임신한 여성에게는 이 세균이 신생아에게 퍼지는 것을 막기 위해 분만 시 항생제를 투여합니다.

  • 항생제는 감염을 치료하기 위해 정맥으로 제공됩니다.

(수막염 개요는 수막염 소개 뇌수막염 소개 뇌수막염은 뇌와 척수(뇌척수막)를 덮는 조직의 층과 뇌척수막 사이의 체액이 채워진 공간(지주막하강)의 층이 감염되는 것입니다. 뇌수막염은 세균, 바이러스 또는 곰팡이, 감염이 아닌 장애 또는 약물에 의해 유발될 수 있습니다. 영아는 뻣뻣한 목 증상을... 더 읽기 참조. 또한 신생아의 감염 개요 신생아의 감염 개요 감염은 모든 연령에서 발생하지만, 신생아, 특히 미숙아는 면역체계가 미숙하고 감염에 보다 취약하므로 신생아의 경우 감염은 커다란 우려의 원인입니다. 특정한 보호 항체가 태반(태아에게 영양을 공급하는 기관)을 통해 산모로부터 태아에게 전달되지만, 태아의... 더 읽기 , 성인의 수막염 급성 세균성 뇌수막염 급성 세균성 뇌수막염은 세균으로 인해 뇌와 척수(뇌척수막)를 덮고 있는 조직의 층과 뇌척수막 사이의 체액이 채워진 공간(지주막하강)의 층에 급속히 발달하는 염증을 말합니다. 고학년 아동 및 성인은 일반적으로 발열 및 두통과 함께 턱을 가슴으로 내리기가 어렵거나 불가능한 뻣뻣한 목 증상이 나타납니다. 영아는 뻣뻣한 목이 나타나지 않을 수 있지만... 더 읽기 , 소아의 수막염 소아에서의 수막염 박테리아성 수막염은 뇌와 척수를 덮고 있는 조직층(수막)의 감염을 말합니다. 유아와 소아에서의 박테리아성 수막염은 보통 호흡계를 통해 운반된 박테리아에서 기인하고, 신생아에서 수막염은 종종 혈류 내 박테리아 감염(패혈증)에서 기인합니다. 고연령 소아 및 청소년은 뻣뻣한 목, 열, 두통 및 혼란 등을 보이며, 신생아 및 어린 영아는 보통 짜증을... 더 읽기 , 바이러스성 수막염 바이러스성 뇌수막염 바이러스성 뇌수막염은 뇌와 척수(뇌척수막)를 덮는 조직의 층과 뇌척수막 사이에서 체액이 채워진 공간(지주막하강)의 층이 바이러스로 인해 감염되는 것입니다. 바이러스성 뇌수막염은 보통 열, 전반적으로 아픈 느낌, 두통 및 근육통 등 바이러스성 감염의 증상으로 시작됩니다. 점차 두통과 함께 턱을 가슴으로 내리기가 어렵거나 불가능한 뻣뻣한 목... 더 읽기 참조.)

세균에 의해 유발되는 수막염은 어떤 연령에서든 생명을 위협하지만 신생아에서는 특별한 우려 대상입니다.

  • B군 연쇄구균

  • 대장균

  • 리스테리아 모노사이토게네스

수많은 다른 세균도 수막염을 유발할 수 있습니다.

때때로 세균성 수막염은 신생아에서 세균이 절개 부위나 두피의 뚫린 부분을 통해 신체에 침입할 때 발생합니다. 절개 부위나 뚫린 부분은 분만을 위해 사용되는 기구나 두피에 압착되는 프로브에 의해 유발될 수 있습니다.

신생아 세균성 수막염의 증상

세균성 수막염을 앓는 고령의 소아는 대개 뻣뻣한 목 및 두통을 겪습니다. 신생아는 목이 뻣뻣한 증상이 잘 나타나지 않으며 특정한 불편감을 말할 수 없습니다. 신생아의 경우, 병원 의료진이나 부모들에게 심각한 문제를 경고하는 것에 해당될 수 있는 중요한 질병 징후는 다음과 같습니다.

수막염이 있는 신생아의 일부는 뇌 주위 체액의 압력 증가로 인해 천문(두개골 뼈 사이에 있는 부드러운 지점)이 부풀거나 단단하게 느껴질 수 있습니다.

신생아 세균성 수막염의 진단

  • 척수 천자

  • 혈액 검사

  • 중합효소 연쇄반응(PCR) 검사

  • 때로는 뇌의 초음파촬영, 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)

의사는 또한 척추 천자를 하는 것이 안전한지 확인하기 위해 뇌의 초음파촬영 초음파촬영 간, 담낭, 담도의 영상 검사에는 초음파촬영, 방사성 핵종 스캔, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP), 피부 간경유 쓸개관조영술, 수술담관조영술, 단순 X-레이 등이 있습니다. (또한 간과 담낭에 대한 개요 참조) 초음파촬영은 간, 담낭 및 담관의 영상을 제공하기 위해 음파를 사용하는 검사입니다... 더 읽기 또는 CT 컴퓨터 단층촬영(CT) 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 MRI 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조.) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 자기공명영상(MRI) 와 같은 영상 검사를 실시할 수 있습니다.

신생아 세균성 수막염의 예후

치료를 하지 않을 경우, 세균성 수막염이 있는 거의 모든 신생아가 사망합니다.

치료를 할 경우, 사망 위험은 5~20%입니다. 생존하는 신생아들 중 20~50%는 뇌 내 일반적으로 열린 공간에 과잉 체액 축적(수두증 수두증 수두증은 뇌 속의 정상 부위(뇌실)와/또는 뇌를 덮는 조직의 내층과 중간층 사이에(지주막하 부위) 체액이 추가로 축적되는 것입니다. 체액이 늘어나면 일반적으로 머리가 커지고 발달 문제를 유발합니다. 수두증은 뇌의 정상적인 공간(뇌실)에 있는 체액을 배출할 수 없을 때 발생합니다. 체액은 선천적 결손, 뇌 속의 출혈 또는 뇌 종양과 같은 여러... 더 읽기 수두증 ), 청력 상실 소아 청력 장애 신생아의 청력 상실은 가장 흔하게는 거대세포바이러스 감염 또는 유전 결함 및 고연령 소아의 귀 감염 또는 귀지에 의한 결과입니다. 소아가 소리에 반응을 하지 않거나 말하는 데 어려움이 있거나 말을 늦게 시작하는 경우 청력이 손상되었을 수 있습니다. 소리에 대한 뇌의 반응을 측정하는 휴대용 장치 또는 검사가 신생아의 청력 검사에 사용되며 고연령... 더 읽기 소아 청력 장애 , 지적 장애 지적 장애 지적 장애는 출생 시 또는 영아기부터 평균에 훨씬 뒤지는 지적 기능 수행으로, 정상적인 일상 활동을 수행할 수 있는 능력을 제한합니다. 지적 장애는 뇌 발달을 저해하는 장애의 결과이거나 유전일 수도 있습니다. 대부분의 지적 장애 소아는 유치원에 입학하기 전에는 눈에 띄는 증상을 보이지 않습니다. 지적 장애의 진단은 공식 검사의 결과를 기준으로... 더 읽기 와 같은 심각한 뇌와 신경 문제를 경험합니다.

신생아 세균성 수막염의 예방

임신한 동안, 여성은 일반적으로 생식로의 B군 연쇄구균(GBS)에 대한 선별검사를 받습니다. GBS가 있는 임신부는 이 세균이 신생아에게 전달되는 것을 막기 위해 분만 시점에 항생제 투여를 받을 수 있습니다.

신생아 세균성 수막염의 치료

  • 항생제

배양 결과를 기다리는 동안, 신생아에게 정맥으로(정맥 내) 항생제(종종, 암피실린과 겐타마이신, 세폭탁심, 또는 둘 다)를 투여합니다. 배양 결과가 입수되면, 의사는 필요할 경우, 수막염을 유발하고 있는 세균 유형에 적절한 항생제로 변경합니다.

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