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신생아의 결막염

(Neonatal Conjunctivitis; Ophthalmia Neonatorum)

작성자:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일
주제 참고 자료

결막염은 눈꺼풀을 감싸서 눈의 흰자를 덮는 막인 결막의 염증입니다.

  • 결막염은 세균, 바이러스, 또는 화학물질에 대한 반응에 의해 유발됩니다.

  • 증상은 다양하지만 눈의 염증 및 분비물 등이 있을 수 있습니다.

  • 진단은 일반적으로 눈의 외관을 토대로 합니다.

  • 감염은 출생 후 눈에 넣는 점안제나 연고로 예방할 수 있습니다.

  • 항생제 및 항생제 연고는 감염을 치료하기 위해 제공됩니다.

눈의 내부 모습

눈의 내부 모습

원인

신생아의 결막염은 감염에 의해서나 눈에 들어간 화학물질에 대한 반응에 의해(화학물질 결막염이라고 함) 유발될 수 있습니다. 감염은 세균 또는 바이러스에 의해 유발될 수 있습니다.

산모의 질에 특정한 세균이 존재할 경우, 이는 분만 시 신생아에게 전달될 수 있습니다. 그러한 세균으로는 클라미디아, 연쇄구균 폐렴, 인플루엔자균, 임균, 기타 등이 있습니다.

화학물질 결막염은 신생아가 감염을 예방하기 위해 투여받는 점안자에 대한 반응입니다.

증상

결막염의 증상은 감염의 원인에 따라 다양할 수 있습니다.

클라미디아에 의한 결막염은 일반적으로 분만 후 5~14일에 시작하지만 때로는 6주 후에 시작하기도 합니다. 신생아는 눈꺼풀이 붓고 많은 양의 고름이 포함된 물 같은 배출물이 눈에서 나옵니다. 감염이 때로는 중증일 수 있습니다.

임균에 의한 결막염은 일반적으로 분만 후 2~5일에 시작합니다. 신생아는 눈꺼풀에 심한 염증이 있고 눈에서 고름이 배출됩니다. 치료하지 않으면, 실명할 수 있습니다.

점안제와 같은 화학물질에 의한 결막염은 대개 점안제를 눈에 넣은 후 6~8시간 이내에 시작되며 2~4일 이내에 저절로 사라집니다.

기타 세균에 의한 결막염은 분만 후 4일 내지 최대 수주에 시작됩니다.

진단

  • 눈 분비물에 대한 검사

의사는 신생아의 증상 및 눈의 외관을 평가합니다.

눈 분비물 검체를 실험실로 보내어 감염성 유기체를 식별합니다.

예방

미국에서는, 임균에 의해 유발되는 결막염을 예방하기 위해 출산 후 일상적으로 신생아의 각 눈에 에리스로마이신 연고 또는 점안제를 넣습니다. 다른 국가들에서는, 질산은, 테트라사이클린, 또는 포비돈 요오드도 사용할 수 있습니다. 포비돈 요오드를 제외하고, 이러한 약들은 클라미디아에 의해 유발되는 결막염을 예방하지는 못합니다.

치료되지 않은 임질이 있는 여성에게서 태어난 신생아는 아직 증상을 보이지 않더라도 항생제 세프트리악손 주사를 한 번 맞아야 합니다.

치료

  • 항생제

클라미디아에 의한 결막염의 경우, 항생제 에리스로마이신 또는 아지스로마이신을 경구로 투여합니다.

임균에 의한 결막염의 경우, 신생아를 입원시키고 항생제 세프트리악손 또는 세폭탁심을 정맥 또는 주사로 투여합니다.

기타 세균에 의한 결막염의 경우, 폴리믹신+바시트라신, 에리트로마이신, 또는 테트라사이클린이 함유된 연고를 도포합니다.

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