출산 후 수일간

작성자:Deborah M. Consolini, MD, Thomas Jefferson University Hospital
검토/개정일 2023년 9월 6일

많은 병원과 다른 기관들은 부모들에게 신생아를 먹이고 목욕시키며 옷을 입히는 방법을 가르치고, 아기의 활동, 신호, 소리에 익숙해지게 합니다. 부모들은 또한 탯줄, 포경수술, 피부, 소변, 대변, 체중의 일반적인 관리에 관한 교육을 받습니다.

탯줄

신생아는 보통 탯줄에 플라스틱 집게가 꽂혀 있습니다. 집게는 탯줄이 완전히 마를 때 제거할 수 있습니다.

탯줄의 잘린 끝은 1~2주 내에 저절로 떨어지기에, 이를 당기거나 제거하려 시도해서는 안 됩니다. 탯줄의 잘린 끝은 깨끗하고 건조한 상태로 유지해야 합니다. 잘린 끝에 알코올 또는 기타 소독제 용액을 바르지 않아도 됩니다.

드물게 탯줄이 감염될 수 있으므로 의사는 발적, 부기 또는 분비물의 일체의 징후를 확인해야 합니다.

포경수술

원하는 경우, 남아 신생아의 포경수술은 보통 생후 첫 며칠 내에 실시합니다. 신생아의 포경수술 결정은 일반적으로 부모의 종교적 믿음이나 개인적 취향에 따릅니다.

포경수술이 필요한 의학적 문제는 거의 없습니다. 때때로 드물게 팽팽하여 소변의 흐름을 방해하는 포피(포경)가 있으며, 방해를 제거하기 위해 포경수술을 실시해야 합니다. 포경수술한 남아가 또한 요로 감염에 걸릴 위험이 더 낮을지라도, 이러한 위험은 적절한 위생관리로 최소화할 수 있습니다. 또한 포경수술을 받은 남성은 음경암에 걸릴 위험이 더 낮지만, 이는 드문 암이며 예방 전략은 가장 흔한 암 유발 인체 유두종바이러스 계통에 대한 예방접종입니다.

포경수술은 일반적으로 간단한 절차입니다. 작은 비율의 남아들이 포경수술 절차 동안 보통 경미한 출혈 또는 국소 감염의 합병증을 경험합니다. 그러나 심각한 합병증이 간혹 발생합니다.

차후 필요할 수 있는 성형 수술 교정에 포피를 사용할 수 있기에, 남아가 아직 배뇨하지 않았거나 출혈 장애가 있는 경우 또는 어떠한 형태로든 음경이 비정상인 경우 포경수술을 실시하지 말아야 합니다. 임신 동안 산모가 항응고제(혈액응고 방지제) 또는 아스피린과 같은 출혈 위험을 증가시키는 약물을 복용한 경우, 포경수술을 늦추어야 합니다. 이러한 모든 약물이 신생아의 신체계에서 제거될 때까지 포경수술을 연기해야 합니다.

피부

대부분의 신생아는 출산 후 첫 주 동안 때때로 경증의 발진을 나타냅니다. 발진은 보통 팔, 다리 및 등의 옷으로 쓸리는 신체 부위와 드물게 얼굴에 나타납니다. 발진은 치료 없이도 사라지는 경향이 있습니다. 로션이나 파우더를 바르고, 향이 있는 비누를 사용하며, 기저귀 위에 커버를 씌워 수분이 건조될 수 없는 상태는 특히 더운 날씨에 발진을 악화시킬 가능성이 있습니다. 출산 며칠 후 건조 상태와 어느 정도의 피부 박리가 종종 나타나며 특히 손목과 발목의 주름 부위에 많이 발생합니다.

신생아는 생후 첫날 후 피부가 황색으로(황달) 변할 수 있습니다. 황달은 신생아의 간이 자궁 내에서의 기능으로부터 자궁 밖에서의 기능으로 전환해야 하기에 발생합니다. 그러나 생후 24시간 전에 황달이 나타나면 특별한 우려의 대상이며, 보다 심각한 문제를 나타내는 것일 수 있습니다. 신생아에서 황달이 나타나면 일반적으로 의사는 혈액 검사를 실시하여 담즙의 주 색소인 빌리루빈 수치를 측정합니다. 빌리루빈 수치가 특정 수치를 초과하면 광선요법 치료를 시작합니다. 광선요법에서 신생아는 옷을 벗은 상태로 빌리루빈을 분해하는 특수 조명(“빌리”라이트) 아래에 눕혀 이를 제거할 수 있습니다. 빛은 2일~1주일 동안 필요할 수 있습니다. 전형적인 신생아 황달은 생후 2주까지 사라질 것입니다. 생후 2주 후에 발생하거나 지속되는 황달이 있는 영아는 의료 서비스 전문가의 평가를 받아야 합니다.

소변과 배변

생후 첫 2일 내에 신생아가 생산하는 소변은 농축 상태이고, 종종 기저귀를 주황색 또는 분홍색으로 변하게 하는 요산염이라는 화학물질을 함유합니다. 신생아가 생후 첫 24시간 내에 배뇨하지 않는 경우, 의학적 평가가 필요할 수 있습니다.

첫 배변은 태변이라는 끈적거리는 녹색을 띤 검은 물질입니다. 모든 아기는 출산 후 24시간 이내 태변을 배설해야 합니다. 아기가 배설하지 않는 경우, 의사가 문제가 있는지 확인하기 위해 검사를 실시할 수 있습니다. 예를 들어, 때로는 선천적 결함이 장의 폐쇄를 유발할 수 있습니다.

체중

대부분의 신생아들은 생후 첫 며칠간 출생 체중의 5~7%가 감소하는데, 이는 주로 체액이 소변을 통해 배출되고 태변을 배설하기 때문입니다. 신생아에게 모유 수유를 하면 약 2주 후에 출생 체중으로 돌아가고, 분유 수유를 할 경우 약 10일 후에 출생 체중으로 회복됩니다. 그 후 신생아들은 첫 몇 달 동안 매일 약 20~30그램(1온스)씩 체중이 증가할 것입니다. 신생아들은 일반적으로 생후 5개월경 출생 체중의 2배가 됩니다.

퇴원

미국에서 영아들은 일반적으로 병원에서 태어나고, 24~48시간 내에 퇴원합니다. 48시간 내에 퇴원하는 영아들은 2~3일 후에 의료 서비스 전문가의 진찰을 받아야 합니다(소아의 예방 보건 관리 방문 참조). 48시간 후에 퇴원하는 영아들은 생후 2주째에 진찰을 받거나 구체적인 문제(영양 부족, 변비, 설사 또는 황달 등)가 있다면 그보다 빨리 진찰을 받습니다.

영아를 퇴원시키기 전, 부모들에게 소아과의사 진료실에 전화해야 할 경우에 관한 구체적인 정보를 제공합니다. 예를 들어, 영아가 (체온은 직장에서 측정해야 함), 호흡곤란, 식욕 감소, 담즙성 구토(녹황색 물질 구토) 또는 피부가 청색으로 변색(청색증)되는 증상이 있다면, 부모들은 즉시 소아과의사에게 연락해야 합니다.

가정으로 퇴원한 후, 한 가정에 아이가 새로 생기면 관련된 모든 것에 대한 많은 조정이 필요합니다. 자녀가 없었던 가정의 경우 생활방식이 엄청나게 바뀝니다. 다른 자녀가 있다면 질투가 문제로 나타날 수 있습니다. 다른 자녀를 신생아에 대해 준비시키고 그들에게 주의 깊게 관심을 보이고 아기를 돌보는 것에 참여하게 하면 이러한 변화를 완화할 수 있습니다. 애완동물이 아기에게 쉽게 적응하도록 애완동물에게도 어느 정도 관심을 더 주어야 합니다. 몇몇 경우 애완동물이 아기에게 가까이 가지 않도록 하는 것이 필요할 수 있습니다.