히르쉬스프룽병

보통 신생아들의 98%는 출생 후 첫 24시간 내에 태변이라는 짙은 녹색의 대변 물질을 배설합니다. 태변의 지연된 배설은 히르쉬스프룽병에 대한 의심을 증가시킵니다.

영아기의 후기에 히르쉬스프룽병의 소아에게서 담즙이 묻어 나오는 구토, 팽창된 복부, 식사 거부, 영양실조, 변비와 같은 장 폐색을 암시하는 증상이 나타날 수 있습니다. 장의 작은 부분만이 영향을 받았다면, 소아는 경증의 증상을 보이며 소아 후기, 또는 드물게는 성인기까지 진단되지 않을 수도 있습니다.

히르쉬스프룽 전장염은 갑작스런 고열, 복부 팽만, 격심하고 때로는 혈액성인 설사를 유발합니다.

처음에 결함을 평가하기 위해 바륨 관장 소화관 바륨 x-레이 검사 X-레이는 종종 소화 장애를 평가하는 데 사용됩니다. 표준 X-레이(단순 X-레이)는 특별한 준비가 필요하지 않습니다( 단순 X-레이). 이러한 X-레이를 통하여 보통 소화관의 폐색이나 마비, 또는 복강의 비정상적인 공기 패턴을 확인할 수 있습니다. 또한 표준 X-레이를 통하여 간, 신장, 비장의 비대를 확인할 수 있습니다. 바륨을 이용한... 더 읽기 을 실시합니다. 바륨 관장 동안, 의사가 바륨과 공기를 소아의 직장에 서서히 주입한 후 X-레이를 촬영합니다.

직장 생검(현미경 검사를 위해 직장으로부터 조직 일부 제거)과 직장 내부 압력 측정(압력측정 압력측정 압력측정은 소화관의 다양한 부분 내에서 압력을 측정하는 것입니다. 검사 전 자정 후에는 어떤 것도 먹거나 마시셔는 안 됩니다. 이 검사에서는 표면을 따라 압력계가 달린 유연한 관(압력측정 카테터라고 함)을 식도(인후에서부터 위까지 연결되는 빈 관), 위, 소장의 첫 부분 또는 직장에 삽입합니다. 코 또는 입을 통해 압력측정 도관을 배치하면... 더 읽기 )이 히르쉬스프룽병의 진단에 믿고 사용할 수 있는 유일한 검사입니다.

중증의 히르쉬스프룽병은 전장염 위험을 낮추기 위해 신속하게 치료해야 합니다.

일반적으로 히르쉬스프룽병은 장의 비정상 부분을 제거하고 정상 장을 직장과 항문에 연결하는 수술로 치료합니다.

최근까지, 수술은 두 단계로 이루어졌습니다. 첫 단계에서는, 외과의사가 장의 정상 부분 중 아래 쪽 끝을 복벽에 만든 구멍에 연결합니다(결장조루술[그림 결장조루술에 대한 이해 결장조루술에 대한 이해 참조]). 결장조루술을 통해 대변이 구멍을 통하여 수거 주머니 안으로 배설되어 장을 통한 음식물의 정상적인 이동을 회복합니다. 장의 비정상 부분은 장의 나머지 부분에서 차단되어 남게 되었습니다. 소아가 더 자라고 건강해지면, 외과의사는 결장루를 닫고 장의 비정상 부분을 제거하고 풀-스루(완전한 당김)라 불리는 수술로 장의 정상 부분을 직장과 항문에 다시 연결하기 위한 두 번째 단계를 실시했습니다. 그러나, 많은 외과의사는 이제 장의 비정상 부분을 제거하고 직장에 연결하는 수술만 한 번 합니다. 이 1단계 수술에서는 결장루를 생성하지 않습니다.

히르쉬스프룽 전장염에 걸린 소아는 입원시키고 정맥내로 수액과 항생제를 투여합니다. 그 후 긴 얇은 관을 코를 통해 위 또는 장에 삽입하고(코위관), 또 다른 관은 직장에 삽입합니다. 식염수를 직장에 주입하여 장에 축적된 대변을 씻어냅니다(직장 세정). 수술을 통해 제대로 기능하지 않는 장 부분을 제거합니다.