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항문직장 기형

(무공 항문; 항문 폐쇄증)

작성자:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

최근 전체 검토/개정 2019년 8월 16일| 최근 내용 수정일 2019년 8월 19일

항문직장 기형에서 항문 구멍은 좁거나 피부로 덮여 있거나 존재하지 않습니다.

  • 영아는 장 폐색에 걸릴 수 있습니다.

  • 진단은 신체 검사와 X-레이에 기반합니다.

  • 이 결함은 수술로 교정해야 합니다.

항문은 대변이 신체를 떠나게 되는 소화관의 맨 끝에 있는 개구부입니다. 직장은 배변 전 대변을 보관하는 대장 주머니입니다. 항문직장 기형에서 피부가 항문이 있어야 할 부위를 덮고 있을 수 있으며, 피부는 몇 센티미터 두께이거나 단지 얇은 막일 수 있습니다. 항문 구멍은 협소하거나 완전히 존재하지 않을 수 있습니다.

항문 폐쇄증은 태아가 성장하는 동안 장이 제대로 형성되지 않을 때 발생합니다. 장이 제대로 형성되지 않는 이유는 알려져 있지 않습니다.

항문 폐쇄증이 있는 대부분의 영아는 항문과 요도 사이(누공) 또는 요도와 항문 사이의 부위(회음), 질, 또는 드물게 방광 사이에 몇 가지 유형의 비정상적인 연결이 발생합니다. 항문 폐쇄증은 일반적으로 척추, 심장, 신장, 사지 결함과 같은 다른 선천적 결함과 함께 발생합니다. 영향받은 영아는 또한 기관식 도루, 식도 폐쇄증을 앓고 있을 수 있습니다.

항문 폐쇄증이 있는 영아는 출생 후 정상적으로 배변하지 못합니다. 궁극적으로 결함이 치료되지 않는 경우, 장 폐색이 발생합니다. 장 폐색은 장 내 물질의 운동을 완전히 중단시키거나 심각하게 손상시키는 막힘입니다. 영아의 장 폐색 증상에는 통증, 성마름, 구토, 복부 팽만 등이 있습니다.

진단

  • 신체 검사

  • X-레이

의사들은 증상이 나타나기 전, 출생 후 아기를 검사할 때 항문을 조사하여 이상을 탐지하는 경우가 종종 있습니다.

X-레이를 사용하여, 방사선 의사는 누공의 경로를 볼 수 있습니다.

치료

  • 수술

항문 폐쇄증은 대개 즉각적으로 수술하여 대변 통로를 만들고 누공을 폐쇄해야 합니다. 그러나 때때로 영아는 먼저 임시 결장루라는 외과적 절차를 받습니다. 이 절차에서, 외과의는 복벽에 구멍을 뚫고 이를 대장에 연결하여 대변이 복벽의 플라스틱 백으로 배출되게 합니다. 결장루는 영아가 나이가 들고 복구해야 할 구조가 좀 더 자랄 때까지 그대로 놓아둡니다. 결함을 완전히 복구하는 수술을 실시할 때 결장루를 닫습니다.

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