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소아기 백신접종

작성자:

Michael J. Smith

, MD, MSCE, Duke University

최근 전체 검토/개정 2018년 9월 4일| 최근 내용 수정일 2018년 9월 6일

소아에게 백신을 접종하여 감염성 질환으로부터 이들을 보호해야 합니다. 백신은 박테리아나 바이러스의 비감염성 조각 또는 약화되어 질환을 유발하지 않는 이 유기체들의 전체 형태를 포함합니다. 백신(보통 주사로)은 면역체계를 자극하여 해당 질병에 대해 방어합니다. 백신접종이 질병에 대한 면역 상태를 생성하므로 이를 때때로 면역접종이라 합니다(또한 예방접종의 개요 참조).

백신의 효과

백신으로 천연두를 제거했으며 미국에서 한때는 소아에 대한 천벌이라 간주했던 소아마비홍역 같은 다른 감염을 거의 제거했습니다. 이러한 성공에도 불구하고 보건의료인이 소아에게 백신을 접종하는 것이 중요합니다. 백신접종으로 예방되는 많은 질환이 아직 미국에서 나타나며 다른 나라에서는 일반적인 것으로 남아 있습니다. 현대의 쉬워진 여행 때문에 이러한 질환은 백신을 접종하지 않은 소아 사이에 급속히 확산될 수 있으며, 질환이 흔하지 않은 지역에 사는 소아라도 노출될 수 있습니다.

백신의 안전성

모든 백신이 100% 효과가 있고 100% 안전한 것은 아닙니다. 일부 소아는 백신을 접종 받아도 면역이 되지 않고, 일부 소아에게는 부작용이 나타납니다. 가장 흔한 부작용은 주사 부위 통증, 발진 또는 미열과 같이 경미합니다. 매우 드물게, 더 심각한 문제가 나타납니다.

백신은 안전과 효과를 보장하기 위해 계속 개선되고 있습니다. 개선사항에는 다음의 사용이 포함됩니다.

  • 무세포 백일해 백신(일반적으로 디프테리아, 파상풍 백신과 결합—DTaP). 이는 이전 사용한 전세포 백일해 백신(또한 디프테리아, 파상풍과 결합—DPT)보다 부작용 유발 가능성이 훨씬 낮습니다.

  • 이전 사용한 경구 소아마비 백신 대신 비활성, 주사용 소아마비 백신

약해진 살아있는 바이러스로 제조한 경구 소아마비 백신은 240만 명의 소아 중 한 명에서 발생하는 약해진 바이러스의 돌연변이가 소아마비를 유발할 수 있습니다. 이 위험이 극히 낮을지라도, 이로 인해 미국 의사들이 주사용 소아마비 백신으로 완전히 교체했습니다.

백신이 허가를 받을 수 있기 전, (일체의 의약품과 같이) 대조 임상시험에서 시험합니다. 이러한 임상시험은 새로운 백신을 위약 또는 동일한 질환의 기존 백신과 비교합니다. 이러한 임상시험이 백신이 효과가 있는지를 보여주고 일반적인 부작용을 확인합니다. 그러나 일부 부작용은 너무나 드물어 합리적인 규모의 임상시험에서 발견할 수 없으며, 많은 사람들에서 일상적으로 백신을 사용한 후에야 명확해집니다. 따라서 일반 대중에서 사용하는 백신의 안전을 모니터링하기 위해 백신 이상사례 보고 시스템(VAERS 참조)이라는 감시 시스템이 구축되었습니다. VAERS는 최근 백신접종 후 부작용을 경험했다고 믿는 사람들, 백신을 접종한 후 일부 부작용을 식별하는 보건의료인으로부터의 보고를 수집하고, 이들이 부작용이 백신과 관련이 있는지 확실치 않은 경우에도 이러한 보고를 수집합니다.

일반인들이 백신접종의 위험을 평가하기 위해 미 연방정부는 의사들이 소아에게 백신을 접종할 때 부모에게 백신 정보 설명서를 배포할 것을 요구합니다. 또한 입증된 백신 관련 상해를 입은 사람들을 보상해 주는 연방 백신 피해보상 프로그램이 설립되었습니다. 의사와 건강 기관이 생명을 위협하는 질환으로부터 가능한 많은 소아를 보호하기를 원했기 때문에 이 프로그램이 제정되었습니다. 백신접종의 위험을 고려할 때 부모는 백신접종의 이득이 그 위험을 크게 능가하고 있음을 상기해야 합니다.

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