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소아 뼈 장애에 대한 개요

작성자:

Frank Pessler

, MD, PhD, Helmholtz Centre for Infection Research

최근 전체 검토/개정 2020년 10월 5일| 최근 내용 수정일 2020년 10월 7일
주제 참고 자료
  • 뼈 장애는 상해, 감염 또는 암에 의해, 유전되거나, 소아 성장의 일부로 발생하거나 알려지지 않은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 일부 뼈 장애는 통증과 걷기 곤란을 일으킬 수 있지만 다른 경우는 증상이 없을 수 있습니다.

  • 의사는 자세한 이력, 면밀한 관찰 및 검사, 선택적 X-레이 또는 자기공명영상(MRI) 사용을 기반으로 진단합니다.

  • 치료는 장애에 따라 다릅니다.

소아의 뼈는 지속적으로 성장하며 광범위하게 재성형(재형성)합니다. 성장은 성장판이라고 하는 뼈의 취약한 부분에서 진행됩니다. 재형성 뼈는 강할지라도, 여러 기능을 가진 끊임없이 변화하는 조직입니다. 뼈는 신체의 단단한 구조물, 섬세한 내부 기관을 보호하는 보호막으로 기능합니다. 이는 혈액 세포가 생성되는 골수에 보호막을 제공합니다. 뼈는 또한 신체의 칼슘 저장소로 기능합니다. 소아의... 더 읽기 과정에서, 오래된 뼈 조직은 점차적으로 새로운 뼈 조직으로 대체됩니다. 많은 뼈 장애가 성장하는 소아의 근골격계에서 발생하는 변화로 인한 것입니다. 이러한 장애는 소아가 성장하면서 호전되거나 악화될 수 있습니다. 다른 뼈 장애는 유전되거나 알려지지 않은 이유로 소아기에 발생합니다.

성장판

사람들은 뼈를 단단한 물건으로 생각합니다. 그러나 뼈는 소아 신체의 나머지 부분과 함께 성장해야 합니다. 소아의 뼈는 뼈 말단의 부드러운 연골 부위로부터 성장합니다. 이러한 부위를 성장판이라고 합니다. 소아가 성장을 마쳤을 때, 성장판은 단단한 뼈가 됩니다. 성장판이 단단해진 후, 뼈의 길이는 자라지 않습니다. 이로 인해 사람은 청소년기 후기의 특정 시점 후에는 더 이상 키가 커지지 않습니다. 손상 후와 같이 뼈는 스스로 복구되지만, 그러한 복구는 성장판을 수반하지 않습니다.

골연골증은 소아가 급속하게 성장할 때 발생하는 성장판 장애군을 일컫습니다. 의사는 골연골증의 원인이 무엇인지 확신하지 못하지만 이 장애는 가족력이 있는 것 같습니다. 골연골증에는 쾰러 골질환 쾰러 골질환 쾰러 골질환은 혈액 공급 소실로 인한 족근골(족궁에 있는 뼈)의 사망(괴사)을 말합니다. (또한 소아 뼈 장애 개요 참조) 쾰러 골질환은 소아가 급속하게 성장할 때 발생하는 골 성장판 장애군인 골연골증입니다. 의사는 골연골증의 원인이 무엇인지 확신하지... 더 읽기 , 레그-칼베-페르트병 레그-칼베-페르트병 레그-칼베-페르트병은 소아의 고관절 파괴를 수반합니다. 이 질병은 고관절 근처 허벅지뼈의 상부 성장판에 대한 혈액 공급 불량으로 인해 일어납니다. 전형적인 증상으로는 고관절 통증 및 걷기 곤란이 포함됩니다. 진단은 X-레이 및 때로는 자기공명영상을 근거로... 더 읽기 , 오스굿-슐라터병 오스굿-슐라터병 오스굿-슐라터병은 정강이뼈(경골) 상부에 있는 뼈와 연골에 통증성 염증이 생기는 것입니다. 이 질환은 뼈의 과다사용에 의해 유발됩니다. 전형적 증상에는 무릎의 통증, 부종, 압통 등이 있습니다. 진단은 신체 검사와 때로는 X-레이에 기반합니다. 치료는... 더 읽기 , 쇼이어만병 쇼이어만병 척추후만증은 꼽추를 유발하는 비정상적인 척추의 만곡입니다. (또한 소아 뼈 장애 개요 참조) 일반적으로 등 윗부분이 약간 앞으로 굽습니다. 일부 소아의 경우 상당히 큰 만곡이 존재합니다. 과도한 만곡은 다음과 같을 수 있습니다. 연성 경직(구조적) 더 읽기 등이 있습니다.

성장판 찾기

성장판(분홍색 선으로 표시)은 장골(팔뼈 및 다리뼈) 끝부분 근처의 연골 부위입니다. 성장판은 소아가 성장할 수 있는 최대 키에 도달할 때까지 뼈의 길이가 늘어나도록 합니다.

성장판 찾기

소아 뼈 장애의 원인

소아의 뼈 장애는 상해, 감염(골수염 골수염 골수염은 보통 박테리아, 마이코박테리아 또는 진균이 야기하는 뼈 감염입니다. 박테리아, 마이코박테리아 또는 진균이 혈류를 통해 확산되거나, 보다 빈번히 인근의 감염된 조직 또는 오염된 열린 상처로부터 확산되어 뼈를 감염시킬 수 있습니다. 뼈의 일부에서의... 더 읽기 ) 또는 암을 비롯하여 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치는 원인으로 인해 초래될 수 있습니다. 주로 소아에게 영향을 미치는 골 질환의 원인은 뼈가 점점 오정렬이 되는 것을 포함하며 이는 소아가 발달하면서 성장판에 가해지는 힘에 의한 것입니다. 나머지 뼈와의 분리 또는 심지어 경미한 오정렬로 손상될 수 있듯이, 혈액 공급 불량 또한 성장판을 손상시킬 수 있습니다. 성장판의 손상은 뼈의 성장을 억제하고 관절을 비틀리게 하며 오래 지속되는 관절 손상(관절염)을 일으킬 수 있습니다.

결합 조직 장애 소아의 결합조직 장애 개요 결합조직은 일반적으로 단단한 섬유 조직에 해당되고, 이 조직은 인체 구조와 결합하여 지지력과 탄력성을 제공합니다. 근육, 뼈, 연골, 인대 및 힘줄은 대부분의 결합조직을 구축합니다. 또한 결합조직은 피부와 내장과 같은 신체의 다른 부위에서도 존재합니다... 더 읽기 또한 뼈에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 장애에는 마르팡 증후군 마르팡 증후군 마르팡 증후군은 결합 조직의 희귀 유전성 장애로 눈, 뼈, 심장, 혈관, 폐, 중추신경계의 이상을 초래합니다. 이 증후군은 피브릴린이라는 단백질을 암호화하는 유전자의 돌연변이로 인해 일어납니다. 일반적인 증상은 경증에서 중증까지 있고 긴 팔과 손가락... 더 읽기 마르팡 증후군 , 골형성 부전증 골형성 부전증 골형성 부전증은 뼈의 적절한 형성을 방해하고 뼈를 비정상적으로 유약하게 만드는 유전성 장애입니다. 전형적 증상은 쉽게 부러지는 골 약화를 포함합니다. 진단은 X-레이를 근거로 합니다. 영아기에 발생하는 유형은 치명적입니다. 특정 약물과 주사가 뼈를 강화시키는... 더 읽기 골형성 부전증 , 골연골 이형성증 골연골 이형성증 골연골 이형성증은 골격이 비정상적으로 발달되게 하는 결합조직, 뼈 또는 연골의 희귀 유전적 질환 그룹입니다. 골연골 이형성증에서는, 뼈, 연골 및/또는 결합조직의 성장과 발달이 손상됩니다. 결합조직은 일반적으로 단단한 섬유 조직에 해당되고, 이 조직은... 더 읽기 이 있습니다. 골석화증 골석화증 골석화증은 희귀 유전성 질환 그룹으로 골밀도가 증가하고 뼈가 비정상적으로 성장하게 합니다. 이 질병은 신체가 오래된 뼈 세포를 재생하지 않을 때 발생합니다. 일반적인 증상은 뼈 성장 손상 및 쉽게 부러지는 두꺼운 뼈가 포함됩니다. 진단은 증상과 X-레이를... 더 읽기 은 다른 희귀 유전성 질환으로 골밀도 증가, 뼈의 비정상적 성장, 또는 둘 다를 유발합니다.

소아 뼈 장애의 증상

뼈 장애는 경우에 따라 통증이 없는 변형을 일으킬 수 있습니다. 일부 변형은 소아의 걷기 능력 또는 사지 사용에 영향을 미칠 수 있습니다.

소아 뼈 장애의 진단

소아 뼈 장애의 치료

  • 장애에 따라 다양

뼈 장애의 치료는 상태에 따라 다양합니다. 일부 장애의 경우 소아가 자라면서 없어질 수 있습니다. 그러나 다른 장애는 부목이나 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.

성장판이 손상된 경우 수술이 도움이 될 수 있습니다. 분리되었거나 오정렬된 성장판의 끝을 정확하게 다시 정렬하는 수술이 정상적인 뼈 성장을 회복시켜 줄 수 있습니다. 수술은 오정렬에 의한 자극을 감소시킴으로써 관절에서의 관절염 발생을 예방할 수 있습니다.

뼈 장애가 신체적 변형을 일으키는 경우 소아는 불안 또는 우울해질 수 있습니다. 뼈 장애에 대한 일부 치료는 심리적으로 받아들이기 어려울 수 있습니다. 예를 들면, 청소년의 경우 척추측만증의 치료 치료 척추측만증은 비정상적인 척추 만곡입니다. 척추측만증은 출생 시 존재하거나 청소년기 중에 발생할 수 있습니다. 경미한 형태는 경미한 불편만 일으킬 수 있지만 더 심각한 형태는 만성 통증을 일으키거나 내장에 영향을 미칠 수 있습니다. 진단은 검사와 X-레이를... 더 읽기 치료 를 위해 등 부목을 착용하는 것이 다른 친구들과 다르게 보일 수 있기 때문에 등 부목을 착용하기 싫어할 수 있습니다. 전문적인 상담이 불안 또는 우울증을 완화시켜줄 수 있습니다. 상담은 또한 소아가 어려운 치료를 거칠 수 있도록 도와줄 수 있습니다.

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