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반항성 장애

작성자:

Josephine Elia

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 2021년 4월 2일| 최근 내용 수정일 2021년 4월 8일

반항성 장애는 종종 권위가 있는 사람에 대한 부정적, 반항적 및 불복종 행동이 재발하는 패턴입니다.

반항성 장애가 있는 아동은 완고하고, 다루기 어렵고, 반항적이며, 짜증을 내지만 신체적으로 공격하거나 타인의 권리를 실제로 침해하지는 않습니다. 반항성 장애는 때때로 보다 경미한 행위 장애 행위 장애 행위 장애는 타인의 기본권을 침해하는 행위의 반복되는 패턴을 포함합니다. 행위 장애가 있는 소아는 이기주의적이며 타인의 감정에 무감각하고 약한 자를 괴롭히며 재산상의 피해를 주며 거짓말하거나 죄의식 없이 물건을 훔칠 수 있습니다. 의사는 소아 행동의 과거 기록을 기준으로 진단합니다. 정신요법이 도움이 될 수 있으나, 문제가 있는 환경에서... 더 읽기 의 한 형태로 생각되기도 합니다. 그러나 두 장애에는 확실한 차이가 있습니다. 행위 장애가 있는 소아들은 가책이 부족한 것처럼 보이고 반항성 장애가 있는 소아와 달리 반복적으로 타인의 권리를 침해하며, 경우에 따라 짜증이 나타나지 않습니다.

취학 전과 청소년 초기의 많은 소아가 수시로 저항 행동을 보이지만, 행동이 6개월 또는 그 이상 지속되고 사회나 학교 기능을 방해할 정도로 심각할 때만 반항성 장애로 진단합니다.

반항성 장애의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이는 성인들이 시끄럽게 언쟁하는 가정의 소아들에서 아마도 보다 일반적입니다. 이 장애는 추가 조사와 치료를 필요로 할 수 있는 기저 문제가 있음을 나타냅니다.

반항성 장애의 증상

반항성 장애의 증상이 시작되는 시기는 종종 유치원부터 중학교까지의 기간입니다.

이러한 소아의 전형적인 행동에는 다음이 포함됩니다.

  • 성인과 다툼

  • 쉽게 그리고 자주 화를 냄

  • 규칙과 지침에 적극적으로 도전함

  • 의도적으로 사람을 괴롭힘

  • 자신의 실수를 남의 탓으로 돌림

  • 화를 내고 분개하며 쉽게 짜증을 냄

  • 심술궂고 악의적임

이러한 소아는 옳고 그름의 차이를 알고 심하게 잘못한 경우 죄의식을 느낍니다. 이들 중 다수에서 사회적 기술이 부족합니다.

반항성 장애의 진단

  • 증상과 행동

의사들은 소아의 증상과 행동에 근거하여 반항성 장애를 진단하며, 이러한 증상과 장애는 최소 6개월이상 있었어야 하고 소아의 기능 수행 능력에 방해가 될 만큼 충분히 심각해야 합니다.

반항성 장애가 의심될 때, 의사들은 수면 또는 식욕 장애, 불안과 같은 모든 소아의 우울증 징후를 주의 깊게 평가합니다. 소아들의 경우 우울증 증상 우울증에는 슬픈 감정(또는 소아와 청소년의 경우 과민성)과/또는 활동에 대한 흥미 상실이 포함됩니다. 주요 우울증에서 이러한 증상은 2주 이상 지속되어 생활 기능에 방해가 되거나 상당한 고통을 유발합니다. 증상은 최근의 상실이나 기타 슬픈 사건 후에 나타날 수 있지만 그러한 사건에 비해 과도하고 적절한 시간이 지나도 지속됩니다. 기본 조절부전... 더 읽기 불안 장애 증상 불안 장애는 두려움, 걱정, 또는 기능을 발휘할 능력을 크게 손상하고 상황을 과장한 공포와 같은 특징이 있습니다. 두려움이나 걱정을 주요 초점으로 하여 구분되는 여러 가지 유형의 불안 장애가 있습니다. 가장 흔하게는 위통과 같은 신체적 증상을 핑계로 소아가 학교 가기를 거부합니다. 일반적으로 의사는 증상으로 진단하지만 때로는 불안감으로 유발된... 더 읽기 에 의해 나타나는 증상은 반항성 장애의 증상과 일부 동일할 수 있습니다. 예를 들어, 경우에 따라 우울증의 주요 증상은 짜증이며 불안이 극도에 달하면 불안 장애가 있는 아동은 반항하거나 반항적인 행동을 할 수 있습니다. 의사들은 이 두 장애를 그에 따라 발생하는 다른 증상을 확인하여 반항성 장애와 구분해야 합니다.

반항성 장애의 치료

  • 행동 관리 기법

  • 아마도 그룹 치료

가능하다면 증상의 일부 원인에 해당될 수 있는 문제(가족의 역기능이나 ADHD)를 치료해야 합니다.

규율의 일관된 접근법과 (상으로) 바람직한 행동의 적절한 보강을 포함한 행동 관리 기법으로 반항성 장애는 가장 잘 치료됩니다. 소아의 상담사나 치료사가 부모와 선생님에게 이러한 기법을 지도할 수 있습니다.

소아가 사회적 기술을 개선하는 데 도움이 되는 그룹 치료로부터 혜택을 볼 수 있습니다.

우울 장애나 불안 장애를 치료하는 약물이 도움이 되는 경우도 있습니다.

치료 없이도, 대부분의 소아들은 장기간에 걸쳐 점차적으로 개선됩니다.

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소아의 행동 문제 개요
행동 및 발달 문제는 소아와 다른 사람들 간의 정상적인 관계를 위협하거나, 정서적, 사회적, 지적 발달을 방해할 정도로 문제가 될 수 있습니다. 다음 중 소아의 행동 문제에 대한 치료 목표는 무엇입니까?

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