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신생아의 갑상선기능항진증

(신생아의 그레이브스병, 태아 그레이브스병)

작성자:

Andrew Calabria

, MD, The Children's Hospital of Philadelphia

최근 전체 검토/개정 2020년 9월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 9월 3일
주제 참고 자료

갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬의 생산 증가입니다.

  • 신생아의 갑상선기능항진증은 대개 산모의 그레이브스병에 의한 것입니다.

  • 증상에는 보챔, 빠른 심박수, 안구 돌출, 체중 증가 지연이 포함됩니다.

  • 진단은 갑상선 기능 검사를 기준으로 합니다.

  • 이 장애는 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있습니다.

  • 치료에는 일반적으로 항갑상선제, 베타 차단제 등이 포함됩니다.

(또한 신생아 문제의 개요 신생아의 일반적 문제 개요 신생아의 문제는 다음 시기에 발생할 수 있습니다. 태아가 자라는 동안 출산 전 출산과 분만 중 출생 후 신생아의 약 10%는 조산, 태아에서 신생아로의 전환 문제, 저혈당, 호흡 곤란, 감염 또는 다른 이상으로 인해 출생 후 특별 관리가 필요합니다.... 더 읽기 , 성인의 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증은 갑상샘 호르몬 수치를 높이고 중추 신체 기능의 속도를 증가시키는 갑상샘의 과다활동입니다. 그레이브스병이 갑상선기능항진증의 가장 일반적인 원인입니다. 심박수와 혈압이 증가하고, 심장 박동이 비정상이고, 과다하게 땀을 흘리고, 긴장과 불안을 느끼고, 수면에 어려움을 겪고, 노력하지 않아도 체중이 줄 수 있습니다. 혈액 검사로... 더 읽기 갑상선기능항진증 , 영아와 소아의 갑상선기능항진증 영아와 소아의 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬의 생산 증가입니다. 그레이브스병은 갑상선기능항진증의 일반적인 원인이지만, 갑상선의 생장물(결절) 또는 염증, 약물, 감염이 또한 원인일 수 있습니다. 증상은 소아의 연령에 따라 다르나, 일반적으로 신체 기능의 가속화를 포함합니다. 진단은 혈액 검사와 영상 검사에 기반합니다. 출생 시까지 치료받지 않는 영아가... 더 읽기 참조)

갑상선 갑상선 개요 갑상샘은 가로로 약 2인치(5센티미터) 길이이고 목에서 후두융기 아래의 피부 바로 밑에 있는 작은 샘입니다. 샘의 두 조각(로브)은 중앙(협부라고 부름)에서 연결되어 나비 넥타이 모양의 갑상선 형태를 이룹니다. 일반적으로는 갑상선은 볼 수도 없고 거의... 더 읽기 은 갑상선 호르몬을 분비합니다. 갑상선 호르몬이 심장 박동 속도, 신체 체온 조절 방법을 포함한 신체의 대사 속도를 조절합니다. 갑상선이 너무나 많은 갑상선 호르몬을 생산하는 경우, 이 기능들이 가속화됩니다.

갑상선기능항진증이나 신생아의 그레이브스병(신생아 그레이브스병)은 신생아들에서 드물지만 소아의 내분비샘 질환에 전문성을 갖춘 의사(소아 내분비전문의)가 인지하여 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 일반적으로 이러한 상태는 산모가 임신 중에 그레이브스병을 앓거나 임신 전 이 병의 치료를 받은 적이 있을 경우 발생합니다. 그레이브스병 그레이브스병 갑상선 질환은 임신 전에 있었거나 임신 중에 생길 수 있습니다. 임신으로 갑상선 질환 증상이 바뀌지는 않습니다. 그러나 태아는 어떤 갑상선 질환이 있는지 어떤 약물을 치료에 사용했는지에 따라 받는 영향이 달라집니다. 그러나 일반적으로 다음과 같은 위험이 있습니다. 치료받지 않은 과다활동성 갑상선(갑상선기능항진증)이 있는 경우: 태아가 느리게... 더 읽기 에서 산모의 신체는 갑상선 호르몬 양을 늘려 생성하도록 갑상선을 자극하는 항체를 생성합니다. 이 항체는 태반을 통과하여 또한 태아의 갑상선에서 갑상선 호르몬이 과다하게 생성되도록 하여 태아 사망이나 조산 미숙 신생아 미숙 신생아는 임신 37주 전에 분만된 아기입니다. 태어난 시기에 따라, 미숙 신생아에는 덜 발달된 기관이 있어 자궁 밖에서 기능할 준비가 되어 있지 않을 수 있습니다. 이전의 조기 출산, 다태 출산, 임신 중의 영양 결핍, 때 늦은 산전 관리, 감염, 보조 생식 기술(체외 수정 등), 고혈압은 조기 출산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.... 더 읽기 을 초래할 수 있습니다. 출산 후에는 신생아가 산모의 항체에 더 이상 노출되지 않으므로, 신생아의 그레이브스병은 대개 일시적이지만 재발할 수 있습니다.

신생아 갑상선기능항진증의 증상

영향을 받은 신생아는 빠른 심박수와 호흡과 같은 신체 기능 증가가 나타나고, 보채며 식욕은 과도하지만 체중 증가는 부족합니다. 다른 증상에는 성장 부진 성장 부진 성장 부진은 발달과 성숙을 지연할 수 있는 체중 증가 및 신체 성장의 지연입니다. 의학적 장애와 적절한 영양의 결핍이 성장 부진의 원인입니다. 소아의 성장 도표, 신체 검사, 건강 이력, 및 가정 환경을 기준으로 진단합니다. 생후 첫 일 년 동안 영양이 결핍된 소아는 발육이 지연될 수 있습니다. 치료에는 영양분이 충분한 식단 및 의학적 장애의... 더 읽기 , 구토 영아 및 소아의 구토 구토는 불편하고, 비자발적이며, 강압적인 음식물 구토입니다. 영아의 구토는 음식물을 게워내는 것과 구별되어야 합니다. 영아는 수유하는 중이나 수유 후 바로(일반적으로 트림하면서) 소량의 음식물을 게워내기도 합니다. 영아가 수유를 빨리 하거나 공기를 삼키거나 과잉 섭취하면 음식물을 게워내기도 하지만 이에 대한 뚜렷한 원인은 나타나지 않았습니다... 더 읽기 , 설사 소아 설사 설사는 소아에게 매우 흔한 문제입니다(또한 성인의 설사 참조). 설사는 소아의 정상적인 패턴과는 다른 횟수가 잦고 묽으며 수분이 많은 배변(BM)입니다. 간혹 설사에 혈액이나 점액이 섞여 나오기도 합니다. 건강한 소아의 BM 횟수 및 굳기는 나이와 식이요법에 따라 다양하기 때문에 경미한 설사를 확인하는 것은 어려울 수 있습니다. 예를 들어... 더 읽기 등이 있습니다. 신생아는 산모와 같이 눈이 돌출 돌출 눈 한쪽 또는 양쪽 눈이 돌출되거나 튀어나오는 것을 안구돌출증이라 합니다. 안구돌출증은 대개 갑상샘의 과다 활동(갑상선기능항진증)을 유발하는 장애인 그레이브스병으로 인해 발생하는 돌출 눈을 설명할 때 사용합니다. 돌출 눈은 튀어나온 눈과 같지 않습니다. 쿠싱병과 심한 비만 등은 얼굴과 눈의 모양을 변경시킬 수 있으나 진정한 안구 돌출을 유발하지... 더 읽기 돌출 눈 될 수 있습니다(안구돌출증). 신생아의 갑상선이 비대하다면(선천성 갑상선종 선천성 갑상선종 선천성 갑상선종은 출생 시 존재하는 갑상선 비대입니다. 비대해진 갑상선이 갑상선 호르몬을 너무 많이(갑상선기능항진증) 또는 너무 적게(갑상선기능저하증) 생산하거나, 때로는 정상적인 양으로 생산할 수도 있습니다. 진단은 초음파촬영과 혈액 검사에 기반합니다... 더 읽기 ), 갑상선이 숨통을 압박하여 출생 시 호흡을 방해할 수 있습니다. 매우 빠른 심박으로 심부전을 초래할 수 있습니다. 갑상선기능항진증 치료를 받지 않으면 두개골이 조기에 닫히거나(두개골조기유합증 두개골조기유합증 두개골조기유합증은 하나 이상의 두개골 봉합이 너무 빨리 닫히는 선천적 결함입니다. (또한 안면, 뼈, 관절, 근육의 선천적 결함 소개 참조) 봉합은 두개골의 뼈를 연결하는 조직 띠입니다. 봉합은 뇌의 내부가 자람에 따라 두개골이 자라게 해 줍니다. 봉합은 출생 후 몇년간 유연성을 유지하며 아기가 자람에 따라 닫히고 단단해집니다. 봉합이 닫힌... 더 읽기 두개골조기유합증 ), 지적 장애 지적 장애 지적 장애는 출생 시 또는 영아기부터 평균에 훨씬 뒤지는 지적 기능 수행으로, 정상적인 일상 활동을 수행할 수 있는 능력을 제한합니다. 지적 장애는 뇌 발달을 저해하는 장애의 결과이거나 유전일 수도 있습니다. 대부분의 지적 장애 소아는 유치원에 입학하기 전에는 눈에 띄는 증상을 보이지 않습니다. 지적 장애의 진단은 공식 검사의 결과를 기준으로... 더 읽기 , 발육 부진, 단신 소아의 성장 호르몬 결핍 성장 호르몬 결핍은 뇌하수체가 충분한 성장 호르몬을 생산하지 못할 때 발생합니다. 성장 호르몬 결핍은 가장 일반적인 뇌하수체 호르몬 결핍으로, 불량한 전체 발육과 단신을 동반합니다. 성장 호르몬 결핍의 다른 증상은 소아의 연령과 결핍의 원인에 따라 다릅니다. 의사는 대부분 성장 호르몬 결핍의 원인을 찾지 못하지만, 때때로 선천성 장애 또는... 더 읽기 및 이후 소아기에 과잉 행동이 발생할 수 있습니다.

신생아 갑상선기능항진증의 진단

  • 신생아 선별검사

  • 갑상선 기능 검사

  • 때때로 영상 검사

주로 갑상선기능저하증을 찾기 위해 실시하는 갑상선 기능 평가용으로 출생 후 병원에서 실시한 정기 선별검사의 결과에서 갑상선기능항진증이 나타날 수도 있습니다.

신생아의 산모에게 그레이브스병이 있고 신생아에게 전형적인 증상이 있다면 의사들은 갑상선기능항진증을 의심합니다.

신생아의 갑상선기능항진증이 진단되면, 의사들은 영상 검사를 통해 갑상선의 크기와 위치를 평가합니다.

신생아 갑상선기능항진증의 예후

신생아 그레이브스병을 앓는 영아들은 거의 항상 6개월 내에 회복합니다. 산모가 임신한 동안 갑상선의 갑상선 호르몬 생산을 감소시키는 약물(항갑상선제)을 복용하지 않는 경우, 출생 시 영아에 갑상선기능항진증이 있을 것입니다. 산모가 임신 중에 약물을 복용하는 경우, 영아가 출생 후 약 3~7일 동안 갑상선기능항진증 증상을 보이지 않을 수 있습니다. (또한 임신 중 그레이브스병의 치료 그레이브스병 갑상선 질환은 임신 전에 있었거나 임신 중에 생길 수 있습니다. 임신으로 갑상선 질환 증상이 바뀌지는 않습니다. 그러나 태아는 어떤 갑상선 질환이 있는지 어떤 약물을 치료에 사용했는지에 따라 받는 영향이 달라집니다. 그러나 일반적으로 다음과 같은 위험이 있습니다. 치료받지 않은 과다활동성 갑상선(갑상선기능항진증)이 있는 경우: 태아가 느리게... 더 읽기 참조.)

신생아 갑상선기능항진증의 치료

  • 항갑상선제

  • 베타-차단제

  • 때때로 요오드 또는 하이드로코티손

갑상선기능항진증의 신생아는 갑상선에서 갑상선 호르몬 생산을 지연하는 항갑상선제로 치료합니다. 또한 심박수를 늦추는 베타 차단제(프로프라놀롤 등)를 투여합니다. 또한 다른 요법이 도움이 되지 않을 경우 영아에게 경구로 요오드 점적제 또는 정맥으로 하이드로코티손을 투여할 수 있습니다. 이러한 약물은 산모의 태반을 통과한 항체가 영아의 혈류에서 사라지자마자 중단합니다.

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