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선천성 갑상선종

작성자:

Andrew Calabria

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

최근 전체 검토/개정 2019년 2월 19일| 최근 내용 수정일 2019년 2월 21일
주제 참고 자료

선천성 갑상선종은 출생 시 존재하는 갑상선 비대입니다.

  • 비대해진 갑상선이 갑상선 호르몬을 너무 많이(갑상선기능항진증) 또는 너무 적게(갑상선기능저하증) 생산하거나, 때로는 정상적인 양으로 생산할 수도 있습니다.

  • 진단은 초음파촬영과 혈액 검사에 기반합니다.

  • 치료에는 호르몬 요법, 때때로 수술이 포함될 수 있습니다.

(성인의 경우 또한 갑상선종을 참조하십시오.)

갑상선은 목에 있는 내분비샘입니다. 내분비샘은 혈류로 호르몬을 분비합니다. 호르몬은 인체의 다른 부분의 활동에 영향을 미치는 화학적인 전달자입니다. 갑상선 호르몬은 인체가 기능하는 속도(대사율)를 조절합니다.

갑상선 위치 확인

갑상선 위치 확인

원인들

선천성 갑상선종은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 갑상선 호르몬의 생산 결함

  • 태반을 통과하는 갑상선에 영향을 미치는 산모로부터의 항체

  • 태반을 통과하는 식품 또는 약물(고이트로겐이라 함) 내 화학물질

갑상선은 갑상선 호르몬을 분비합니다. 갑상선 호르몬 생산을 감소시키는 일체의 갑상선 장애가 뇌하수체로 하여금 보다 많은 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 분비하게 만듭니다. 장애에 의해 호르몬 생성이 증가되어 갑상선이 정상적으로 반응하지 않으면, TSH에 의한 자극이 커져 갑상선이 비대해집니다. 갑상선 호르몬을 생산할 수 있는 갑상선의 능력을 감소시키고 선천성 갑상선종을 야기하는 다수의 유전자 이상이 있습니다.

그레이브스병과 같은 일부 갑상선 장애를 앓고 있는 여성이 때때로 임신 기간 동안 태반을 통과하는 항체를 생산합니다. 이 항체들이 TSH 수용체와 상호작용하여, 태아가 너무나 많은 갑상선 호르몬(갑상선기능항진증) 또는 너무나 적은 갑상선 호르몬(갑상선기능저하증)을 생산하게 만들 수 있습니다. 그러나 두 경우에, 갑상선종이 발생할 수 있습니다. 영향받은 영아에서, 갑상선종은 일반적으로 3~6개월 내에 자연적으로 해결됩니다.

산모가 복용하는 아미오다론, 프로필티오우라실, 메티마졸과 같은 약물이 태반을 통과하여 드물게 선천성 갑상선종을 야기할 수 있습니다.

증상

선천성 갑상선종의 가장 일반적인 증상은 단단한 갑상선 비대입니다. 압통은 없습니다. 전체 갑상선 또는 그 일부만이 비대해질 수 있습니다. 출생 시 분별 가능하거나 나중에 발견될 수 있습니다. 비대가 지속되는 경우, 영아가 호흡과 삼킴 곤란을 경험할 수 있습니다. 갑상선종을 가진 많은 영아들에서 갑상선이 정상적으로 기능합니다. 그러나 일부 영아들이 갑상선기능저하증 또는 갑상선기능항진증을 보입니다.

진단

  • 초음파촬영

  • 혈액 검사

의사들이 영아의 갑상선종을 의심하는 경우, 갑상선 크기를 측정하기 위해 초음파촬영을 실시합니다.

혈중 갑상선 호르몬 수치를 측정하는 검사를 실시합니다(갑상선 기능 검사 참조).

치료

  • 경우에 따라 호르몬 요법

  • 수술

갑상선기능저하증이 있는 영아에게는 경구로 대치 갑상선 호르몬 요법을 투여합니다.

호흡과 삼킴 곤란을 야기하는 갑상선종은 외과적으로 치료할 수 있습니다.

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