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학교 회피

작성자:

Stephen Brian Sulkes

, MD, Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

최근 전체 검토/개정 2020년 3월 3일| 최근 내용 수정일 2020년 3월 6일

학교 회피는 불안, 우울, 또는 사회적 요소로 인해 출석이 스트레스를 유발하므로 학교에 가는 것을 회피하는 학령기 소아에게 영향을 미치는 장애입니다.

  • 어떤 심리적, 사회적 요인으로 인해 학교를 회피할 수 있습니다.

  • 소아는 꾀병을 부리며 학교에 가지 않기 위해 변명을 늘어놓을 수 있습니다.

  • 규칙적으로 다시 등교할 수 있도록, 소아, 부모, 학교 교직원 간의 솔직한 의사소통이 권장됩니다.

  • 때때로 심리 치료가 필요할 수 있습니다.

학교 회피는 모든 학령기 소아의 약 5%에서 발생하며 남녀 똑같이 영향을 받습니다. 이는 보통 5세 ~ 11세에 발생합니다.

학교 회피의 원인은 애매한 경우가 많지만 심리적 요인(예: 스트레스, 불안 소아와 청소년의 불안 장애 개요 불안 장애는 두려움, 걱정, 또는 기능을 발휘할 능력을 크게 손상하고 상황을 과장한 공포와 같은 특징이 있습니다. 두려움이나 걱정을 주요 초점으로 하여 구분되는 여러 가지 유형의 불안 장애가 있습니다. 가장 흔하게는 위통과 같은 신체적 증상을 핑계로 소아가 학교 가기를 거부합니다. 일반적으로 의사는 증상으로 진단하지만 때로는 불안감으로 유발된... 더 읽기 , 우울증 소아와 청소년의 우울증과 기분 조절부전 장애 우울증에는 슬픈 감정(또는 소아와 청소년의 경우 과민성)과/또는 활동에 대한 흥미 상실이 포함됩니다. 주요 우울증에서 이러한 증상은 2주 이상 지속되어 생활 기능에 방해가 되거나 상당한 고통을 유발합니다. 증상은 최근의 상실이나 기타 슬픈 사건 후에 나타날 수 있지만 그러한 사건에 비해 과도하고 적절한 시간이 지나도 지속됩니다. 기본 조절부전... 더 읽기 소아의 정신 건강 장애 개요 소아의 정신 건강 장애 개요 양극성 장애의 치료 섹션은 조증과 우울증에 대한 별도의 치료 섹션으로 광범위하게 수정되었습니다. 또한, COVID-19가 정신 건강에 미치는 영향을 다루기 위해 전체적으로 정보를 추가하였습니다. 우울증, 불안 장애, 섭식 장애와 같은 몇 가지 중요한... 더 읽기 참조)과 사회적 요인(예: 친구 없음, 친구들에게 거부 또는 괴롭힘 괴롭힘 많은 소아와 청소년들이 가끔 다른 사람들과 신체적 충돌을 경험하게 되나, 대부분의 소아와 청소년들이 폭력적인 행동을 계속하거나 폭력적 범죄에 가담하지는 않습니다. 그러나 사춘기 전 폭력적이 되는 소아는 범죄를 저지를 위험이 높아질 수 있습니다. 폭력적 행동이 유전적 결함 또는 염색체 이상 때문이라는 증거는 거의 없습니다. 폭력의 알려진 위험... 더 읽기 을 당함)이 원인이 될 수 있습니다. 학교 회피가 학교를 많이 결석하는 지점까지 이를 경우, 이는 우울 장애 소아와 청소년의 우울증과 기분 조절부전 장애 우울증에는 슬픈 감정(또는 소아와 청소년의 경우 과민성)과/또는 활동에 대한 흥미 상실이 포함됩니다. 주요 우울증에서 이러한 증상은 2주 이상 지속되어 생활 기능에 방해가 되거나 상당한 고통을 유발합니다. 증상은 최근의 상실이나 기타 슬픈 사건 후에 나타날 수 있지만 그러한 사건에 비해 과도하고 적절한 시간이 지나도 지속됩니다. 기본 조절부전... 더 읽기 또는 하나 이상의 불안 장애 소아와 청소년의 불안 장애 개요 불안 장애는 두려움, 걱정, 또는 기능을 발휘할 능력을 크게 손상하고 상황을 과장한 공포와 같은 특징이 있습니다. 두려움이나 걱정을 주요 초점으로 하여 구분되는 여러 가지 유형의 불안 장애가 있습니다. 가장 흔하게는 위통과 같은 신체적 증상을 핑계로 소아가 학교 가기를 거부합니다. 일반적으로 의사는 증상으로 진단하지만 때로는 불안감으로 유발된... 더 읽기 , 특히 사회 불안 장애 소아와 청소년의 사회 불안 장애 사회 불안 장애에는 사회적인 상황에서 당황하거나, 놀림을 당하거나, 창피를 당하는 것에 대한 지속적인 두려움이 있습니다. 사회 불안 장애가 있는 소아와 청소년들은 일반적으로 사교 행사와 창피와 어색함에 노출될 수 있는 기타 상황을 회피합니다. 의사는 증상에 근거하여 사회 불안 장애를 진단합니다. 행동 치료가 도움이 될 수 있지만 불안을 완화하는... 더 읽기 , 분리 불안 장애 분리 불안 장애 분리 불안 장애에는 집에서 떨어져 있거나 사랑하는 사람(일반적으로 엄마)으로부터 분리되었다는 지속적인 극도의 불안이 포함됩니다. 대부분의 소아가 어느 정도의 분리 불안을 느끼지만 일반적으로 이를 극복하고 성장합니다. 분리 불안 장애가 있는 소아는 종종 떠나는 사람에게 울며 간청하고, 그 사람이 떠난 후에는 다시 만날 것만을 생각합니다. 의사는... 더 읽기 및/또는 공황 장애 소아와 청소년의 공항 장애 공황 장애는 한 주에 최소 한 번 발생하는 공황 발작을 특징으로 합니다. 공황 발작은 강렬한 공포가 단시간(약 20분) 발현되는 것으로, 일반적으로 빠른 호흡, 빠른 심장 박동, 땀흘림, 흉통, 메스꺼움과 같은 신체 증상이 동반됩니다. 소아가 심한 장애나 고통을 유발할 만큼 자주 공황 발작을 일으키면 공황 장애로 진단합니다. 일반적으로 공황... 더 읽기 와 같은 보다 심각한 문제의 징후일 수 있습니다. 민감한 소아는 교사의 엄격함 또는 꾸짖음에 대한 두려움에 과도하게 반응할 수 있습니다. 좀 더 어린 소아는 꾀병을 부리거나 학교를 가지 않기 위해 다른 변명을 하는 경향이 있습니다. 소아는 집에 있는 것을 정당화하기 위해 위장병, 메스꺼움 또는 기타 증상을 호소할 수도 있습니다. 어떤 소아는 학교에 가지 않겠다고 직접 말합니다. 또는 소아는 문제 없이 학교에 가지만 학교에서 불안해지거나 다양한 증상이 나타나며 정기적으로 자주 양호실에 갈 수도 있습니다. 이러한 행동은 학교에 가지 않겠다고 결정하는 청소년의 행동(무단 결석 또는 "수업 빠지기"— 청소년에서의 학교 문제 청소년에서의 학교 문제 학교는 청소년에게 큰 부분을 차지합니다. 거의 모든 삶의 문제가 학교 문제로 인해 나타나는 경우가 많습니다. 특정한 학교 문제로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 등교에 대한 두려움 허가 받지 않은 장기 결석(무단 결석) 중퇴 더 읽기 )과 다릅니다. 학교에서 자주 무단 결석하는 소아는 종종 행위 장애 행위 장애 행위 장애는 타인의 기본권을 침해하는 행위의 반복되는 패턴을 포함합니다. 행위 장애가 있는 소아는 이기주의적이며 타인의 감정에 무감각하고 약한 자를 괴롭히며 재산상의 피해를 주며 거짓말하거나 죄의식 없이 물건을 훔칠 수 있습니다. 의사는 소아 행동의 과거 기록을 기준으로 진단합니다. 정신요법이 도움이 될 수 있으나, 문제가 있는 환경에서... 더 읽기 를 가지고 있습니다.

심각한 심리적 장애가 없는 소아에서 학교 회피는 다음으로 인해 발생하는 경향이 있습니다.

  • 좋지 않은 학업 성적

  • 가족 문제

  • 친구들과의 문제

대부분의 소아는 학교 회피에서 벗어나지만 일부의 경우 실제로 아팠던 후 또는 방학이 끝난 후에 다시 학교를 회피할 수도 있습니다.

보통 재택 교육(home tutoring)은 그에 대한 해법이 되지 않습니다. 학교 회피를 보이는 소아는 즉시 학교로 되돌아가서 학업에 뒤처지지 않도록 해야 합니다. 학교 회피가 소아의 활동을 방해할 정도로 심하거나 부모나 교사가 간단하게 안심시켜도 소아가 반응하지 않는 경우, 소아는 정신 건강 전문가의 진찰을 받아야 할 수 있습니다.

치료

  • 교직원과의 대화

  • 학교 출석

  • 때때로 요법

부모와 교직원 간의 대화, 규칙적인 등교 및 간혹 정신 건강 전문가와 가족 및 소아가 참여하는 요법 등이 학교 회피의 치료에 포함되어야 합니다. 요법에는 기저 질환의 치료, 학습 장애 또는 기타 특수교육 요구가 있는 소아를 위한 학교 교과과정 적응, 학교에서의 스트레스에 대처하기 위한 행동 기법이 포함됩니다.

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