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소아 의사소통 장애

작성자:

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 2 2019| 최근 내용 수정일 2 2019

의사소통 장애는 듣기, 음성, 말하기, 언어 또는 그 조합이 포함될 수 있습니다.

소아의 10% 이상이 의사소통 장애가 있습니다. 의사소통의 한 분야에서의 장애가 다른 분야에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 청력 장애가 음성의 높이 또는 톤을 조절할 수 있는 능력을 저해하여 음성 장애를 결과할 수 있습니다. 귀 감염으로 인한 청력 상실은 언어 발달을 방해할 수 있습니다. 음성 장애를 포함한 모든 의사소통 장애가 학업 성적과 사회적 관계를 방해할 수 있습니다.

몇 가지 종류가 있습니다.

청력 장애

음성 장애

학령기 소아의 6% 이상이 음성 문제가 있으며, 목쉼이 가장 자주 나타납니다. 이 문제들은 보통 음성의 장기적인 과다사용, 지나치게 크게 말하기 또는 이들 조합에서 기인합니다. 음성 문제가 있는 많은 소아들은 성대에 작은 결절이 있습니다. 음성 문제가 결절을 야기하는 데 얼마만큼 기여하는지 또는 결절이 음성 문제를 야기하는 데 얼마만큼 기여하는지 명확하지 않습니다.

결절은 보통 음성 치료로 해결되며 아주 드물게는 수술이 요구됩니다.

언어 장애

이 장애에서는 언어음의 생성이 어렵습니다. 그 결과 소아는 의미 있는 의사소통을 잘 하지 못합니다. 1학년에 입학하는 소아의 약 5%가 언어 장애를 가지고 있습니다. 언어 장애는 다음을 포함합니다.

  • 콧소리과다 음성 또는 코를 통한 발성: 이 장애는 일반적으로 구개 파열 또는 다른 안면 결함으로 인해 발생합니다.

  • 말더듬: 일반적인 형태의 말더듬인 발달성 말더듬은 일반적으로 2~5세 사이에 시작되고 남아들에서 보다 일반적입니다. 말더듬의 원인은 알려지지 않았지만, 말더듬은 일반적으로 가족력으로 나타납니다. 신경계 장애는 말더듬의 일반적인 원인이 아닙니다.

  • 조음 장애: 언어를 생성하는 데 사용하는 근육을 조절하고 조율하는 것이 어렵기 때문에 이 장애를 가진 소아가 소리를 형성하는 것이 어렵습니다. 조음 장애를 가진 대부분의 소아들이 탐지 가능한 신체적 원인을 가지고 있지 않으나, 일부는 언어에 필요한 근육 조율을 훼손시키는 신경계 장애가 있습니다. 근육 조율능력이 손상되면 삼킴 곤란(연하 곤란)도 유발할 수 있고, 삼킴 곤란은 말하기 장애가 나타나기 전 분명해질 수 있습니다. 청력 장애, 혀, 입술 또는 구개열 결함이 또한 조음을 손상시킬 수 있습니다.

언어 치료는 많은 언어 장애에 도움이 됩니다. 구개 파열은 거의 항상 외과적으로 복원하나, 소아가 여전히 언어 치료를 필요로 합니다.

언어 장애

달리 건강한 소아에서 언어를 사용, 이해 또는 표현할 수 있는 능력이 감소될 수 있습니다(특정 언어 장애라고 함) 따라서 의사소통 능력이 크게 손상되고, 이로 인해 교육, 사회, 직업 기회가 제한됩니다. 이 장애는 소아의 약 5%에서 발생하고 남아에서 보다 일반적입니다. 비정상 유전자가 많은 경우에 원인의 역할을 하는 것으로 보입니다. 또는 뇌 손상, 지적 장애, 청력 상실, 방치 또는 학대, 자폐증 또는 주의력결핍/과잉 행동 장애와 같은 다른 장애 때문에 언어 문제가 발생할 수 있습니다.

일부 소아는 스스로 회복되는 것으로 보입니다. 그러나 다른 경우에는 언어 치료가 필요합니다. 일부는 치료에 제대로 반응하지 않습니다.

진단

음성과 언어 장애를 진단하기 위해, 의사들이 구강, 귀, 코를 검사합니다. 청력 검사를 실시하고 신경계를 평가합니다. 음성 장애가 의심되는 경우, 의사들이 거울 또는 코를 통해 삽입하는 얇고 유연한 시관(인두후두경이라고 함)으로 후두를 검사할 수 있습니다.

언어 장애는 소아의 언어와 같은 연령의 소아에게 기대되는 언어를 비교하여 진단합니다.

가장 중요한 것은 부모 또는 돌보는 사람은 소아의 의사소통 문제에 대해 의식하고 있어야 하며 이러한 문제가 의심되면 의사에게 연락해야 합니다. 의사소통 발달 목표에 대한 체크리스트가 마련되어 있고 이를 사용하면 부모와 보호자가 문제를 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면, 소아가 돌이 될 때까지 두 단어 이상 말할 수 없는 경우 소아는 의사소통 장애가 있을 수 있습니다.

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