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소아의 급성 중이염

(급성 중이염)

작성자:

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 2020년 9월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 9월 3일
주제 참고 자료

급성 중이염은 중이의 박테리아성 또는 바이러스성 감염으로 일반적으로 감기를 동반합니다.

  • 박테리아와 바이러스에 의해 중이가 감염될 수 있습니다.

  • 귀 감염이 있는 소아는 열과 수면 문제가 있을 수 있고 울거나 과민해지고, 자신의 귀를 잡아당길 수 있습니다.

  • 의사들이 검이경이라는 휴대용 전등을 사용하여 고막에 발적 또는 돌출이 있는지, 고막 뒤에 체액이 있는지 검사합니다.

  • 아세트아미노펜이나 이부프로펜이 열과 통증을 완화시킬 수 있고 일반적으로 소아가 빨리 호전되지 않거나 악화될 경우 항생제를 사용합니다.

귀의 내부 모습

귀 내부

급성 중이염의 원인

급성 중이염은 대개 감기 감기 감기는 코, 부비동, 인후 내막의 바이러스성 감염입니다. 많은 다른 바이러스들이 감기를 야기합니다. 일반적으로 감기는 감염된 사람에게서 나온 코 분비물을 손으로 접촉했을 때 확산됩니다. 감기는 종종 인후통 또는 코의 불편함과 함께 시작되고 이후 재채기, 콧물, 기침 및 전반적으로 아픈 느낌이 이어집니다. 의사는 증상을 기준으로 진단합니다. 더 읽기 를 유발하는 것과 동일한 바이러스가 그 원인입니다. 급성 감염은 경우에 따라 입이나 코에 존재하고 있던 박테리아에 의해서도 일어날 수 있습니다. 신생아에 영향을 미치는 박테리아는 대장균, 황색포도상구균 등입니다. 보다 나이든 영아와 소아에 영향을 미치는 박테리아는 폐렴 연쇄상 구균, 인플루엔자균, 모락셀라 카타랄리스 등입니다. 초기에 바이러스에 의해 일어난 감염은 경우에 따라 박테리아성 감염을 초래합니다.

급성 중이염의 증상

급성 중이염 소아는 열과 수면 문제가 생깁니다. 소아가 울거나 명확한 이유 없이 예민해집니다. 또한 콧물, 기침, 구토 및 설사가 있을 수 있습니다. 귀가 아프고(귀통증 귀통증 귀통증은 보통 한쪽 귀에서만 나타납니다. 몇몇 사람들은 또한 귀 분비물이 있거나, 드물게 청력 상실이 있습니다. 귀 통증은 귀 자체 내의 장애가 원인이 될 수도 있거나 귀와 동일한 신경을 뇌와 공유하는 귀 주변 신체 부분의 장애로부터 올 수도 있습니다... 더 읽기 참고) 청력이 저하될 수 있습니다. 말로 의사소통을 전달할 수 없는 영아와 소아는 자신의 귀를 잡아당길 수 있습니다. 고연령 소아는 보통 부모에게 귀가 아프다거나 잘 들리지 않는다고 말할 수 있습니다.

합병증

알고 계십니까?

  • 대부분의 급성 중이염은 항생제 사용 없이 해결됩니다.

급성 중이염의 진단

  • 의사의 검진

의사들이 검이경이라는 휴대용 전등을 사용하여 고막에 돌출과 발적이 있는지, 고막 뒤에 체액이 있는지 검사하여 급성 중이염을 진단합니다. 의사는 먼저 귀지를 청소해 더 잘 보이도록 할 수 있습니다. 의사는 검이경에 부착된 고무 벌브와 관을 이용하여 공기를 귀에 불어 넣고 고막이 움직이는지 봅니다. 고막이 움직이지 않거나 약간만 움직이는 경우, 감염의 한 징후인 중이의 체액이 존재할 수 있습니다.

급성 중이염의 예방

폐렴구균 접합 백신 폐렴 구균 백신 폐렴구균 백신은 폐렴 연쇄구균(폐렴구균)에 의해 유발되는 세균 감염으로부터의 보호에 도움이 됩니다. 폐렴구균 감염에는 귀 감염, 부비동염, 폐렴, 혈류 감염, 뇌수막염 등이 포함됩니다. 추가 정보는 미국 질병통제예방센터(CDC) 폐렴 구균 접합(PCV13) 백신 정보 및 폐렴 구균 다당류 백신 정보를 참조하십시오. (또한 예방접종 개요 참조)... 더 읽기 , b형 인플루엔자균(Hib) 백신 B형 인플루엔자균 백신 B형 인플루엔자균(Hib) 백신은 폐렴 및 뇌수막염 등 Hib로 인한 박테리아 감염을 방지하는 데 도움이 됩니다. 이러한 감염은 소아에게 심각할 수 있습니다. 백신의 사용으로 소아에서의 심각한 Hib 감염 발생률이 99%까지 줄었습니다. 이러한 감염은 건강한 면역체계를 가지고 있고 비장이 제대로 기능하고 있는 성인에서는 흔하지 않습니다.... 더 읽기 , 인플루엔자(독감) 바이러스 백신 인플루엔자 백신 인플루엔자 바이러스 백신은 인플루엔자를 방지하는 데 도움이 됩니다. 두 유형의 인플루엔자 바이러스, 즉 A형과 B형이 미국에서 계절성 인플루엔자 유행병을 정기적으로 야기합니다. 각 유형 내에 많은 다른 균주들이 있습니다. 인플루엔자 발병을 일으키는 바이러스의 계통은 매년 변합니다. 따라서 매년 새로운 백신이 필요합니다. 매년 접종하는 백신은... 더 읽기 은 급성 중이염 발생 위험을 낮춰줍니다. 이 백신들은 표준 일정 소아기 백신접종 일정 대부분의 의사는 병원 육아실에 게시된 B형 간염 백신으로 시작하는 미국 질병통제예방센터(CDC)가 권장하는 백신접종 일정(영아와 소아의 백신접종 일정 및 고연령 소아와 청소년의 백신접종 일정 참조)을 따릅니다. (또한 소아기 백신접종 참조) 부모들은 이러한 일정에 따라 자녀가 백신접종을 받도록 노력해야 합니다. 백신접종의 상당한 지연은 백신이... 더 읽기 에 따라 소아들에게 접종합니다.

잠드는 동안 젖병을 빠는 것이 유스타키오관에 액체 축적을 야기하는 경향이 있기에, 영아가 젖병을 빨며 잠들게 하지 말아야 합니다. 유스타키오관의 액체가 중이의 분비물을 가둬 놓고 공기가 중이에 도달하지 못하도록 차단하며, 이로 인해 감염이 발생할 가능성이 높아집니다. 가정에서 흡연을 금지하거나 최소화해야 합니다.

알고 계십니까?

  • 영아가 젖병을 빨며 잠들게 하는 것이 급성 중이염을 야기할 수 있습니다.

급성 중이염의 치료

  • 통증을 완화하는 약물

  • 때때로 항생제

  • 드물게 고막 천자

아세트아미노펜이나 이부프로펜이 열과 통증에 효과적입니다.

많은 급성 중이염은 항생제 없이 해결됩니다. 따라서 많은 의사들이 소아가 매우 어리거나, 매우 아프거나, 짧은 기간 후에도 호전되지 않거나, 감염이 악화되고 있다는 징후가 있거나, 소아가 빈번한 감염을 겪을 때에만 항생제를 사용합니다. 아목시실린(클라불라네이트와 함께 또는 사용하지 않고)과 같은 항생제가 사용될 수 있습니다.

소아의 경우 항히스타민제(브롬페니라민 또는 클로르페니라민 등)와 혈관 수축제(혈관을 수축시키는 약물, 또한 때로는 충혈 완화제라고도 함)가 도움이 되지 않습니다.

고막이 돌출하고 소아가 중증의 또는 지속적인 통증, 발열, 구토 또는 설사를 경험하는 경우, 의사가 고막을 천공하여(고막 절개술이라 함) 감염된 액체를 배출할 수 있습니다. 때때로 의사는 고막천공관을 삽입하기도 합니다. 이 절차 후, 증상이 보통 빠르게 해결되고 청력이 돌아오며 고막이 저절로 치유됩니다.

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소아의 행동 문제 개요
행동 및 발달 문제는 소아와 다른 사람들 간의 정상적인 관계를 위협하거나, 정서적, 사회적, 지적 발달을 방해할 정도로 문제가 될 수 있습니다. 다음 중 소아의 행동 문제에 대한 치료 목표는 무엇입니까?

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