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소아의 서혜부 탈장

작성자:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

최근 전체 검토/개정 2017년 7월 19일| 최근 내용 수정일 2017년 7월 21일
주제 참고 자료

(성인의 경우 서혜부 탈장 참고.)

탈장은 복부 벽의 비정상적인 구멍을 통해 장의 일부가 돌출되는 것입니다. 서혜부 탈장은 서혜부(사타구니 부위)에서 발생합니다.

  • 장의 일부가 서혜부의 구멍을 통해 돌출됩니다.

  • 일반적으로 소아들은 서혜부나 음낭에서 통증이 없이 돌출이 발생합니다.

  • 진단은 검사와 영상 검사를 기준으로 합니다.

  • 일반적으로 탈장은 외과적으로 복구합니다.

서혜부 탈장은 사타구니 탈장이라고 합니다( 사타구니 탈장이란?). 사타구니 탈장은 남아, 특히 미성숙아에게 더 일반적입니다. 우측에 탈장이 발생하는 경우가 가장 흔하고 서혜부 탈장의 약 10%는 서혜부 양쪽에서 발생합니다. 사타구니 탈장은 서혜부 내부까지 확장되며 음낭 안으로 확장될 수 있습니다. 사타구니 탈장이 있는 경우 복벽의 개구부가 태어나면서부터 존재했거나 나중에 발생한 것일 수 있습니다.

사타구니 탈장이란?

사타구니 탈장에서는 장이 복벽의 개구부를 통하여 서혜관 안으로 들어갑니다. 서혜관에는 정관, 혈액, 신경 및 기타 구조로 구성된 정사가 들어있습니다. 출생 전 복부에서 형성된 고환은 음낭 안으로 내려가면서 서혜관을 통과합니다.

사타구니 탈장이란?

증상

사타구니 탈장이 있는 경우 일반적으로 서혜부나 음낭이 통증 없이 돌출됩니다.

서혜부 탈장의 합병증

간혹 장의 일부가 음낭에 걸리고(감돈이라 함) 돌출부는 단단하고, 누르면 아프고, 부어올라 붉어질 수 있습니다. 장이 걸리게 되면 장의 혈액 공급이 차단될 수 있습니다(조임이라 함). 장이 조여지면 몇 시간 이내에 괴사(괴저 발생)할 수 있고 이렇게 되면 응급상황이 발생합니다.

진단

  • 의사의 검진

  • 때때로 영상 검사

의사들은 검사를 기반으로 진단을 합니다.

때때로 의사는 진단에 도움이 될 수 있도록 초음파촬영 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 수행합니다.

치료

  • 수술적 복구

사타구니 탈장은 감금될 수 있기 때문에 일반적으로 의사는 수술을 권합니다. 수술 전 의사들은 손으로 장을 제자리로 밀어 놓도록 시도할 수 있습니다(도수 정복이라 함). 탈장이 조이거나 감돈되면 즉시 수술합니다.

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