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비후성 유문 협착증

작성자:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

최근 전체 검토/개정 7 2017| 최근 내용 수정일 7 2017
주제 참고 자료

비후성 유문 협착증은 위와 장의 이행부에 있는 근육이 비후(비대)되어 위에서 나오는 통로가 막히는 것을 말합니다.

  • 비후된 근육이 부분적 막힘(폐색)을 만들어 위 내용물이 소장으로 가는 통로를 방해합니다.

  • 영아는 잘 먹지만 식후 바로 격렬하게 구토하고(분출성 구토) 탈수와 영양 결핍이 될 수 있습니다.

  • 진단은 복부 초음파 결과를 근거로 합니다.

  • 일반적으로 문제는 정맥으로 투여되는 수액이나 작은 수술을 통해 바로잡습니다.

유문은 위와 소장의 첫 부분(십이지장)이 만나는 곳에 있는 괄약근입니다. 정상적으로 유문은 소화를 위해 위에 있는 음식을 유지하려고 수축하고 장으로 음식을 내보내기 위해 이완합니다. 의사들이 완전히 이해하지 못하는 이유로 유문이 비후해지고 경우에 따라 닫히게 되어(협착이라 함) 물질이 위에서 나갈 수 없게 됩니다. 이렇게 막히는 현상은 대개 생후 첫 1개월 또는 2개월 기간에 발생합니다.

유문 협착의 위험 인자

위험 인자는 다음과 같습니다.

  • 남성 성별(특히 첫째 남아)

  • 유문 협착이 있는 부모 또는 형제자매

  • 생후 첫 몇 주 기간에 특정 항생제(예: 에리스로마이신) 사용

  • 임신 중 흡연

드물게는 일부 더 나이가 든 소아에게 소화성 궤양이나 음식 알레르기와 유사한 흔하지 않은 장애(예: 호산구성 위장염)에 의한 부종으로 유문 폐색이 발생합니다.

증상

유문 협착이 있는 영아는 배가 고프고 잘 먹지만 식후 바로 격렬하게 구토(분출성 구토)합니다. 일부 영아는 많은 양을 토해 탈수와 영양 결핍이 됩니다. 탈수가 심하거나 영아의 영향결핍이 심해질 때까지 다른 면에서는 양호해 보입니다. 며칠 내지 몇 주 후 영아는 점점 탈수 상태가 되고 체중이 감소합니다. 일부 영아는 이 시점에 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 탈색(황달)됩니다.

진단

  • 복부 초음파촬영

의사는 영아의 복부에서 작은 덩이(올리브 크기 정도)를 느낄 수 있습니다(유문 비대). 가장 일반적으로 의사는 진단을 확인하기 위해 복부 초음파촬영을 합니다.

의사들은 심한 구토에 의한 소아의 탈수전해질 불균형(대사성 알칼리증)이 있는지 평가하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다.

치료

  • 정맥 수액

  • 수술 절차

의사는 영아의 탈수를 치료하고 전해질 불균형이 있다면 바로잡기 위해 정맥을 통해(정맥 내로) 수액을 투여합니다.

유문 협착
유문 협착

그리고 난 후 외과의사가 폐색을 해결하기 위해 비후된 근육을 잘라내어 분유나 모유가 소장으로 쉽게 들어갈 수 있게 합니다. 이러한 수술(유문근층절개술이라 함)은 비교적 작은 수술이며, 대부분의 영아는 수술 절차 당일에 음식물을 먹을 수 있습니다.

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