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신경아세포종

작성자:

Renee Gresh

, DO, Nemours A.I. duPont Hospital for Children

최근 전체 검토/개정 2019년 8월 16일| 최근 내용 수정일 2019년 8월 19일
주제 참고 자료

신경아세포종은 신경계 또는 부신 부분에서 성장하는 일반적인 소아암입니다.

  • 신경아세포종의 원인은 알려지지 않았습니다.

  • 증상은 복부, 가슴, 뼈, 피부, 또는 척수 같이 신경아세포종이 발생하는 위치에 따라 달라집니다.

  • 보통 영상 검사와 생검으로 진단합니다.

  • 치료는 소아의 연령과 암의 구체적인 특성에 따라 다르며 수술, 화학요법, 방사선을 포함할 수 있습니다.

신경아세포종은 신체의 여러 부분에 있는 특정 종류의 신경 조직에서 발생합니다. 일반적으로 복부나 가슴에 있는 신경에서 발생하며, 부신 부신 개요 인체에는 부신이 두 개 있으며 각각 신장 상단 근처에 위치합니다. 이는 내분비샘이며 혈류로 호르몬을 분비합니다. 각 부신에는 두 부분이 있습니다. 수질: 내부는 아드레날린(에피네프린)과 같이 혈압이나 심박수, 발한을 비롯하여 교감신경계에 의해서도 조절되는... 더 읽기 (신장 바로 위)에서 가장 많이 발생합니다. 신경아세포종은 뇌에서도 매우 드물게 발생합니다. 소아의 반 이상의 경우 의사가 진찰할 즈음 암은 신체의 다른 부위까지 확산된 상태입니다.

신경아세포종은 영아에서 가장 많이 발생하는 암이며 모든 연령의 소아에서 가장 많이 발생하는 종양 중 하나입니다. 전체 신경아세포종의 대략 90%가 5세 보다 어린 소아에서 발생합니다. 신경아세포종의 원인은 알려지지 않았습니다. 대부분의 이 종양은 자연적으로 발생합니다. 신경아세포종은 드물게 유전됩니다.

알고 계십니까?

  • 신경아세포종은 영아에서 가장 많이 발생하는 암이며 모든 연령의 소아에서 가장 많이 발생하는 종양 중 하나입니다.

신경아세포종의 증상

신경아세포종의 증상은 다음과 같이 신경아세포종이 발생하는 부위와 확산 여부 및 확산된 부위에 따라 달라집니다.

  • 복부에서 발생: 첫 증상은 복부 비대, 만복감 및 복통입니다.

  • 가슴 또는 목에서 발생: 소아가 기침하거나 호흡 곤란이 있을 수 있습니다.

  • 뼈까지 확산: 소아에게 뼈 통증이 있습니다. 암이 골수까지 확산되면, 여러 가지 유형의 많은 혈액 세포가 감소할 수 있습니다. 적혈구 수 감소(빈혈)는 쇠약과 피곤함, 때때로 창백한 피부(창백)를 야기합니다. 혈소판 수의 감소로 쉽게 멍들고 피부에 작은 자주색 반점이 발생합니다. 감소된 수의 백혈구로 감염에 대한 저항력이 떨어집니다.

  • 피부까지 확산: 덩어리가 나타납니다.

  • 척수까지 확산: 팔과 다리에 쇠약감을 느끼거나, 소아가 일부 신체 부위를 자발적으로 통제할 수 없습니다.

신경아세포종의 진단

  • 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)

  • 생검

  • 때로는 골수 분석과 소변 검사

신경아세포종을 의심하는 의사는 복부의 CT 컴퓨터 단층촬영(CT) 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 MRI 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조.) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 자기공명영상(MRI) 를 실시합니다. 종양이 발견되는 경우, 검체를 채취하여 검사를 위해 실험실로 전송합니다(생검). 암 세포를 찾기 위해 골수 검체를 채취할 수 있습니다(골수 검사 골수 검사 적혈구, 대부분의 백혈구, 그리고 혈소판은 골강 내에 있는 부드러운 지방 조직인 골수에서 생성됩니다. 때때로 혈액 세포에 이상이 있는 경우 또는 특정 종류의 혈액 세포가 너무 적거나 너무 많은 경우 그 원인을 파악하기 위해 골수 검체를 검사해야 합니다. 의사는 다음의 두 가지 다른 유형의 골수 검체를 채취할 수 있습니다. 골수 천자: 골수... 더 읽기 참조).

소변 검체로 에피네프린과 유사한 호르몬의 과잉 생산을 검사할 수 있습니다.

암이 확산되었는지 확인하기 위해, 의사는 다음을 수행할 수 있습니다.

  • 복부, 골반, 흉부, 때때로 뇌의 CT 또는 MRI

  • 뼈스캔

  • 뼈 X-레이

  • 간, 폐, 피부, 골수 또는 뼈의 조직 검체 검사

  • 의사들이 신경아세포종의 확산 여부를 확인하는 데 도움이 되는 메타아이오도벤질구아니딘(MIBG)으로 알려진 방사능 물질을 사용하는 스캔

의사들은 이 모든 정보를 사용하여 종양이 저위험, 중간 위험 또는 고위험인지 결정합니다.

신경아세포종의 예후

예후는 진단 시 소아 연령, 종양 확산 여부, 생물학적 특징이라는 종양의 일부 특성(예를 들어, 현미경 아래에서의 종양의 모습, 종양 세포 내 DNA의 일부 특징)과 같은 여러 요인들에 따라 결정됩니다. 암이 확산되지 않은 어린 소아가 최고의 예후를 보입니다.

저위험과 중간 위험 질병을 앓는 소아의 생존율은 약 90%입니다. 고위험 질병을 앓는 소아의 생존율은 약 15%였으나, 보다 강화된 새로운 병용 요법으로 인해 이 수치가 50% 이상으로 개선되었습니다.

신경아세포종의 치료

  • 외과적 제거

  • 화학요법

  • 때때로 방사선 요법 또는 줄기 세포 이식

  • 면역요법

신경아세포종의 치료는 위험 범주에 기반합니다.

중간 위험 질병을 앓는 소아에게 빈크리스틴, 사이클로포스파마이드, 독소루비신, 에토포사이드, 시스플라틴과 같은 화학요법 약물을 투여합니다.

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