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별아교세포종

작성자:

Renee Gresh

, Nemours A.I. duPont Hospital for Children

최근 전체 검토/개정 8 2019| 최근 내용 수정일 8 2019

별아교세포종은 뇌(또는 척수) 안의 신경 세포 기능을 돕는 별 모양의 세포(별아교세포)에서 발생하는 뇌 및 척수의 종양입니다. 이러한 종양이 암성이거나 아닐 수 있습니다.

  • 별아교세포종의 원인은 알려져 있지 않습니다.

  • 소아는 보행 곤란, 허약, 시력 변화, 구토, 두통을 경험할 수 있습니다.

  • 보통 영상 검사와 생검으로 진단합니다.

  • 치료 옵션에는 수술, 화학요법, 방사선 요법 등이 있습니다.

별아교세포종은 소아 뇌종양의 40%까지 차지하는 가장 흔한 뇌종양입니다. 이러한 뇌종양은 일반적으로 5세와 9세 사이 소아의 진단에서 나타납니다.

증상

두개골 내의 압력이 증가하여 두통(소아가 처음 깨어 났을 때 종종)과 구토 및 무기력증을 유발합니다. 소아는 협동 기능을 상실하여 보행 곤란이 있을 수 있습니다. 시력이 흐려지거나 상실될 수 있으며, 눈이 돌출하거나 무의식적으로 한 방향으로 빠르게 움직인 후 천천히 되돌아 옵니다(안진).

척수 내 별아교세포종은 허리 통증, 보행 곤란 및 근육 쇠약을 초래할 수 있습니다.

진단

  • 자기공명영상

  • 생검

일반적으로 조영제와 함께 자기공명영상(MRI)을 실시합니다. MRI를 이용할 수 없는 경우, 컴퓨터 단층촬영(CT)을 사용하나 MRI만큼 상세한 정보를 제공하지 못합니다.

종양 세포의 비정상 정도(종양의 등급)를 기준으로 치료하기 때문에 그 후 의사는 종양에서 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 조사(생검)합니다. 이러한 종양은 일반적으로 낮은 등급(예를 들어, 소아 털모양 별아교세포종) 또는 높은 등급(예를 들어, 교아세포종)으로 분류됩니다. I과 II 등급 종양은 낮은 등급이고, III과 IV등급 종양은 높은 등급입니다.

치료

  • 수술(가능한 경우)

  • 방사선 요법, 화학요법, 또는 이의 병용

(암 치료 원칙 또한 참조.)

가장 낮은 등급의 별아교세포종은 외과적으로 제거합니다. 별아교세포종을 완전히 제거하면 소아에게 다른 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

때때로 정상 뇌 조직에서 종양을 분리하는 것이 너무 어렵거나 종양에 접근할 수 없습니다. 이러한 경우 수술 대신에 방사선 요법을 사용합니다. 방사선 요법은 10세 이상이고, 외과적으로 제거할 수 없으며, 지적 기능을 손상시킬 가능성이 있거나 수술 후 진행 또는 재발하는 종양을 가진 소아에서 사용합니다. 소아가 10세 미만이라면 방사선 요법은 어린 소아의 발육과 뇌 발달을 방해할 수 있기 때문에 방사선 요법 대신 화학요법을 사용할 수 있습니다. 가장 낮은 등급의 별아교세포종은 치유할 수 있습니다.

높은 등급의 별아교세포종은 수술(가능하다면), 방사선 요법 및 화학요법을 병용하여 치료합니다(병용 암 치료 참조). 높은 등급의 종양이 있는 소아의 전반적인 생존률은 치료 후 3년째에 20~30%에 그쳐 이러한 소아의 전망은 더 나쁩니다.

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