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영아와 소아의 신체 성장

작성자:

Evan G. Graber

, DO, Sydney Kimmel Medical College

최근 전체 검토/개정 2 2019| 최근 내용 수정일 2 2019
주제 참고 자료

신체 성장은 신체 크기와(신장 및 체중) 장기 크기의 증가를 말합니다. 출생에서부터 약 1세 혹은 2세까지 소아는 급속도로 성장합니다. 이 시기가 지나고 나면 성장 속도는 느려집니다. 성장이 느려지면서 소아는 더 적은 열량을 필요로 하게 되고 부모들은 소아의 식욕 감퇴를 느낄 수 있습니다. 2세 소아의 경우 부모를 걱정하게 만들 정도로 불규칙한 식사 습관을 갖기도 합니다. 어떤 소아들은 사실상 거의 아무것도 먹지 않는 것처럼 보이지만 그럼에도 불구하고 계속 자라고 성장합니다. 실제로 소아들은 보통 하루는 적게 먹고 그 다음날 더 많이 먹는 것으로 이를 만회합니다.

유치원 및 학창 시절 내내 신장과 체중의 성장은 꾸준히 지속됩니다. 청소년 초기에 제 2의 중요한 급성장이 오기 전까지 소아들은 매년 비슷한 정도로 성장합니다.

각각의 장기들은 서로 다른 속도로 성장합니다. 예를 들어, 생식계는 출생 직후 단기 급성장을 보이며 그 후 성적 성숙(사춘기) 전까지 아주 조금만 변화합니다. 그와 반대로 뇌는 어린 시절에 거의 대부분 성장합니다. 생후 첫 해의 연말에 신장의 기능은 성인과 같은 수준이 됩니다.

걷기 시작하는 소아의 경우 배가 앞으로 나오고 등이 곡선을 이루는 사랑스러운 체격을 갖습니다. 또한 약간 안짱다리처럼 보이기도 합니다. 3살이 되면 근긴장이 증가하고 체지방의 비율이 줄어들어 신체는 좀 더 날씬하고 근육질로 보이기 시작합니다. 대부분의 소아는 이 시기에 배변과 방광을 물리적으로 조절할 수 있게 됩니다.

의사는 소아가 다른 또래 소아들과 비교하여 어떻게 성장을 하는지 기록하고 소아의 키 대비 체중 증가를 관찰합니다. 출생부터 2세까지 의사들은 세계보건기구(WHO)의 표준 성장 도표를 사용하여 차트에 모든 성장 매개변수들을 기록합니다. 2세 후, 의사들은 미국 질병통제예방센터(CDC)의 성장 도표를 사용하여 성장 매개변수들을 기록합니다.

키 및 신장

너무 어려서 일어설 수 없는 소아의 신장은 측정 테이블(스타디오미터)과 같은 적절한 장비에 누워 있는 동안 측정합니다. 일어설 수 있는 소아의 신장은 수직 측정기로 측정합니다. 일반적으로, 정상 영아의 신장은 5개월까지 약 30% 정도 증가하고 12개월까지 50% 이상 증가합니다. 영아들은 보통 첫 해에 약 10인치(25센티미터) 정도 자라며, 5살이 되면 신장은 출생 시 신장의 약 두 배 정도 됩니다. 남아의 경우 2살 정도가 되면 성인 신장의 절반 정도에 이릅니다. 여아의 경우 19개월 때의 신장이 성인 신장의 절반 정도가 됩니다.

체중

정상 만기 분만 신생아는 보통 태어난 후 첫 며칠 동안 출생 시 체중의 5%에서 8% 정도가 줄어듭니다. 이 체중은 2주째 말이 되면 다시 돌아옵니다. 이 시기가 지나면 신생아는 일반적으로 첫 2달 동안 하루에 1온즈(약 28그램) 정도 체중이 증가하며 그 후에는 한 달에 1파운드(약 0.45킬로그램) 정도 증가합니다. 이런 체중 증가는 결국 5개월 만에 출생 시 체중의 두 배가 되고 1년 만에 세 배가 되는 결과를 낳습니다. 최근에는 더 많은 소아들이 비만을 겪고 있습니다. 일부 소아들은 어린 나이에 비만이 됩니다.

출생부터 생후 24개월까지 영아의 체중과 신장 차트

태어난 후 첫 해 동안 성장이 꾸준한 속도로 진행되는지 확인하기 위해 병원 방문 시 영아의 체중 및 신장을 매번 기록합니다. 백분위수는 영아와 또래 영아들을 비교할 수 있는 방법입니다. 10번째 백분위수의 체중에 속하는 영아의 경우 10%의 영아들이 체중이 더 적게 나가고 90%는 더 많이 나갑니다. 90번째 백분위수 체중에 속하는 영아의 경우 90% 영아들이 체중이 더 적게 나가고 10%는 더 많이 나갑니다. 50번째 백분위수 체중에 속하는 영아의 경우 50% 영아들이 체중이 더 적게 나가고 50%는 더 많이 나갑니다. 실제 백분위수보다 더 의미가 있는 것은 병원 방문 시마다 기록된 백분위수의 변화입니다. (출처: WHO 아동 성장 표준. www.cdc.gov/growthcharts.)

출생부터 생후 24개월까지 영아의 체중과 신장 차트

2세 ~ 10세 남아와 여아의 신장 및 체중 차트

출처: National Center for Health Statistics 및 National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion 공동(2000). www.cdc.gov/growthcharts에서 확인할 수 있습니다.

2세 ~ 10세 남아와 여아의 신장 및 체중 차트

머리 둘레

머리 둘레는 소아 머리의 가장 큰 부위의 둘레를 측정한 수치입니다. 의사들은 눈썹과 귀 위, 머리 뒤쪽 둘레에 줄자를 댑니다. 머리 크기가 뇌 크기를 반영하기에 이 측정치가 중요하고, 이 측정치에 기반하여 의사들은 소아의 뇌가 정상 속도로 자라고 있는지 알 수 있습니다. 머리 둘레는 일반적으로 소아가 3세가 될 때까지 측정합니다.

출생 시, 뇌는 미래 성인 크기의 25%이고, 머리 둘레는 약 14인치(약 35센티미터)입니다. 1세경 뇌는 성인 크기의 75%입니다. 3세경 뇌는 성인 크기의 80%입니다. 7세경 뇌는 성인 크기의 90%입니다.

치아

치아 맹출의 시기는 대개 유전성의 이유에 따라 다양합니다. 그러나 치아 맹출은 구루병, 뇌하수체기능저하, 갑상선기능저하증, 또는 다운 증후군과 같은 장애들로 인해 지연될 수도 있습니다.

아래 앞니는 보통 5개월에서 9개월이 되면 자라기 시작합니다. 윗 앞니는 보통 8개월에서 12개월이 되면 자라기 시작합니다. 평균적으로 영아는 12개월이 되면 6개의 치아가 나고, 18개월이 되면 12개, 2살이 되면 16개, 그리고 2살 반이 되면 유치(젖니) 20개 모두가 나옵니다. 유치는 5세에서 13세 사이에 영구치로(성인치아) 대체됩니다. 영구치는 여아에게서 더 빨리 나타나는 경향이 있습니다.

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치아 맹출 시기

치아

개수

맹출 연령*

유치(젖니) (총 20개)

아래 앞니(하악중절치)

2

5-9개월

윗 앞니(상악중절치)

2

8-12개월

윗 바깥앞니(상악측절치)

2

10-12개월

아래 바깥앞니(하악측절치)

2

12-15개월

첫째큰어금니(제1대구치)

4

10-16개월

윗송곳니 또는 송곳니(견치)

4

16-20개월

둘째큰어금니(제2대구치)

4

20-30개월

성인치아(영구치) (총 32개)

첫째큰어금니(제1대구치)

4

5-7세

앞니(절치)

8

6-8세

작은어금니(소구치)

8

9-12세

윗송곳니 또는 송곳니(견치)

4

10-13세

둘째큰어금니(제2대구치)

4

11-13세

사랑니(제3대구치)

4

17-25세

*몹시 상이함.

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