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정맥계의 개요

작성자:

James D. Douketis

, MD, McMaster University

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 23일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 25일
주제 참고 자료

정맥은 혈액을 신체의 모든 기관으로부터 심장으로 돌려보냅니다. 대정맥은 대동맥과 나란히 있고 종종 같은 이름을 공유하지만 동맥계보다 경로를 추적하기가 어렵습니다. 이름 없는 많은 소정맥들이 불규칙한 망을 이루며 대정맥과 연결되어 있습니다.

많은 정맥들, 특히 팔과 다리의 정맥들은 한방향의 판막을 갖고 있습니다. 각각의 판막은 모서리가 만나는 피판(첨판) 두 개로 이루어져 있습니다. 혈액은 심장 쪽으로 이동할 때 마치 한 쌍의 한방향 반회전문처럼 첨판을 밀어서 엽니다. 중력이나 근육 수축이 혈액을 뒤로 잡아끌면 또는 혈액이 정맥에서 정체되기 시작하면, 첨판이 밀려서 닫히면서 역류가 방지됩니다. 따라서 판막은 혈액이 심장 쪽으로 흐를 때는 열리고 중력 때문에 뒤로 흐를지도 모를 때는 닫힘으로써 혈액이 심장으로 돌아가는 것을 돕습니다.

신체에는 다음이 존재합니다.

  • 표재성 정맥(피하 지방층에 위치)

  • 심부정맥(근육에, 그리고 뼈와 나란히 위치)

연결정맥이라고 부르는 짧은 정맥은 표재성 정맥과 심부정맥을 연결합니다.

심부정맥은 혈액을 심장 쪽으로 추진하는 데 중요한 역할을 합니다. 심부정맥에 있는 한방향 판막은 혈액이 뒤쪽으로 흐르는 것을 방지하고, 심부정맥을 둘러싼 근육은 마치 치약을 눌러짜면 치약이 나오는 것처럼 판막을 압착해 혈액을 심장 쪽으로 보냅니다. 강력한 종아리 근육이 특히 중요하고, 매 단계마다 다리의 심부정맥을 강력히 압착합니다. 심부정맥은 다리에서 심장으로 가는 혈액의 90% 이상을 운반합니다.

다리의 심부정맥

다리의 심부정맥

정맥 내 한방향 판막

한방향 판막은 모서리가 만나는 피판(첨판) 두 개로 이루어져 있습니다. 이 판막들은 정맥이 혈액을 심장에 돌려보내는 것을 돕습니다. 혈액은 심장 쪽으로 이동할 때 마치 한 쌍의 한방향 반회전문처럼 첨판을 밀어서 엽니다(좌측 그림). 중력이 순간적으로 혈액을 뒤쪽으로 잡아 끌면 또는 혈액이 정맥 안에 많아지기 시작하면, 첨판이 즉시 밀려서 닫히면서 역류가 방지됩니다(우측 그림).

정맥 내 한방향 판막

표재성 정맥은 심부정맥과 같은 유형의 판막을 갖고 있지만 표재성 정맥의 판막은 근육에 둘러쌓여 있지 않습니다. 따라서 표재성 정맥 안의 혈액은 근육의 압착 작용에 의해 강제로 심장 쪽으로 흐르지 않고, 심부정맥의 혈액보다 더 느리게 흐릅니다. 표재성 정맥을 통해 흐르는 혈액의 상당 부분은 심부정맥과 표재성 정맥 간의 연결 정맥을 통해 심부정맥에 들어갑니다. 연결정맥의 판막은 혈액이 표재성 정맥에서 심부정맥으로 흐르게 할 수는 있지만 반대로 심부정맥에서 표재성 정맥으로 흐르게 하지는 않습니다.

정맥 문제

정맥에 영향을 주는 주요 문제는 다음과 같습니다:

  • 출생 시 또는 나중에 발생할 수 있는 동정맥 누공 또는 동정맥 기형이라고 불리는 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결

  • 혈전으로 인한 표재성 정맥의 염증(혈전정맥염)

  • 심부정맥 내의 혈전(혈전증)

  • 정맥의 부기(팽만, 하지정맥류)를 초래하는 결함

서 있을 때는 혈액이 다리 정맥으로부터 심장에 도달하기 위해 중력을 거슬러 위로 흘러야 하기 때문에 다리에 있는 정맥이 특히 혈액이 응고할 위험이나 정맥의 부기가 발생할 위험에 처해 있습니다.

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