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점액종

작성자:

Anupama K. Rao

, MD, Rush University Medical Center

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 28일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 31일
주제 참고 자료

점액종은 대체로 불규칙적인 형태를 띠고 젤리같은 경도를 지닌, 비암성 원발성 심장 종양입니다.

  • 숨가쁨 혹 실신, 또는 발열이나 체중 감소를 경험할 수 있습니다.

  • 의사는 심장초음파검사로 확진합니다.

  • 점액종을 제거하기 위한 수술을 요합니다.

모든 원발성(심장에서 기인하는) 심장 종양의 절반이 점액종에 해당됩니다. 점액종의 3/4은, 폐로부터 산소가 풍부한 혈액을 전달 받는 심장의 방인, 좌심방에서 발생합니다. 점액종은 대개 40~60세 사이의 여성에서 일반적으로 발병합니다.

점액종의 일부 흔하지 않은 유형은 가족력이 있습니다. 이러한 유전성 점액종(다양한 비암성 종양 증후군인 카니 복합 증후군[Carney complex]의 일부)은 보통 젊은 남성에서 20대 중반 경에 발병하며, 심장 내 하나 이상의 방에서 생길 수 있습니다.

How a Myxoma Can Block Blood Flow in the Heart

좌심방 내의 점액종은 주로 줄기에서 자라나서 혈류를 따라 자유롭게 움직입니다. 점액종이 혈류를 움직이면서, 좌심방에서 좌심실로 열리는 승모판 부근에서 유입되고 유출될 수 있습니다. 이런 움직임이 판막을 끼우고 빼기를 반복하면서, 간헐적으로 혈류를 멈추고 시작하게 합니다.

How a Myxoma Can Block Blood Flow in the Heart

좌심방 내 점액종은 주로 줄기에서 자라나서, 테더 볼처럼, 혈류를 따라 자유롭게 움직입니다. 점액종들이 움직이면서, 좌심방에서 좌심실로 열리는 승모판 부근에서 유입되고 유출될 수 있습니다. 이런 움직임이 판막을 끼우고 빼기를 반복하면서, 간헐적으로 혈류를 멈추고 시작하게 합니다.

증상

일어서 있는 경우, 좌심방 내 점액종이 있는 이들은 숨가쁨 혹은 실신을 경험할 수 있습니다. 일어서 있는 경우, 중력의 힘으로 점액종이 승모판 구멍으로 빨려 들어가서 심장을 통하는 혈류를 차단하게 됩니다. 이러한 차단은 혈압의 일시적인 저하를 유발하는데, 이는 심장에서 더 적은 양의 혈액이 나올 수 있기 때문입니다. 보통 누워 있음으로써, 점액종이 판막에서 이동하게 만들어서 증상을 완화하게 합니다.

점액종의 기타 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 체중 감소

  • 관절통

  • 레이노 증후군(손가락 및 발가락이 추위에 노출되면 차가워지고 통증이 생김)

점액종의 합병증

점액종의 일부나 점액종 표면에서 형성되는 혈전이 분리되면서(색전으로 발전), 혈류를 따라 다른 장기로 이동하여 그곳의 동맥을 차단하게 됩니다. 이에 따른 증상들은 어느 동맥이 차단되었는지에 달려 있습니다. 예를 들면, 뇌 안의 동맥 폐색은 뇌졸중을 유발할 수 있으며, 폐 안의 동맥 폐색은 통증과 객혈을 유발할 수 있습니다. 색전은 점액종의 가장 흔한 합병증입니다.

다른 합병증으로는 특정 혈액 이상이 있습니다. 낮은 적혈구 수(빈혈)는 피로, 쇠약 및 창백함을 유발할 수 있습니다. 낮은 혈소판 수는 혈액 응고 문제를 유발할 수 있으며 피부에 붉은 반점(점상출혈)이나 멍이 생길 수 있습니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 영상검사

점액종은 환자의 증상들을 바탕으로 의심하게 됩니다. 의사는 청진기로 비정상 혈류로 인한 소리(심장 잡음)를 들을 수 있습니다. 점액종은 심장으로 향하는 혹은 심장에서 들어오는 혈류를 차단할 수 있습니다.

점액종의 여러 증상은 또한 다른 많은 질환으로 인해 생길 수도 있으므로 진단을 내리기 전에 광범위한 검사가 필요할 수 있습니다.

혈액 검사는 높은 백혈구 수(염증 시사), 빈혈 및 혈액 내 혈소판 수 감소 등을 보여 줄 수 있습니다. 그러나 이런 검사들 그 어떤 것도 단정적이지 않습니다.

심장초음파검사로 확진합니다. 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI)을 포함하는 다른 영상 검사가 때때로 필요합니다.

치료

  • 수술

보통 점액종의 외과적 제거로 완치됩니다. 수술 이후에 점액종이 재발하지 않음을 분명히 하기 위해서 약 5년 동안 정기적으로 심장초음파검사를 실시합니다.

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