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부하 검사

작성자:

Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan;


Thomas Cascino

, MD, MSc, Michigan Medicine, University of Michigan

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 23일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 23일
주제 참고 자료

심장에 부하를 주어(심장 박동을 더 빠르고 더 강력하게 만들어 주는 흥분제를 사용) 관상동맥 질환 관상동맥병(CAD)의 개요 관상동맥병은 심장 근육으로의 혈액 공급이 부분적으로 또는 완전히 막히는 증상입니다. 심장 근육은 산소가 풍부한 혈액의 꾸준한 공급이 필요합니다. 심장에서 나온 대동맥에서 갈라져 나온 관상동맥이 이러한 혈액을 전달합니다. 이 동맥 한 개 이상을 좁히는... 더 읽기 관상동맥병(CAD)의 개요 을 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 관상동맥 질환에서, 관상동맥(심장 근육에 혈액을 공급하는)을 통하는 혈류는 부분적으로 또는 완전히 차단됩니다. 관상동맥이 단지 부분적으로 막혀 있을 경우, 환자가 휴식을 취하고 있을 때에는 적절히 혈액이 공급될 수 있지만, 심장이 바쁘게 일하고 있을 경우는 그렇지 않습니다. 그래서, 부하 하에서 심장을 검사함으로써 관상동맥 질환을 확인하는 데 도움이 됩니다.

운동 부하 검사는 심장이 어떻게 기능하고 있는지를 구체적으로 감시하기 때문에, 이 검사를 통해 의사가 심장 질환에 의한 문제인지 아니면 폐 질환, 빈혈 및 일반적인 건강 등 운동을 제한하는 다른 문제로 인한 질병인지 구분하는 데 도움이 됩니다.

부하 검사를 하는 동안에는 심장에 부하를 주기 위해서 운동 또는 약물을 사용하여 일반적으로 심장이 더 빠르게 박동하도록 한 후, 심장으로 향하는 부적절한 혈액의 흐름에 대한 징후가 있는지 검사합니다. 환자는 또한 저혈압, 숨가쁨과 흉통 등 심장으로 향하는 혈류가 부족함을 암시하는 증상에 대해 검사합니다.

부하 검사에서는 관상동맥에서 감소된 혈류를 확인하기 위해서 심전도 검사 심전도 검사 심전도 검사(ECG)는 심장의 전기 신호를 증폭하여 기록하는 빠르고, 간단하고, 통증이 없는 검사입니다. 이 기록인 심전도(ECG로도 알려짐)는 다음에 대한 정보를 제공합니다. 각 심박동을 촉발하는 심장의 부분(동방 결절이라 불리는 박동조율기) 심장의 신경 전도 경로 심장의 속도 및 박동 경우에 따라 ECG는 심장이 (일반적으로 고혈압으로... 더 읽기 심전도 검사 (ECG)를 가장 일반적으로 사용합니다. 경우에 따라 부하 검사의 일부로서, 심장초음파검사 심장초음파검사 및 기타 초음파 시술 초음파 촬영은 움직이는 이미지를 생성하기 위해서 내부 구조에서 산란하는 고주파(초음파)를 사용합니다. X-레이를 사용하지 않습니다. 심장의 초음파 촬영(심장초음파검사)은 뛰어난 이미지를 제공하고 다음과 같은 이유로 심장 질환을 진단하는 데 가장 널리 사용되는 검사입니다. 비침습적 무해함 비교적 저렴함 광범위하게 이용 가능함 더 읽기 심장초음파검사 및 기타 초음파 시술 방사성 핵종 상 심장 방사선 핵종 상 방사성 핵종 상에서, 표지자라고 불리는, 극소량의 방사성 물질(방사성 핵종)을 정맥에 주입합니다. 방사성 핵종으로부터 받는 방사선의 양은 작습니다. 표지자는 감마선을 방출하며, 감마선 카메라가 이 감마선을 탐지합니다. 컴퓨터는 이 정보를 분석하여 조직에 흡수된 다양한 양의 표지자를 보여 주는 영상을 구성합니다. 심장의 방사성 핵종 상은 특히... 더 읽기 등과 같은 더 정확하지만 더 비싼 검사를 실시합니다.

어떠한 검사도 완벽하지 않습니다. 간혹 이 검사들은 관상동맥 질환이 없는 사람들에서 이상을 보여주기도 하며(위양성 결과) 때로는 관상동맥 질환이 있는 사람들에서 이상이 없음을 보여주기도 합니다(위음성 결과). 증상이 없는 사람들에게, 특히 젊은 사람들의 경우, 비정상적인 검사 결과가 나왔다 하더라도 관상동맥 질환일 가능성은 낮습니다. 그러한 경우에, 양성 결과는 보통 사실이기보다는 거짓일 가능성이 더 높습니다. 이러한 위양성 결과는 상당한 haha근심과 의료 비용을 야기할 수 있습니다. 이러한 이유로, 대부분의 전문가들은 증상을 보이지 않는 사람들에 대한 일상적인 운동 부하 검사를 실시하지 않으려고 합니다(예: 운동 프로그램이 시작되기 전 또는 생명 보험을 위한 평가 검사 목적).

부하 검사 방법

신체 운동을 통해 심장에 부하를 주기 위해 사람들 대부분은 다음을 시행합니다.

  • 트레드밀에서 걷기

  • 실내 운동용 자전거 타기

점차적으로, 부하를 주는 데 필요한 운동 속도와 강도(작업 부하)가 증가합니다. ECG는 지속적으로 관찰하며, 혈압은 간격을 두고 측정합니다. 보통 검사를 하는 환자의 나이와 성별에 따라 최대치의 80%와 90% 사이에서 심박 속도가 도달할 때까지 검사를 계속할 것을 권장합니다. 숨가쁨이나 흉통 등의 증상이 너무 불편해지거나, ECG 또는 혈압 기록에 심각한 이상이 나타나면, 검사는 곧 중지됩니다.

검사는 실시하는 부하 검사의 유형에 따라 30분에서 수 시간까지 소요될 수 있습니다. 운동 부하 검사는 약간의 위험성이 있습니다. 운동 부하 검사로 인해 심장마비에 걸리거나 사망에 이르게 될 확률은 1/5,000입니다.

의사는 검사를 실시하기 위해 운동을 충분히 할 수 없는 환자에게 약물을 사용하여 심장에 부하를 줍니다(약물 부하 검사). 이 검사를 하는 동안, 디피리다몰, 도부타민, 아데노신 또는 레가데노손 등의 약물을 주입하여 심장에 가해지는 운동 효과를 자극합니다.

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