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부하 검사

작성자:

Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan

최근 전체 검토/개정 10 2017| 최근 내용 수정일 10 2017
주제 참고 자료

심장에 부하를 주어(심장 박동을 더 빠르고 더 강력하게 만들어 주는 흥분제를 사용) 관상동맥 질환을 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 관상동맥 질환에서, 관상동맥(심장 근육에 혈액을 공급하는)을 통하는 혈류는 부분적으로 또는 완전히 차단됩니다. 관상동맥이 단지 부분적으로 막혀 있을 경우, 환자가 휴식을 취하고 있을 때에는 적절히 혈액이 공급될 수 있지만, 심장이 바쁘게 일하고 있을 경우는 그렇지 않습니다. 그래서, 부하 하에서 심장을 검사함으로써 관상동맥 질환을 확인하는 데 도움이 됩니다.

운동 부하 검사는 심장이 어떻게 기능하고 있는지를 구체적으로 감시하기 때문에, 이 검사를 통해 의사가 심장 질환에 의한 문제인지 아니면 폐 질환, 빈혈 및 일반적인 건강 등 운동을 제한하는 다른 문제로 인한 질병인지 구분하는 데 도움이 됩니다.

부하 검사를 하는 동안에는 심장에 부하를 주기 위해서 운동 또는 약물을 사용하여 일반적으로 심장이 더 빠르게 박동하도록 한 후, 심장으로 향하는 부적절한 혈액의 흐름에 대한 징후가 있는지 검사합니다. 환자는 또한 저혈압, 숨가쁨과 흉통 등 심장으로 향하는 혈류가 부족함을 암시하는 증상에 대해 검사합니다.

부하 검사에서는 관상동맥에서 감소된 혈류를 확인하기 위해서 심전도 검사(ECG)를 가장 일반적으로 사용합니다. 경우에 따라 부하 검사의 일부로서, 심장초음파검사방사성 핵종 상 등과 같은 더 정확하지만 더 비싼 검사를 실시합니다.

어떠한 검사도 완벽하지 않습니다. 간혹 이 검사들은 관상동맥 질환이 없는 사람들에서 이상을 보여주기도 하며(위양성 결과) 때로는 관상동맥 질환이 있는 사람들에서 이상이 없음을 보여주기도 합니다(위음성 결과). 증상이 없는 사람들에게, 특히 젊은 사람들의 경우, 비정상적인 검사 결과가 나왔다 하더라도 관상동맥 질환일 가능성은 낮습니다. 그러한 경우에, 양성 결과는 보통 사실이기보다는 거짓일 가능성이 더 높습니다. 이러한 위양성 결과는 상당한 haha근심과 의료 비용을 야기할 수 있습니다. 이러한 이유로, 대부분의 전문가들은 증상을 보이지 않는 사람들에 대한 일상적인 운동 부하 검사를 실시하지 않으려고 합니다(운동 프로그램이 시작되기 전 또는 생명 보험을 위한 평가 검사 목적 등).

부하 검사 방법

신체 운동을 통해 심장에 부하를 주기 위해 사람들 대부분은 다음을 시행합니다.

  • 트레드밀에서 걷기

  • 실내 운동용 자전거 타기

운동 부하 검사
운동 부하 검사
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

점차적으로, 부하를 주는 데 필요한 운동 속도와 강도(작업 부하)가 증가합니다. ECG는 지속적으로 관찰하며, 혈압은 간격을 두고 측정합니다. 보통 검사를 하는 환자의 나이와 성별에 따라 최대치의 80%와 90% 사이에서 심박 속도가 도달할 때까지 검사를 계속할 것을 권장합니다. 숨가쁨이나 흉통 등의 증상이 너무 불편해지거나, ECG 또는 혈압 기록에 심각한 이상이 나타나면, 검사는 곧 중지됩니다.

의사는 일부 사람들이 심장에 충분한 산소가 공급되고 있는지 여부를 확인하기 위해 환자가 운동을 완료한 직후 심장초음파검사방사성 핵종 상과 같은 심전도 이외의 검사를 실시할 것입니다. 이러한 검사는 의사가 관상동맥 질환이 있을 가능성이 크다고 의심하거나 ECG의 결과가 불분명할 때 사용됩니다.

검사는 실시하는 부하 검사의 유형에 따라 30분에서 수 시간까지 소요될 수 있습니다. 운동 부하 검사는 약간의 위험성이 있습니다. 운동 부하 검사로 인해 심장마비에 걸리거나 사망에 이르게 될 확률은 1/5,000입니다.

의사는 검사를 실시하기 위해 운동을 충분히 할 수 없는 환자에게 약물을 사용하여 심장에 부하를 줍니다(약물 부하 검사). 이 검사를 하는 동안, 디피리다몰, 도부타민, 아데노신 또는 레가데노손 등의 약물을 주입하여 심장에 가해지는 운동 효과를 자극합니다.

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