팔, 다리, 심장 동맥의 동맥류

많은 동맥류가 다음으로 인해 발생합니다.

• 출생 시 존재하는 동맥 벽의 쇠약(선천성)

• 죽상 경화증(혈액 동맥 벽의 플라크 축적에 의해 유발됨)

그 외의 동맥류는 다음으로 인해 발생합니다.

• 자상 또는 총상으로 인한 손상

• 헤로인과 같은 불법 약물을 정맥 투여한 후 발생하는 동맥벽의 세균 또는 곰팡이 감염

동맥벽 감염은 보통은 다른 신체 부위(일반적으로 심장 판막)에서 동맥벽으로 퍼지기 전에 시작됩니다.

오금 동맥과 대퇴 동맥의 동맥류는 대부분 증상을 유발하지 않으며 다른 이유로 영상 검사를 실시할 때 발견됩니다. 그러나 동맥류 내에 혈전이 생길 수 있습니다. 이러한 혈전이 떨어져 나오는 경우, 이를 색전이라고 합니다. 색전은 동맥을 막을 때까지 혈류와 함께 움직일 수 있습니다. 다리 하부 또는 발의 동맥이 막히는 경우, 발에 갑자기 심한 통증이 생기거나 감각이 없어지고 차가워지기도 하며 창백해 보일 수도 있습니다.

경동맥류에서 생긴 색전은 뇌의 동맥을 차단해서 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

심장 동맥(관상동맥)의 동맥류에서 나온 색전은 심장마비의 증상(예: 흉통 및 호흡 곤란)을 일으킬 수 있습니다.

대동맥이나 뇌동맥의 동맥류와는 달리 오금동맥, 대퇴동맥, 관상동맥 및 경동맥의 동맥류는 거의 파열되지 않습니다.

동맥류가 감염되면 발열, 통증, 체중 감소가 나타날 수 있습니다.

• 진단 영상 검사

의사는 영향을 받은 동맥에서 박동성 덩어리를 촉진하여 다리 또는 팔의 동맥류를 진단할 수 있습니다. 초음파촬영이나 컴퓨터 단층촬영(CT)은 진단을 확정할 수 있습니다.

심장 동맥의 동맥류는 고식적 혈관조영술, CT 혈관조영술 또는 자기공명영상 혈관조영술과 같은 다른 영상 검사가 필요합니다.

감염된 동맥류는 일반적으로 영상 검사에서 뚜렷한 특징을 보입니다. 백혈구 수 증가 및 염증 단백질 수치 증가를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시하고, 동맥류를 감염시키는 유기체를 확인하기 위해 배양을 실시합니다.

• 수술 또는 스텐트 이식술

의사는 신체 하부 동맥류의 경우 동맥류가 정상 혈관의 두 배 크기일 때나 동맥류가 있었지만 이전에는 증상이 없었던 사람에게 새로운 증상이 나타날 때 동맥류 복구술을 합니다. 팔의 동맥류는 이러한 혈관 내에 혈전이 생성될 가능성이 더 높으므로 증상이 없다 하더라도 대개 즉시 복구술을 합니다.

지름이 1인치(2.5센티미터)를 넘는 오금동맥류의 경우, 대개 개복수술이나 동맥류 내 스텐트 이식편 배치를 실시합니다. 스텐트 이식편은 합성 재료로 만들었으며 가운데가 빈 튜브이고, 튜브 벽에는 탄성있는 그물이 있습니다. 구부릴 수 있는 빨대처럼 그물 벽은 스텐트가 길고 가는 와이어를 통해 동맥에 삽입될 만큼 충분히 작게 압축될 수 있게 합니다. 의사는 동맥을 통해 스텐트를 동맥류로 이동시킵니다. 그 후 스텐트 이식편을 열어 안정된 혈류 통로를 형성합니다. 스텐트 이식편은 관상 동맥 동맥류에도 사용할 수 있으나, 경우에 따라 관상 동맥 우회로 조성술을 필요로 하기도 합니다.

대퇴 동맥류와 경동맥 동맥류도 수술로 치료할 수 있습니다.

감염된 동맥류는 일반적으로 항생제 또는 항진균제로 치료해야 하며, 동맥류의 위치, 크기, 감염으로 인한 손상 정도에 따라 개복 수술 또는 스텐트 이식술이 필요할 수 있습니다.