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신장 여과 장애 개요

작성자:

Frank O'Brien

, MD, Washington University in St. Louis

최근 전체 검토/개정 2021년 7월 1일| 최근 내용 수정일 2021년 7월 13일
주제 참고 자료

신장마다 약 백만 개의 여과 단위(사구체)가 있습니다. 사구체는 작은 구멍이 있는 현미경 수준의 수많은 작은 혈관 다발(모세 혈관)로 이루어져 있습니다. 이들 혈관은 체액을 혈류에서 미세 세뇨관 시스템으로 누출하게끔 되어 있습니다. 이 세뇨관은 체액에서 화학물질과 물질을 분비하고 재흡수하여 체액을 소변으로 만듭니다. 이제 신장에 닿을 때까지 소변은 세뇨관에서 더 크고 큰 관으로 배액됩니다. 보통 이 여과 시스템은 체액과 작은 분자(하지만 단백질이나 혈구는 거의 제외—무증상 단백뇨 및 혈뇨 증후군 무증상 단백뇨 및 혈뇨 증후군 무증상 단백뇨와 혈뇨 증후군의 원인은 사구체(신장에 있는 현미경 수준의 혈관 다발로서 작은 구멍들을 통해 혈액이 여과됨) 질환입니다. 소량의 단백질과 혈액이 소변으로 꾸준히 또는 간헐적으로 상실되는 것이 특징입니다. (또한 신장 여과 장애 개요 참조)... 더 읽기 )를 세뇨관에 배출하도록 합니다. 신장의 상이한 부위에 미치는 영향을 토대로 하여 신장에 영향을 미치는 질환을 세 범주로 구분할 수 있습니다.

일부 질환은 사구체신염과 신증후군의 특징을 모두 지니고 있습니다.

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사구체신염, 신증후군 그리고 요세관간질 신염은 특정 질환이라기보다는 질환의 범주입니다. 많은 특정 질환이 개별 범주에 속하며 많은 특정 이상이 각 범주에 속하는 질환을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 막증식성 사구체신염은 면역 반응이 일으키는 신장 여과 세포 염증입니다. 전신성 홍반 루푸스(루푸스) 전신성 홍반루푸스(SLE) 전신성 홍반루푸스는 관절, 신장, 피부, 점막, 혈관벽을 침범할 수 있는 만성 자가면역 염증성 결합 조직 질환입니다. 관절, 신경계, 혈액, 피부, 신장, 위장관, 폐, 기타 조직과 기관에 문제들이 발생할 수 있습니다. 혈액 검사와 간혹 기타 검사를... 더 읽기 전신성 홍반루푸스(SLE) 등 몇 가지 자가면역 질환 중 어느 것이든 또는 감염이나 심지어 암도 면역 반응을 일으킬 수 있습니다.

  • 항체(인체가 항원이라 부르는 특정 분자를 공격하기 위해 만드는 단백질)가 신장 세포 또는 신장세포에 갇힌 분자에 직접 붙어 염증을 일으킬 수 있습니다.

  • 항체는 신장 외부에 있는 항체에 달라붙고 이들 항원-항체(또는 면역) 복합체는 혈류를 타고서 신장으로 운반되어 사구체에 갇혀 염증을 일으킵니다.

사구체가 충분히 손상되면 신기능이 감소합니다. 그 결과, 소변 생성량이 떨어지고 노폐물이 혈액에 쌓입니다. 또한 손상이 심하면 염증 세포와 손상된 사구체 세포가 축적되어 사구체 내의 모세혈관을 압박하여 여과를 방해합니다. 흉터가 생길 수 있는데 이 역시 신기능을 저해하고 소변 생성량을 줄입니다. 경우에 따라 아주 작은 혈전(미소혈전)이 작은 혈관에 생겨 신기능을 더 떨어뜨릴 수 있습니다. 드물지만 유전적 이상 때문에 사구체신염이 생길 수 있습니다. 다른 경우에서는 혈관 염증(혈관염 혈관염 개요 혈관염성 질환은 혈관 염증(혈관염)으로 인해 발생합니다. 혈관염은 일부 감염 또는 약물에 의해 유발되거나, 미상의 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 열 또는 피로와 같은 일반적인 증상을 경험한 후, 영향받은 기관에 따라 다른 증상들을 경험할 수 있습니다... 더 읽기 혈관염 개요 ) 때문에 사구체신염이 생깁니다.

신증후군 신증후군 신증후군은 과도한 양의 단백질이 소변으로 배출되는 사구체(신장에 있는 현미경 수준의 혈관 다발로서 작은 구멍들을 통해 혈액이 여과됨) 질환입니다. 과도한 단백질 분비는 대개 인체 내 체액 축적(부종), 낮은 혈중 단백질 알부민 수치 그리고 높은 혈중... 더 읽기 은 다량의 혈중 단백질이 소변으로 누출되게 합니다. 염증 또는 비염증 과정 때문에 사구체가 손상되어 이러한 누출이 생길 수 있습니다. 염증 과정의 경우 적혈구가 소변에 나타납니다. 따라서 염증 때문에 생긴 신증후군은 사구체신염과 비슷한 특징을 보입니다. 비염증 과정의 경우 소변에 적혈구가 보이지 않습니다. 신염 증후군 중 일부 형태는 심각할 수 있습니다. 사구체에 흉터가 생기고 신부전 신부전 개요 신부전은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 충분히 걸러내지 못하는 것입니다. 신부전이 생길 수 있는 원인은 다양합니다. 어떤 신부전은 급격한 신기능 감소로 이어집니다(급성 신부전이라고도 함). 다른 신부전은 점진적인 신기능 감소로 이어집니다(만성 신부전이라고도... 더 읽기 (대부분의 신기능을 상실)이 나타납니다. 정도가 덜한 신염 증후군의 경우 신기능이 무척 조금 떨어집니다.

종종 독소 또는 약물 알레르기 반응 때문에 요세관간질 신염 요세관간질 신염 요세관간질 신염은 신장 세뇨관, 그리고 세뇨관을 둘러싼 조직(간질 조직)을 침범하는 염증입니다. 신장을 손상시키는 질환, 약물 그리고 독소가 이 질환의 원인일 수도 있습니다. 과도한 배뇨, 야간 배뇨 또는 열 그리고/또는 발진이 있을 수 있습니다. 대개... 더 읽기 이 발생합니다. 침범된 신장에는 적혈구나 반흔 조직이 나타납니다. 신장 감염 신장 감염 신우신염은 한쪽 또는 양쪽 신장의 세균 감염입니다. 감염은 요로에서 신장까지 확산되거나, 드물게 혈류 내 박테리아를 통해 신장이 감염될 수 있습니다. 오한, 열, 허리 통증, 구역 그리고 구토가 일어날 수 있습니다. 의사들이 신우신염을 의심하는 경우... 더 읽기 (신우신염) 또한 요세관간질 신염을 일으킬 수 있습니다. 염증이 세뇨관과 주변 조직을 손상시키는 경우, 신장이 소변 농축과 같은 정상 기능을 수행할 수 없게 되어 너무나 묽은 소변을 결과할 수 있습니다. 신장이 또한 신체에서 노폐물을 제거(배설)하거나 산, 나트륨, 기타 전해질(예, 칼륨) 배설의 균형을 유지하지 못하게 될 수 있습니다. 손상이 심하고 양쪽 신장에 영향을 미치면, 신부전 신부전 개요 신부전은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 충분히 걸러내지 못하는 것입니다. 신부전이 생길 수 있는 원인은 다양합니다. 어떤 신부전은 급격한 신기능 감소로 이어집니다(급성 신부전이라고도 함). 다른 신부전은 점진적인 신기능 감소로 이어집니다(만성 신부전이라고도... 더 읽기 이 나타납니다.

추가 정보

다음과 같은 일부 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

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